Ditt landsting4_07.pdf - Landstinget Blekinge

More documents

Recommendations

Info

4 TEMA / Magen Ditt Landsting december 2007 Svårt att ge goda råd om magen över telefon Plötslig ihållande smärta i magen eller smärta som kommer i intervaller bör du alltid söka läkare akut för. Om du däremot har lite småont men mår bra i övrigt, kan du avvakta någon vecka. Till sjukvårdsrådgivningen ringer många blekingar som har besvär med magen. Det kan handla om allt från lite vanligt magknip till svåra och livshotande sjukdomar. Och det är just detta som gör rådgivningens arbete så komplicerat. – När det gäller magen är det oerhört svårt att ge råd över telefon. Besvären kan bero på så många olika saker. Det finns så mycket som kan hända i magen. När det gäller barn är det ännu svårare. Barn kan ju till och med få ont i magen och kräkas vid förkylningar och öroninflammationer. Det säger Eva Borg som är chef för sjukvårdsrådgivningen i Landstinget Blekinge. Frågar sig fram Frågorna som sjuksköterskorna på rådgivningen ställer är många: Är smärtan ihållande eller kommer den i intervaller, är den malande, kniper det? Har patienten varit förstoppad, har han eller hon diarréer, har de möjligen varit utomlands? Strålar smärtan ut i ryggen, eller ner i höften, flyttar den kanske på sig? Likt ett komplicerat pussel försöker sjuksköterskorna snirkla sig fram för att om möjligt försöka ringa in en tänkbar orsak, och kanske lotsa patienten vidare till antingen vårdcentralen eller akuten. – Ibland handlar det dock bara om en störning i mag- och tarmfloran. Patienten kanske har ätit dålig mat. Då går besvären över av sig självt, säger Eva Borg. Lite extra frukt och grönt kan göra stor nytta. Vi stressar för mycket, äter dålig mat på oregelbundna tider och glömmer ofta bort att motionera. Många magbesvär är vällevnadsproblem. Därför rekommenderar Christina Sjöberg på sjukvårdsrådgivningen ofta patienter att se över sin livsstil. När är det då läge att gå till doktorn? – När det gäller små barn är det allmäntillståndet som måste råda. Om barnet bara ligger och sover, inte bryr sig om omgivningen, inte får i sig vätska eller kissar bör man vända sig till läkare. Likaså om barnet har hög smärta, kräkningar och hög feber. Eller om det skriker otröstligt. För äldre barn och vuxna gäller följande: om du plötsligt drabbas av akuta smärtor som antingen är ihållande eller kommer i intervaller bör du söka läkare, speciellt om du samtidigt får feber, kräker eller blir allmänt påverkad. Sällan farligt – Om du går och har lite småont i magen av och till under en längre tid, men ändå kan leva som vanligt är det sällan något farligt. Om smärtan däremot ökar i styrka eller det tilltar något ytterligare symtom, ska du förstås kontakta läkare. Detsamma gäller för barn och tonåringar, som ofta kan gå omkring med lite småont i magen. Ofta handlar det om oro och ängslan, det kan var stökigt i skolan, med kompisar eller hemma. – Därför kan man gärna avvakta någon vecka men om besvären inte viker ska man kontakta vårdcentralen, säger Eva Borg. Många av samtalen till rådgivningen handlar om besvär som magkatarr och sura uppstötningar. För detta finns receptfria läkemedel, men sjuksköterskorna vid rådgivningen är ändå noga med att ge råd om livsstilsförändringar. – Många magbesvär är vällevnadsproblem. Vi lever i 180, stressar, äter på oregelbundna tider, bälgar i oss kaffe och glömmer kanske bort att motionera. Inte konstigt att det blir oordning i systemet då. Därför tycker vi att det är oerhört viktigt att rekommendera patienten att i första hand se över sin livsstil, menar Eva Borg. Besvärliga men ofarliga problem Bullrig gasig mage, omväxlande förstoppning och diarré, och magknip som lättar efter en hastig färd till toaletten. Många människor lider av IBS, eller colon irritabile. Dessbättre är tillståndet ofarligt. IBS är ett av de vanligaste problemen som vi har med våra magar. – Detta är en samhällssjukdom. Uppemot 30 procent av befolkningen har besvär av irriterad tarm, säger Jacek Dudziak, gastroenterolog vid