GÄ°RÄ°Å
GÄ°RÄ°Å
GÄ°RÄ°Å
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
f) Kardiyovasküler risk tedavi sürecini ve sonlanımını etkileyebilecek<br />
bireysel, ailesel ve çevresel faktörler.<br />
Hekimler ayrıca hasta ve/veya partnerini, uyku-apne sendromunun ve<br />
artmış kardiyovasküler riskin bir bulgusu olabilecek horlama hakkında<br />
sorgulamalıdır.(2)<br />
Fizik muayene<br />
Hipertansiyonlu hastaların muayenesinde kan basıncı her iki koldan<br />
ölçülmelidir. Kan basıncı ölçümüne ek olarak, kalp hızı dikkatli bir şekilde<br />
ölçülmelidir. (Aritmi bildirilmişse, nabız en az 30 saniye veya daha uzun süre<br />
sayılmalıdır) Çünkü normalin üzerindeki değerlerin tekrar tekrar saptanması<br />
daha yüksek riskin, artmış sempatik veya azalmış parasempatik aktivitenin veya<br />
kalp yetersizliğinin göstergesi olabilir. Fizik muayenede ek risk faktörlerine<br />
ilişkin kanıtlar, ikincil hipertansiyonu düşündüren bulgular ve organ hasarına<br />
dair kanıtlar aranmalıdır. Bel çevresi hasta ayaktayken ölçülmelidir ve standart<br />
bir formül yardımıyla vücut kitle indeksini hesaplamak için vücut ağırlığı ve<br />
boy ölçümü yapılmalıdır.(2)<br />
Kan basıncı ölçümü<br />
Kan basıncı (KB) ölçülürken aşağıdakilere dikkat edilmelidir:<br />
• KB ölçümlerine başlamadan önce hastanın sessiz bir odada birkaç dakika<br />
oturması sağlanmalıdır.<br />
• 1-2 dakika arayla en az iki ölçüm yapılmalı ve ilk iki ölçüm birbirinden<br />
büyük ölçüde farklıysa, ek ölçümler yapılmalıdır.<br />
• Standart bir manşon (35 cm uzunluğunda ve 12-13 cm genişliğinde)<br />
kullanılmalı, ancak şişman ve zayıf kollar için de, sırasıyla, daha büyük<br />
18
Change language