GİRİŞ

1-KALP
Elektrokardiyografi yüksek kan basıncı olan herkeste bütün rutin
değerlendirmelerin bir parçası olmalıdır. Elektrokardiyografinin sol ventrikül
hipertrofisini saptamak için duyarlılığı düşüktür; ancak buna rağmen Sokolow-
Lyons indeksi (SV1+RV >38 mm ) veya Cornell voltajı QRS süresi çarpımıyla
(>2440mm *msn) saptanan hipertrofi kardiyovasküler olaylara ilişkin bağımsız
bir tahmin faktörüdür. Kardiyak hasarın, bu hasarın gerilemesinin ve tedaviyle
hastada sağlanan korumanın bir göstergesi olarak kullanımı, en azından 55 yaş
ve üzerindeki hastalarda değerli gibi görünmektedir. Elektrokardiyografi, ayrıca
ventriküler aşırı yüklenme veya zorlanma paternlerini, iskemiyi, iletim
kusurlarını ve ileri yaştakilerde nadir rastlanmayan atrial fibrilasyon dahil
aritmileri saptamak içinde kullanılabilir. Aritmiler veya iskemik epizotlar
saptanan hipertansiyonlularda holter elektrokardiyografi endikedir.
Ekokardiyografi sol ventrikül hipertrofisine tanı konulmasında ve
kardiyovasküler riskin tahmin edilmesinde elektrokardiyografiden daha
duyarlıdır ve toplam riski daha kesin şekilde katmanlandırmaya ve tedaviyi
belirlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca ekokardiyografi sol ventriküler sistolik
işlevi değerlendirmek için bir olanak sunar. Ejeksiyon fraksiyonu ile endokard
ve orta duvar fraksiyonel kısalması kardiyovasküler olaylara ilişkin olası ek
tahmin faktörleri olarak önerilmiştir.
Diğer tanısal kardiyak işlemler, örneğin nükleer manyetik rezonans,
kardiyak sintigrafi, egzersiz testi ve koroner anjiyografi özgül endikasyonlarda
kullanılır. Toraks grafisi, dispne başlıca yakınma ise veya geniş intratorasik
arterler veya pulmoner dolaşım hakkında bilgi istendiğinde yararlı bir ek tanısal
işlem olabilir. Ancak genellikle toraks grafisi, hipertansif kalp hastalığının
belirlenmesinde standart bir işlemdir.(2)
2-KAN DAMARLARI
Hipertansiyonda geniş arterlerin anormal yapısını ve işlevini belirlemek
için invazif olmayan birkaç tarama testi bulunmaktadır. İntima medya
22