Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική - ΒΗΤΑ Ιατρικές Εκδόσεις

Π Ρ Α Κ Τ Ι Κ ΑΗ Μ Ε Ρ Ι Δ Α Σ« Τ Ρ Ο Φ Ι Κ Η Α Λ Λ Ε Ρ Γ Ι Α Κ Α Ι Δ Ι Α Τ Ρ Ο Φ Η »Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική Ανοσολογία 2010Περίοδος Β' • 3(2–3):67–68C O N F E R E N C EHellenic Allergology & Clinical Immunology 2010Series Β' • 3(2–3):67–68A B S T R A C T S" F O O D A L L E R G Y A N D N U T R I Τ I O N "Ποια τρόφιμα προκαλούν αλλεργίαΜ.Κ. ΚουρήΕιδικός Αλλεργιολόγος, MD, MScΣτη σημερινή εποχή των «παχιών αγελάδων», τηςυπερκατανάλωσης και της παχυσαρκίας, ο γενικόςπληθυσμός στις ανεπτυγμένες χώρες φαίνεται νααντιλαμβάνεται τα τρόφιμα ως εχθρό του. Πώς αλλιώςμπορεί κανείς να εξηγήσει το υψηλό ποσοστό ανθρώπωνπου πιστεύει ότι πάσχει από κάποια τροφικήαλλεργία; Συγκεκριμένα σε έρευνες με ερωτηματολόγια,1,2 το 12% έως και 35% του γενικού πληθυσμούπιστεύει ότι πάσχει από κάποια αλλεργία σε τρόφιμοκαι μάλιστα πολλές φορές αποδίδει στην τροφή ταπιο περίεργα συμπτώματα.Η πραγματικότητα όμως είναι διαφορετική. Όσεςμελέτες έλεγξαν την αληθοφάνεια των ισχυρισμώντους διαπίστωσαν ότι η τροφική αλλεργία, όπως αυτήεννοείται ως μια ανοσολογική αντίδραση του οργανισμούως προς ένα συγκεκριμένο τρόφιμο με τηνπαραγωγή ειδικών ανοσοσφαιρινών Ε, είναι πολύ πιοσπάνια. Απόδειξη αυτού αποτελούν τα αποτελέσματατων διπλών τυφλών προκλήσεων ελεγχόμενες μεplacebo, που είναι το "gold standard" στη διάγνωσητης τροφική αλλεργίας. Έτσι ο πραγματικός επιπολασμόςτης τροφικής αλλεργίας φαίνεται να κυμαίνεταιμεταξύ 6% και 8% στον παιδικό πληθυσμό και μεταξύ1% και 2% στους ενήλικες των ανεπτυγμένων χωρών.Πάνω από 120 διαφορετικά τρόφιμα έχουν αναφερθείως αίτιο αλλεργικής αντίδρασης. Θεωρητικάκάθε τρόφιμο θα μπορούσε να προκαλέσει αντίδρασηΙgE-μεσολαβούμενη. Παρόλ' αυτά, τόσο η καθημερινήκλινική πράξη όσο και οι μελέτες φανερώνουνότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός τροφίμων ευθύ­νεται για το μεγαλύτερο ποσοστό των αντιδράσεων.Κύρια αλλεργιογόνα τρόφιμα είναι το γάλα αγελάδας,το αβγό, το φιστίκι, οι ξηροί καρποί, η σόγια και το σιτάριστα βρέφη και τα παιδιά, ενώ το φιστίκι, οι ξηροίκαρποί, το ψάρι και τα οστρακόδερμα (π.χ. γαρίδες)στους έφηβους και τους ενήλικες. Οι τελευταίοι παρουσιάζουνσυχνότερα και το σύνδρομο στοματικήςαλλεργίας (OAS). Το φιστίκι και οι ξηροί καρποί αναφέρονταιως αυτά που προκαλούν τις σοβαρότερεςαντιδράσεις σε ΗΠΑ και Ευρώπη. 3Αξιολογώντας έναν ασθενή που αναφέρει αντίδρασησε τρόφιμο πρέπει αρχικά να εκτιμήσουμε τηνπιθανότητα του να εμφανίζει τροφική αλλεργία. Γιανα το κάνουμε αυτό θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι ησυχνότητα της τροφικής αλλεργίας και το είδος τουτροφίμου που την προκαλεί, επηρεάζεται από: 41. Την ηλικία (παιδιά-ενήλικες) (πιθανόν και από τηνηλικία στην οποία ήρθε σε πρώτη επαφή με το τρόφιμο).2. Γενετικούς παράγοντες (υπό μελέτη).3. Τη συνύπαρξη αλλεργίας σε αεροαλλεργιογόνα(τύπου 2 τροφική αλλεργία).4. Την ύπαρξη ατοπικής δερματίτιδας (1/3 με μέτριασοβαρήΑΔ έχουν και τροφική αλλεργία).5. Τη γεωγραφική περιοχή κατοικίας του ατόμου.6. Τις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο επαφήςμε το τρόφιμο (π.χ. τροφική αλλεργία λόγω επαγγέλματος:το τρόφιμο μπορεί να ευαισθητοποιήσειμετά από επαφή με το δέρμα, τους βλεννογόνους,το αναπνευστικό ή το γαστρεντερικό σύστημα).Μ.Κ. ΚουρήΖαφειροπούλου 15, 491 00 ΚέρκυραΜ.Κ. Kouri15 Zafeiropoulou street, GR-491 00 Corfu, Greece