Kongre Uygulama Ãdülleri Kitabı - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon ...
Kongre Uygulama Ãdülleri Kitabı - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon ...
Kongre Uygulama Ãdülleri Kitabı - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
elerine yönelik uyguladıkları şiddet olarak bildirilmiştir. Örneğin kantinde satılan içeceklerin şişelerini<br />
kullanarak birbirlerine ya da kendilerine zarar <strong>ve</strong>rmeleri, hiçbir neden olmaksızın hastanın diğer<br />
hastaya ya da sağlık personeline fiziksel şiddet uygulaması gibi konular bildirilmiştir.<br />
Çözüm Önerisi: Hastane tarafından tedavi edici ortam kuralları sağlanmalıdır. Hastalarla yapılan sosyal<br />
toplantılar sonucu hastane kuralları belirlenmeli, klinikte şiddete izin <strong>ve</strong>rilmeyeceği hastalara anlatılmalı<br />
<strong>ve</strong> bu toplantılar kayıt altına alınmalıdır. Ayrıca hastane kantininde cam şişe içerisinde içecek<br />
satılması engellenmelidir.<br />
1.3.2. Tesis Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sorun: Hastane çalışanları tarafından ikinci sırada en çok olay bildirimi tesis gü<strong>ve</strong>nliği konusunda olmuştur.<br />
Örneğin hastaların kimyasal malzemelere (çamaşır suyu gibi) kolayca ulaşabilmeleri, hastaların<br />
bahçede kesici-delici özelliği olan atıklar bulmaları, kanalizasyon kapağını hastanın açabilmesi,<br />
asma tavanların gü<strong>ve</strong>nli olmamasından kaynaklı hastaların zarar gördüğü bildirilmiştir.<br />
Çözüm: Tesis gü<strong>ve</strong>nliğini sağlamaya yönelik yazılı bir düzenleme yapılmalı <strong>ve</strong> bina turları için kapsamlı<br />
formlar hazırlanmalıdır. Özellikle kimyasal malzemelerin kilitli yerlerde saklanmasının sağlanması,<br />
kanalizasyon kapaklarının hastaların açamayacağı şekilde dizayn edilmesi, asma tavanların onarılması<br />
<strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nli hale getirilmesi, cam atıkların dikkatli toplanarak hastane bahçesinde depolanmaması<br />
sağlanmalıdır.<br />
1.3.3. Enfeksiyon Önleme<br />
Sorun: Enfeksiyon önlemedeki yetersizlik olay bildirim sıralamasında üçüncü sırada yer almıştır. Bu<br />
bildirimlerin büyük çoğunluğu hastaların öz bakımlarını yeterince sağlayamamalarından dolayı enfeksiyona<br />
açık hale geldikleri bildirilmiştir. Ayrıca kapalı kliniklerde çok sayıda sinek olması da enfeksiyon<br />
açısından risk olarak bildirilmiştir.<br />
Çözüm Önerisi: Psikiyatrik hastanın, hastalığının doğası gereği öz bakım, kılık kıyafet temizliği <strong>ve</strong><br />
düzeni konusunda yetersiz olabileceği için klinikte çalışan sağlık personelinin bu konuda hastaları desteklemeleri<br />
sağlanmalıdır. Kapalı kliniklerde sinek <strong>ve</strong> böceklerle mücadele yapılmalıdır.<br />
1.3.4. Kimlik Tanılama<br />
Sorun: Kimlik tanılamayla ilgili bildirimler üçüncü sırada yer almaktadır. Hastaların gün içinde bahçeye<br />
çıkartıldıklarında tekrar kliniklerine dönerken özellikle de yeni yatışı yapılmış hastaların hangi<br />
kliniklerde kaldığını tespit ederken yaşanan sorunlar iletilmiştir. Bununla birlikte acil durumlarda (nöbet<br />
geçirme ya da senkop) hastanın kim olduğunu ya da herhangi bir alerjisinin olup olmadığını saptamanın<br />
da zaman aldığı <strong>ve</strong> hatalara yol açtığı ifade edilmiştir.<br />
Çözüm Önerisi: Kimlik tanılama ile ilgili yazılı bir düzenleme hazırlanmalıdır. Psikoz hastaları hariç<br />
diğer hastalara kimlik tanılayıcı olarak bileklikler kullanılabilir. Ayrıca bileklik kullanılamayan hastaların<br />
hasta dosyalarına resimleri yapıştırılabilir.<br />
1.3.5. İlaç Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sorun: İlaç gü<strong>ve</strong>nliği konusunda yapılan aramalarda hastaların üzerinde ilaç bulunduğu bildirilmiştir.<br />
Tedavi tepsilerinin gü<strong>ve</strong>nli olmamasından dolayı hastalar ilaç tepsilerine şiddet uygulayarak ilaçların<br />
115
Change language