31.03.2014 Views

Rutin för rehabiliteringsgarantin - Landstinget Gävleborg

Rutin för rehabiliteringsgarantin - Landstinget Gävleborg

Rutin för rehabiliteringsgarantin - Landstinget Gävleborg

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Rutin</strong><br />

Dokumentnamn: Rehabiliteringsgarantin 2013 - länsgemensam rutin<br />

10(16)<br />

Dokument ID: 09-33398 Giltigt t.o.m.: 2014-04-08<br />

Revisionsnr: 2<br />

4.2.6. Icke specifik smärta i nacke, axlar och ländrygg<br />

4.2.6.1. Intensitetsnivåer<br />

MMR är en rehabiliteringsmetod som har utvecklats för att behandla patienter<br />

med förhållandevis stora och komplexa rehabiliteringsbehov. Val av<br />

intensitetsnivå i behandling, MMR1 alt MMR2 beror på komplexiteten i varje<br />

enskilt patientärende. En god bedömning är därför grunden innan val av<br />

intensitetsnivå.<br />

Komplex problematik – typ A<br />

Smärta i nacke, axlar, ländrygg alt utbredd generaliserad smärta, som varat mer än<br />

tre månader. Ingen eller begränsad samsjuklighet som inte kräver specifik<br />

samordning. Begränsad psykologisk problematik och/eller psykosocial situation.<br />

Mycket komplex problematik – typ B<br />

Stark eller mycket stark smärta i nacke, axlar, ländrygg alt utbredd generaliserad<br />

smärta, som varat mer än tre månader. Samsjuklighet finns, som kräver specifik<br />

medicinsk samordning med annan vårdgivare. Påtaglig psykologisk och/eller<br />

psykosocial problematik finns.<br />

4.2.6.2. Indikation för MMR 1 respektive MMR 2<br />

Om de nedan beskrivna förutsättningarna är uppfyllda och patientens<br />

problematik bedöms som komplex (typ A) finns indikation<br />

för MMR 1.<br />

Om de nedan beskrivna förutsättningarna är uppfyllda och patientens<br />

problematik bedöms som mycket komplex (typ B) finns indikation för MMR2.<br />

Som stödstruktur vid bedömning används bedömningsmatrisen i Nationella<br />

Medicinska Indikationer för multimodal rehabilitering.<br />

http://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/sjukskrivningarna/nyhetsarkiv/in<br />

dikationer-for-rehabilitering<br />

4.2.6.3. Två steg<br />

Steg 1 – Bedömning<br />

En bedömning av patient tillhörande berörd målgrupp sker av bedömningsteam<br />

varpå ställningstagande till behandling sker. Ett alternativ är insats enligt<br />

<strong>rehabiliteringsgarantin</strong>, multimodalt behandlingsprogram, MMR1 eller MMR2.<br />

Teamet bestämmer vilka reliabla och valida instrument man vill använda sig av<br />

vid bedömning, behandlingens start och avslut. Dock skall EQ-5D och<br />

Självskattningsformulär för arbetsförmåga alltid användas (se avsnitt 3.3).<br />

Utskriftsdatum: 2013-06-04

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!