Blekingesjukhuset. Det som kännetecknar IBS, eller colon irritabile, är långvariga besvär med magsmärta som lättar vid tarmtömning, omväxlande förstoppning och diarrer och ett varierande behov av att gå på toaletten. Är i otakt – Vad det egentligen handlar om är att magen av någon anledning jobbar i otakt och inte fungerar som den ska. Det är alltså ingen sjuklig förändring eller skada i tarmen eller något farligt tillstånd. Däremot kan det vara jobbigt att drabbas, säger Jacek Dudziak, gastroenterolog vid Blekingesjukhuset i Karlskrona. Besvären påverkas ibland av psykologiska faktorer; som till exempel stress och en oregelbunden och ojämn livsföring. De kan underlättas om vi försöker dra ner på tempot en aning, leva i lugn och ro, tugga maten väl, sluta stressa och försöka gå på toaletten regelbundet. Besvären kan också påverkas av viss mat, som till exempel fet snabbmat, eller mat med mycket fibrer som lök, ärtor, bönor och linser och andra gasbildande livsmedel. – Det går inte att ge några generella råd om vad man ska äta om man är drabbad av IBS. Alla människor reagerar på olika saker och man måste därför pröva sig fram, säger dietist Eva Runerheim. Det finns ingen medicin mot IBS. För den som är drabbad handlar det snarast om att försöka lära sig leva med sina symptom. Det kan vara en god idé att försöka stressa ner, och att försöka utröna vilken typ av mat man får besvär av. 30 procent av befolkningen lider av irriterad tarm, säger Jacek Dudziak, Blekingesjukhuset.
Ditt Landsting december 2007 TEMA / Magen 5 Många barn har problem med magen Magsmärtor är en av de vanligaste orsakerna till att föräldrar kommer till barnkliniken med sina barn. – Barnen förlägger ofta sin smärta till magen, och pekar ofta på den när de exempelvis har ont i öronen, är allmänt sjuka eller stressade, säger barnläkare Jörgen Landehag. En stor del av de barn och ungdomar som kommer till barnkliniken lider av förstoppning. Vanligast är förstoppning bland små barn, mellan två och fyra år. – I den åldern är de väldigt upptagna av det som lämnar kroppen. Om man upplever obehag när man ska bajsa låter man då hellre bli och håller igen i stället. Följden blir att det blir ännu svårare att bajsa nästa gång. Till slut måste det ut och då gör det så väldigt väldigt ont att man absolut inte vill bajsa nån mer gång. Det kan till och med bli små sprickor i öppningen och de tar tid att läka, säger Jörgen Landehag. Att barnet inte kan bajsa kan leda till stor frustration i hemmet. För barnet själv är frågan ofta skuldbelagd. Den som drabbas av förstoppning tappar kontrollen och känseln i tarmen. Den blir uttänjd och ibland kommer det bajs i byxorna som barnet inte själv kan styra över. Som förälder är det lätt att bli orolig när barnens magar inte fungerar som de ska. Doktorn bör man söka sig till om man som förälder inte själv kommer på hur man ska få igång barnets mage och om barnet far illa av det. – Det allra viktigaste är att berätta att förstoppning inte är något farligt. Att barnet växer och mår bra i grund. Det är ytterst sällsynt att förstoppningen beror på någon bakomliggande sjukdom hos barn. Oftast handlar det om att barnet tappat sin dygnsrytm och sina rutiner av någon anledning och sedan hamnat i en ond cirkel, säger Jörgen Landehag. En del barn tycker det är obehagligt att bajsa och försöker därför hellre låta bli. Följden kan bli förstoppning. Som förälder kan man hjälpa sina barn till bra toalettvanor. Det handlar mycket om att se till att det inte är för stressigt där hemma, att inte tappa bort rutinerna och att ha en ordentlig dygnsrytm. – Det kan vara bra att låta barnen sitta en stund i lugn och ro på toaletten och läsa en tidning eller pyssla med lego efter varje frukost eller middag. Men det viktiga är att inte stressa och pressa på, utan att ta det lugnt och inte oroa sig. Problemen går över, även om det tar ett tag innan magen kommer i balans igen, säger Jörgen Landehag. FAKTA/Förstoppning • Se till att du får tillräckligt med vätska i dig. • Motionera och rör på dig regelbundet. • Undvik stoppande