SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endoskopi ünitesinde
SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endoskopi ünitesinde
SB Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endoskopi ünitesinde
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Komplikasyonlar (11, 19, 21, 22, 26, 28, 29):<br />
Fistül: Crohn Hastalığı’nın en önemli <strong>ve</strong> önde gelen bulgusu olabilirler. Fistül<br />
prevalansı %20-40 arasındadır. Hastaların %15-20’sinde abseler meydana gelir. Bu abseler<br />
ayrıca ileopsoas, retroperitoneal, hepatik <strong>ve</strong> splenik bölgelerde de oluşabileceği gibi<br />
anastomoz bölgeleri de lokalizasyon yerleri olabilir. Fistüller en sık ileoileal, ileoçekal,<br />
ileosigmoid arasında görülür <strong>ve</strong> bunlar genellikle semptom oluşturmazlar, baryumlu filmlerde<br />
<strong>ve</strong>ya cerrahide tesadüfen saptanırlar. Daha az görülen ancak ciddi sonuçları olabilen fistüller<br />
ise kolon ile mide <strong>ve</strong> duedonum arasında gelişenlerdir.<br />
Obstrüksiyon: Crohn Hastalığının önemli bir özelliğidir. Hastalığın erken<br />
dönemlerinde barsak duvarının ödemi, spazmı, aralıklarla obstrüktif bulgular oluşmasına yol<br />
açar. Yıllar içinde bu inflamasyon tedrici olarak fibrozis gelişimi sonucu stenoza <strong>ve</strong> striktür<br />
gelişimine yol açar. Bu durumda ishal azalır. Giderek konstipasyon <strong>ve</strong> kronik barsak<br />
obstrüksiyonuna ilerler. Bu kronik tablo üzerine tekrarlayan akut barsak tıkanıklıkları eklenir.<br />
Perianal Hastalık: Crohn hastalarının yarıya yakınında görülür. Ciddiyeti basit bir<br />
anal fissürden, sfinkter fonksiyonlarının kaybıyla sonuçlanan multipl-yaygın fistül <strong>ve</strong> abselere<br />
kadar değişebilir.<br />
Diğerleri: Toksik megakolon <strong>ve</strong> perforasyon nadirdir. Masif kanama sık görülmez.<br />
Kolorektal kanser gelişimi Kolitis Ülseroza’da olduğu kadar olmasa da artmıştır.<br />
İLTİHABİ BARSAK HASTALIĞINDA EKSTRAİNTESTİNAL<br />
MANİFESTASYONLAR<br />
İltihabi barsak hastalığında gastrointestinal sistem dışındaki sistemlerde de<br />
bozukluklar görülmektedir (Tablo I). Bunlar başlıca iki gruba ayrılır: Gastrointestinal hastalık<br />
komplikasyonları <strong>ve</strong> iltihabi barsak hastalığıyla birlikte olanlar. En sık görülen<br />
komplikasyonlar nütrisyonel <strong>ve</strong> metabolik bozukluklardır. Bunlar kronik infeksiyon, yeterince<br />
besin alamama, maldigesyon <strong>ve</strong> malabsorbsiyona bağlıdır. Ayrıca kan <strong>ve</strong> protein kaybının da<br />
rolü vardır (11, 19, 21, 22, 23, 24, 28, 29).<br />
Tablo I: İnflamatuar Barsak Hastalığında Ekstraintestinal Manifestasyonlar<br />
Nutrisyonel <strong>ve</strong> metabolik bozukluklar<br />
Kilo kaybı, çocuklarda gelişme geriliği<br />
Hipoalbüminemi ,protein kaybettirici enteropati<br />
Vitamin eksikliği*<br />
Kalsiyum,magnezyum,çinko eksikliği<br />
11
Change language