evre ı-ııı kolon kanserinde prognostik faktörlerin araştırılması
evre ı-ııı kolon kanserinde prognostik faktörlerin araştırılması
evre ı-ııı kolon kanserinde prognostik faktörlerin araştırılması
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kal<strong>ı</strong>n barsaklar superior ve inferior mezenterik arterlerden beslenirler. Kolonun venöz<br />
dönüşü bu arterlere eş giden venlerle olur. Superior ve inferior mezenterik venler, vena<br />
lienalis ile birleşerek portal sistemi oluşturur. Arterler boyunca yer alan kal<strong>ı</strong>n barsak<br />
lenfatikleri dört ana ganglion grubunda topland<strong>ı</strong>ktan sonra cysterna chyli arac<strong>ı</strong>l<strong>ı</strong>ğ<strong>ı</strong>yla venöz<br />
sisteme dökülür (8).<br />
Kal<strong>ı</strong>n barsağ<strong>ı</strong>n innervasyonu otonom sinir sistemi ile olur. Sempatik lifler T7-12 den<br />
ç<strong>ı</strong>kar ve submukozal (Meissner) ve myenterik (Auerbach) sinir uçlar<strong>ı</strong>nda sonlan<strong>ı</strong>rlar.<br />
Parasempatik innervasyon, sağ <strong>kolon</strong>da sağ vagus ile sol <strong>kolon</strong>da L1-3’den gelen lifler ile olur.<br />
Sempatik sistem hareketleri ve sekresyonu inhibe ederken, parasempatik sistem uyar<strong>ı</strong>c<strong>ı</strong> etki<br />
gösterir (8).<br />
HİSTOLOJİ<br />
Kal<strong>ı</strong>n barsak duvar<strong>ı</strong> dört tabakadan oluşmaktad<strong>ı</strong>r: Mukoza, submukoza, muskularis<br />
propriya ve seroza. Mukoza ise epitel, lamina propriya ve muskularis mukoza olmak üzere üç<br />
tabakaya ayr<strong>ı</strong>l<strong>ı</strong>r.<br />
Tunika Mukoza<br />
Mukozal yüzey tek s<strong>ı</strong>ral<strong>ı</strong> alçak kolumnar veya küboidal epitelle döşeli olup, absorbtif<br />
ve goblet hücreleri içerir. Çekum ve proksimal sağ <strong>kolon</strong> mukozas<strong>ı</strong>nda yer alan Paneth<br />
hücrelerinde, lizozim, epidermal büyüme faktörü gibi ürünler içeren çok say<strong>ı</strong>da eozinofilik<br />
sekretuar granülü bulunur. Kolonun endokrin hücreleri proksimal ve distal <strong>kolon</strong>da<br />
yerleşmişlerdir (6).<br />
Lamina propriada kollojen lifler, düz kas demetleri, sinirler, kapillerler ve lenfatikler<br />
aras<strong>ı</strong>nda seyrek dağ<strong>ı</strong>l<strong>ı</strong>m gösteren lenfosit, plazma hücresi, histiosit ve mast hücreleri<br />
mevcuttur. Lamina propriada, germinal merkezleri olan, boyutlar<strong>ı</strong> yaş ile değişen lenfoid<br />
nodüller bulunabilir (6).<br />
Muskularis mukoza, kapillerler ve lenfatiklerle sar<strong>ı</strong>l<strong>ı</strong> kas ve sinir lifleri içerir.<br />
Tunika Submukoza<br />
Lamina proprian<strong>ı</strong>n hücresel içeriğine sahip, nöral pleksusu (Meissner) bulunan, gevşek<br />
bağ dokusundan oluşmuş bir tabakad<strong>ı</strong>r (6).<br />
4
Change language