Läkemedelshantering i Sörmland 2013 - Landstinget Sörmland

1.4.2 Vårdenhetschefens/enhetschefens eller motsvarande ansvar
Enhetschefen har ansvar för att fungerande rutiner finns och tillämpas. I detta ansvar ligger att:
• Svara för att allmänna författningar om läkemedelshanteringen och av sjukvårdshuvudmannen och verksamhetschef/MAS
fastställda lokala instruktioner är kända och tillämpas
• Svara för att personalen fortlöpande får information och utbildning samt skolas in i de tekniker som kommer till
användning i läkemedelshantering
• Svara för att kvalitetssäkerhetsarbete i fråga om läkemedelshanteringen bedrivs enligt verksamhetschef/MAS
direktiv och vid behov i samarbete med farmaceut
• Svara för att avvikelser från författningar, lokala rutiner, instruktioner och i övrigt oönskade händelser, t.ex. tillgrepp
av läkemedel, rapporteras till verksamhetschef/MAS
• Följa utvecklingen inom läkemedelshanteringen och föreslå säkerhetshöjande åtgärder
• Vara delaktig i extern kvalitetsgranskning
1.4.3 Läkemedelsansvarig sjuksköterskas ansvar
På varje enhet ska utses en sjuksköterska med speciellt ansvar för läkemedelshantering och läkemedelsförråd. Denna
sjuksköterska benämns läkemedelsansvarig sjuksköterska.
Läkemedelsansvarig sjuksköterska kan utses av vårdenhetschef/enhetschef eller motsvarande, men utnämningen skall
fastställas av verksamhetschef/MAS. Namnet på läkemedelsansvarig sjuksköterska samt vilka uppgifter denna har ska
upptas i den lokala instruktionen för läkemedelshantering.
Läkemedelsansvarig sjuksköterskas roll kan se olika ut vid olika enheter.
Läkemedelsansvarig sjuksköterska kan ha följande uppgifter:
• Huvudansvar för rekvisition av läkemedel
• Kontroll av leveranser från läkemedelsleverantör, restnoteringar och leveransmeddelanden
• Registrering av hemkommen narkotika
• Kontroll av nycklar till läkemedelsförråd
• Läkemedelsförrådets ordning
• Åtgärda indragningsskrivelser och meddelanden från leverantör.
• Att lista över bassortiment, generella ordinationer och ev. synonymlista är aktuella
• Vara kontaktperson mot leverantör
1.4.4 Läkarens ansvar
Läkaren har ansvar för att ställa diagnos och ordinerar därefter lämplig läkemedelsbehandling. I ansvaret ligger också
att ta upp en läkemedelsanamnes på aktuella läkemedel, inklusive receptfria och naturläkemedel, även de som ordinerats
av andra läkare. Samtidigt ska läkaren ta ställning till om denna behandling skall fortsätta (s.k. enkel läkemedelsgenomgång).
Interaktioner skall alltid beaktas. Läkemedelsrelaterade problem skall om möjligt åtgärdas direkt annars
skall fördjupad läkemedelsgenomgång genomföras (SOSFS 2000:1 med ändringsförfattningar).
Läkemedelsordinationerna skrivs på en särskild ordinationshandling som skall ge en samlad bild av patientens totala
läkemedelsterapi. Ordinationen skall vara entydigt utformad så att det inte uppstår några tolkningssvårigheter när de
enskilda doserna skall tillföras patienten.
Vid överföring av patient från öppen vård till sluten vård eller mellan olika kliniker, skall inskrivande läkare, efter en
enkel läkemedelsgenomgång överföra aktuella ordinationer till tempkurvan i datajournalen. I enkel läkemedelsgenomgång
ingår att sätta ut inaktuella läkemedel. Eventuella nya läkemedelsordinationer ska ordineras på samma sätt
Vid utskrivning av patient skall läkaren bl.a. lämna signerad, uppdaterad läkemedelslista och läkemedelsberättelse (SOSFS
2000:1 med ändringsförfattningar). Denna lämnas till patient/närstående och ev. mottagande vårdgivare.
Vid utskrivning skall utskrivande läkare återinsätta tidigare pågående läkemedelsbehandling om denna bedöms lämplig. Eventuella
förändringar av tidigare läkemedelsbehandling samt nyinsatta läkemedel ska dokumenteras i datajournal s.k. läkemedelsberättelse.
I utskrivningsinformationen skall det framgå när och på vilket sätt läkemedelsgenomgång skall följas upp.
I datajournalen framgår om ett läkemedel är förskrivet på recept eller återinsatt. Särskilda rutiner gäller för patienter
som utskrivs med dosrecept se kapitel 11.3.
9