981-1255 .ldreskrift - MSD

More documents

Recommendations

Info

är i inledningsskedet sedering och viktuppgång. Hos den äldre deprimeradepatienten med vanliga symtom som ängslig rastlöshet, sömnstörningoch matleda med viktnedgång behöver dessa biverkningarinte vara av negativ natur utan kan istället ha snabbt insättandesymtomlindrande effekter. Den munlösliga tabletten förstärker erfarenheternaav Remeron-S som ett antidepressivum med en lämpligfarmakologisk profil för behandling av äldre deprimerade patienter.I den vetenskapliga dokumentationen av Remeron har ungefär 10procent av patienterna varit över 65 års ålder. Tre dubbelblinda studierhar varit inriktade på äldre deprimerade patienter. Jämförelsermellan Remeron och paroxetin, trazodon respektive amitriptylinvisar på likartade effekter hos preparaten (Benkert et al. 2002).Speciellt den jämförande studien mot paroxetin är intressant. En signifikantlägre andel Remeronbehandlade patienter avbröt behandlingenunder den 8 veckors akuta behandlingsfasen (14,8 procentjämfört med 26,2 procent i paroxetingruppen). Mediantiden tillrespons, definierat som minst 50 procent reduktion av utgångspoängpå Hamiltons Depressionsskala var kortare för Remeronbehandladepatienter: 26 dagar jämfört med 40 dagar för paroxetinbehandladepatienter (Schatzberg et al. 2002).Två öppna naturalistiska studier på äldre Remeronbehandladefinns redovisade. I en holländsk studie deltog 325 äldre patienter,varav 39 procent var mellan 75 och 90 års ålder, behandlade såväl avpsykiatriker som av allmänläkare. I medeltal var startdosen Remeron21,5 mg, 31,5 mg vid andra besöket och 31,8 mg vid avslutandebesök. 14,2 procent avbröt behandlingen tidigare än planerat, 5,5procent på grund av rapporterade biverkningar. En påtaglig effektrapporterades av behandlaren hos 68 procent av patienterna efter 2–3veckor. Efter tre månaders behandling rapporterades 81 procent avpatienterna vara förbättrade eller mycket förbättrade (Kat et al. 1998).34
Tolerabilitet mirtazapin vs paroxetin hos äldre% av patienter med biverkanviktuppgånghuvudvärktremorillamåendeyrseldiarréflatulensmuntorrhetsömnighet*****■ mirtazapin(n=128)■ paroxetin(n=126)* p
Page 1: När man inte ären glad pensionär
Page 4 and 5: Copyright: Författaren samt Organo
Page 6 and 7: När man inte ären glad pensionär
Page 9: HistorikSynen på äldre i allmänh
Page 12 and 13: FarmakaEn mängd läkemedel för be
Page 14 and 15: Diagnoser, klassifikation, skalor
Page 16 and 17: P A T I E N T F A L LSveaSvea är 8
Page 18 and 19: Symtom: typiskt och atypisktDet van
Page 20 and 21: Depressiva somatiseringssyndromVid
Page 22 and 23: sjuknanden. En metaanalys av studie
Page 25 and 26: Mortalitet och suicidFörekomsten a
Page 27 and 28: låga doser och höja försiktigt t
Page 29: Senaste nätterna har han knappt so
Page 32 and 33: patienter kan vara mindre känsliga
Page 36 and 37: P A T I E N T F A L LIngaInga är 7
Page 38 and 39: Råd till patienter och anhörigaIn
Page 40 and 41: Referenser och litteraturlistaAddar
Page 44: När vänner dör, krafterna sinar

981-1255 .ldreskrift - MSD

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?