Bilagor. - GR

OpioiderOpioider är smärtstillande medel som verkar på det centrala nervsystemet. Denna gruppanvänds främst när andra smärtstillande medel inte ger tillräcklig effekt. Vid behov avopioidanalgetika ska god smärtlindring med minsta möjliga sedering eftersträvas. Smärtintensitetenräcker inte som indikation för behandling med opioidanalgetika. Det viktiga äratt smärttillståndet svarar på opioidbehandling. Sedering är inte liktydigt med analgesi.Opioiderna kan delas in i starka och svaga. Starka opioider är exempelvis morfin,oxykodon, hydromorfon och ketobemidon. Dessa preparat används vid svårare formerav smärta, såsom vid cancer eller efter operationer. Svaga opioider är exempelvis kodeinoch dextropropoxifen. Dessa ingår ofta tillsammans med paracetamol eller acetylsalicylsyrai kombinationstabletter. Detta är viktigt att känna till för att undvika överdosering avparacetamol eller acetylsalicylsyra.Opioider kan orsaka många biverkningar där den vanligaste är förstoppning. Patientersom medicinerar regelbundet med starka opioider behöver därför samtidig obstipationsprofylax.Många blir också illamående av opioider. Dåsighet, yrsel, kognitiva störningar ochförvirring är vanligt hos äldre patienter vid opioidbehandling, vilket i sin tur ökar riskenför fallolyckor. Användningen av opioider kan dessutom leda till tillvänjning och beroende.Risken är större vid behandling med starka preparat. Längre tids opioidbehandling behöverfasas ut långsamt för att undvika obehagliga utsättningsbesvär.Läkemedelsgrupp Verksam substansPreparatnamnSvaga opioider: Dextropropoxifen: Dexofen, DoloxeneDextropropoxifen, komb: Dexodon, Paraflex, DistalgesicKodein, inkl komb:Citodon, Citodon forte, Kodein, Panocod, Treo compTramadol:Nobligan, Nobligan Retard, Tiparol, Tiparol OD, Tiparol Retard,Tradolan, Tradolan Retard, Tramadol, Tramadol RetardStarka opioider: Buprenorfin: Norspan, TemgesicFentanyl:Actiq, Durogesic, Fentanyl, MatrifenHydromorfon:Hydromorfon, PalladonKetobemidon:Ketogan NovumMetadon:Metadon RecipMorfin:Depolan, Dolcontin, Unotard, Morfin Meda,Morfin Special, MorfinhydrokloridOxikodon:OxyContin, OxyNormPetidin:Petidin Ipex, PetidinhydrokloridMorfin + spasmolytika: SpasmofenKetobemidon + spasmolytika: Ketogan Novum, Ketogan suppositorium16