Rutin för rehabiliteringsgarantin - Landstinget Gävleborg
Rutin för rehabiliteringsgarantin - Landstinget Gävleborg
Rutin för rehabiliteringsgarantin - Landstinget Gävleborg
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Rutin</strong><br />
Dokumentnamn: Rehabiliteringsgarantin 2013 - länsgemensam rutin<br />
10(16)<br />
Dokument ID: 09-33398 Giltigt t.o.m.: 2014-04-08<br />
Revisionsnr: 2<br />
4.2.6. Icke specifik smärta i nacke, axlar och ländrygg<br />
4.2.6.1. Intensitetsnivåer<br />
MMR är en rehabiliteringsmetod som har utvecklats för att behandla patienter<br />
med förhållandevis stora och komplexa rehabiliteringsbehov. Val av<br />
intensitetsnivå i behandling, MMR1 alt MMR2 beror på komplexiteten i varje<br />
enskilt patientärende. En god bedömning är därför grunden innan val av<br />
intensitetsnivå.<br />
Komplex problematik – typ A<br />
Smärta i nacke, axlar, ländrygg alt utbredd generaliserad smärta, som varat mer än<br />
tre månader. Ingen eller begränsad samsjuklighet som inte kräver specifik<br />
samordning. Begränsad psykologisk problematik och/eller psykosocial situation.<br />
Mycket komplex problematik – typ B<br />
Stark eller mycket stark smärta i nacke, axlar, ländrygg alt utbredd generaliserad<br />
smärta, som varat mer än tre månader. Samsjuklighet finns, som kräver specifik<br />
medicinsk samordning med annan vårdgivare. Påtaglig psykologisk och/eller<br />
psykosocial problematik finns.<br />
4.2.6.2. Indikation för MMR 1 respektive MMR 2<br />
Om de nedan beskrivna förutsättningarna är uppfyllda och patientens<br />
problematik bedöms som komplex (typ A) finns indikation<br />
för MMR 1.<br />
Om de nedan beskrivna förutsättningarna är uppfyllda och patientens<br />
problematik bedöms som mycket komplex (typ B) finns indikation för MMR2.<br />
Som stödstruktur vid bedömning används bedömningsmatrisen i Nationella<br />
Medicinska Indikationer för multimodal rehabilitering.<br />
http://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/sjukskrivningarna/nyhetsarkiv/in<br />
dikationer-for-rehabilitering<br />
4.2.6.3. Två steg<br />
Steg 1 – Bedömning<br />
En bedömning av patient tillhörande berörd målgrupp sker av bedömningsteam<br />
varpå ställningstagande till behandling sker. Ett alternativ är insats enligt<br />
<strong>rehabiliteringsgarantin</strong>, multimodalt behandlingsprogram, MMR1 eller MMR2.<br />
Teamet bestämmer vilka reliabla och valida instrument man vill använda sig av<br />
vid bedömning, behandlingens start och avslut. Dock skall EQ-5D och<br />
Självskattningsformulär för arbetsförmåga alltid användas (se avsnitt 3.3).<br />
Utskriftsdatum: 2013-06-04