Läkemedelshantering i Sörmland 2013 - Landstinget Sörmland

5.6.2 Andra läkemedel med risk för överkänslighet och bestående toxisk effekt
Tillredning av antibiotika och andra läkemedel för parenteralt bruk, sker endast i lokal som är avsedd och inredd för beredning
av läkemedel.
Detta sker på en separat, avgränsad arbetsyta i läkemedelsrummet. Denna hålls fri från förvaring av läkemedel och annan
materiel. Det är viktigt att ytan rengörs före och efter tillredningen med vatten och därefter alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel.
(Vissa substanser löses inte upp av sprit.)
I anslutning till den plats där dessa läkemedel tillreds skall man ha möjlighet att tvätta händerna. Vid tillredning av antibiotika
och andra läkemedel används skyddshandskar och skyddsrock.
Skyddsrocken har hel front och långa ärmar med muddar. Om skyddsrocken saknar muddar kompletteras den med ärmskydd
för engångsbruk. Skyddsrocken, som endast används för beredning av dessa läkemedel, är knuten till beredningsrummet
och byts dagligen samt då den blivit nedsmutsad med läkemedel.
För att undvika stänk i ögon, mun eller ansikte i övrigt sker tillredning i dragskåp eller säkerhetsbänk om sådant finns tillgängligt.
I annat fall använder man visir eller skyddsglasögon och munskydd när det finns risk för stänk och damm.
Slutna system för beredning av injektions- och infusionslösningar finns på marknaden. Vissa läkemedel marknadsförs
också med ett slutet system som alternativ för beredning av infusionslösningar. Dessa slutna system bör används så långt
det är möjligt. I hemsjukvården är detta ett krav.
Om antibiotikamixtur, utifrån dosgranulat, tillreds på vårdavdelning iakttas samma skyddsåtgärder som vid tillredning av
lösningar för parenteralt bruk (se ovan).
Delning eller krossning av tabletter eller tömning av kapslar med cytostatika undviks så långt det är möjligt. Om det ändå
sker används skyddshandskar samt tablettkrossare eller tablettdelare. Rengör därefter tablettkrossare/tablettdelare noggrant.
Två antibiotika, som används som inhalationsläkemedel och som kan ge reaktioner hos sjukvårdspersonal, är ribavirin och
pentamidin. Personal som handlägger sådan behandling ska använda skyddsrock, handskar och skyddsglasögon vid tillredning
av läkemedlen.
Vid spill – torka upp och rengör med vatten och därefter desinfektionssprit.
Vid stänk i ögonen skölj genast under rinnande vatten om möjligt i fem minuter och håll ögonlocken brett isär. Kontakta
läkare om symtom kvarstår. Vid stänk på hud torka, skölj samt tvätta med tvål och vatten.
Allt avfall som kontaminerats med antibiotika (injektionssprutor, infusionspåsar, skyddshandskar, rengöringsdukar etc.)
ska hanteras som riskavfall och ska kasseras i emballage som märks med gul etikett avsedd för riskavfall. Se även ”Rätt
hantering”.
Flergångsmaterial som kontaminerats körs i spoldesinfektorn.
Textilier (skyddsrock, sänglinne etc.) som kontaminerats med antibiotika hanteras som annan tvätt.
Minimikrav för beredning av antibiotika
• Avgränsad, rengjord yta i beredningsrummet – både före och efter tillredning
• Skyddshandskar, skyddsrock
• Skydd mot stänk i ögon och mun
• Slutet system om möjligt
Enligt Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter om kemiska arbetsmiljörisker (AFS 2011:19) skall arbetsgivaren ha god
kännedom om de farliga ämnen som förekommer på arbetsplatsen och likaså åligger det arbetsgivaren att informera sina
anställda om de risker som kan vara förknippade med arbetet.
På varje enhet bör det finnas en förteckning med tillhörande skyddsinformationsblad för de preparat som används
på enheten.
Skyddsinformationsblad kan fås via nätet. För läkemedel gäller www.FASS.se
För apotekstillverkade produkter gäller www.apl.se
31