981-1255 .ldreskrift - MSD

derats, det finns varierande yrkesbakgrund på undersökaren samt atthänsyn inte alltid tagits att särskilja depressiva symtom vid kris ochsorg. Intressant är också att incidensen, nyinsjuknanden, i egentligadepressioner i vissa studier rapporteras sjunka i de högre åldrarna.Sammantaget stödjer incidens- och prevalenssiffror tecken på attäldres depressioner blir mer långvariga. Är orsaken att de förbliroupptäckta? Obehandlade eller underbehandlade?Ett tydligare konsensus finns när de gäller svårighetsgraden hos deäldres depressioner. I de flesta rör det sig om mildare depressioner(minor depression) sett till svårighetsgrad av symtom. Bland de äldrekan dock relativt milda symtom ha en stark negativ påverkan pålivskvalitet och bör därför inte underskattas.Konsensus råder också när det gäller fördelningen mellan unipoläraoch bipolära affektiva sjukdomar. Det är mycket ovanligt, att förstagångsinsjuknadeni maniska skov sker över 65 års ålder. Dessa patienterutgör endast enstaka procent av det totala antalet som insjuknati bipolär sjukdom. Förekomsten av unipolära depressioner hos äldrehar rapporterats vara upp till 10 gånger vanligare än bipolära insjuknanden(Yassa et al. 1988). Vid debut av maniforma symtom i högreåldrar är det rimligt att misstänka att symtomen har ett annatursprung än affektiv sjukdom, t ex frontallobsdemens eller som del iett konfusionssyndrom vilket givetvis kommer att påverka behandlingen.13