föda som mjölk, bananer, blåbär, pasta och vitt bröd. • Se till att du får i dig tillräckligt med fibrer. • Sitt en stund på toaletten varje dag efter exempelvis frukost eller middag. • Ta det lugnt, stressa och pressa inte. • Se till att du har en bra dygnsrytm och fasta rutiner. • Prova med receptfri medicin mot förstoppning från Apoteket. Vätska bra mot förstoppning Drick mer och motionera mer. Det är de främsta råden till den som drabbas av förstoppning. Äldre människor drabbas ofta av förstoppning. I många fall beror det på att de dricker för litet. – Det är ganska vanligt att äldre människor dessutom äter vattendrivande läkemedel. Om kroppen sparar vätska är inte tarmen högprioriterad. Därför blir avföringen hårdare och följden kan bli förstoppning, säger Mattias Glad, distriktsläkare i Ronneby. Bra med motion En annan möjlig orsak till förstoppningsbesvär kan vara brist på motion. – Patienten kanske av olika orsaker inte kan röra sig som han eller hon gjort tidigare i livet. De har kanske hamnat i rullstol eller brutit ett ben. Då hamnar magen ofta i olag, säger Mattias Glad. Hans främsta råd till den som har svårt att bajsa är därför att dricka och röra sig mer, om detta är möjligt. Nästa steg blir att se över kostfiberintaget. – Det kan räcka med ett grovt knäckebröd morgon och kväll. Hjälper inte det finns det fiberpreparat i läkemedelsform, men i många fall behöver man inte gå så långt. Kan förstoppning då vara farligt? – Om man får en plötslig förändring i tarmfunktionen, om den alltid funkat som en klocka och man sedan plötsligt utan uppenbar anledning blir förstoppad och kanske samtidigt får blod i avföringen då bör man alltid kontakta läkare för att utreda om det möjligen kan ligga något allvarligt bakom förändringen, säger Mattias Glad. Även gravida kvinnor drabbas ofta av förstoppning och då handlar det till stor del om en hormonell förklaring. Graviditetshormoner ändrar nämligen tarmfunktionen. Dessutom finns det en rent mekanisk förklaring. – Det växer ett barn i magen som ska tampas om platsen med tarmarna, vilket kan göra det svårare för tarmarna att fungera normalt. Kräksjuka inte bara på vintern Stryk det där med vinter – kräksjuka finns året runt. Det är dessutom ett ökande problem i samhället eftersom allt fler människor drabbas. Vinterkräksjukan är ett samlingsnamn på en grupp av virus som smittar via smittade personer, direkt eller indirekt, i luften. Tidigare förekom vinterkräksjukan som namnet anger bara på vintern. Nu för tiden kan man dock drabbas året runt. Virusen beter sig som andra virus, muterar, och nya varianter uppstår. Detta gör att man inte får någon livslång immunitet mot kräksjuka. Man kan alltså drabbas flera gånger under varje säsong. – Undersökningar visar att 20 procent av alla människor är immuna mot vinterkräksjuka. De saknar ett anlag som gör att de faktiskt inte kan bli sjuka, säger smittskyddssjuksköterskan Agnetha Meeuwisse. Agnetha Meeuwisse, smittskyddssjuksköterska. Det luriga med vinterkräksjukan är att den sprids så oerhört lätt. – Sjukdomen har ett så snabbt förlopp. Man kan känna sig okej när man går till jobbet på morgonen och vara störtsjuk redan någon gång på förmiddagen, säger Agnetha Meeuwisse. För att undvika att smitta omgivningen bör man hålla sig hemma, från det att de första symptomen uppträder tills dess att man är helt frisk och inte uppvisar några symptom. Eftersom smittan kvarstår ytterligare några dygn efter de sista diarréerna och kräkningarna, skadar det inte att hålla sig hemma någon dag extra, framför allt om man arbetar inom livsmedelsbranschen och sjukvården.
Page 1 and 2: 1 Ditt Landsting Nr 4 • 2007 Lät
Page 3: Ditt Landsting december 2007 TEMA /
Page 7 and 8: Ditt Landsting december 2007 TEMA /
Page 9 and 10: Ditt Landsting december 2007 9 r Ni
Page 11 and 12: Ditt Landsting december 2007 11 Ant
Page 13 and 14: Ditt Landsting december 2007 13 Må
Page 15 and 16: Ditt Landsting december 2007 15 LÄ

Ditt landsting4_07.pdf - Landstinget Blekinge

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?