TOTM-DKD-15 SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA ...

Tipleme Laboratuarlarında yüksek çözünürlükte DNA yöntemi ile HLA doku grubu analizine (doğrulama
testine) tabi tutulur. Bu testlerin bedelleri Kurum tarafından karĢılanır.
(7) Uluslararası kemik iliği bankalarından yapılan taramalarda uyumlu verici adayı bulunamayan veya
acil nakil gereken hastalar için hastaya nakil yapacak merkez ve hastanın hekimi onaylıyorsa, yüksek
çözünürlüklü HLA C veya yüksek çözünürlüklü HLA DQB testlerinden biri yapılmak kaydıyla, daha az doku
uyumu gösteren kordon kanı araĢtırılır ve uygun bulunursa getirtilir.
(8) Nakil için kullanılacak ürünün ülkemize getirilmesi iĢlemleri, yurtiçi doku bankasının kendisi
tarafından; mevcut seçenekler (yurtiçi-yurtdıĢı doku bankası kuryesi, uluslar arası kurye firmaları) ve
ekonomik koĢullar dikkate alınarak yürütülür. Bu konu ile ilgili gerekli belgeleri istenildiğinde sunmak üzere
temin eder.
(9) Kemik iliğinin Türkiye‟deki nakil merkezine getirilme masrafları, Amerika kıtası ve Avustralya
kıtası için 4.500 (dörtbinbeĢyüz) Euro karĢılığı TL‟sını, diğer ülkeler için 2.000 (ikibin) Euro karĢılığı TL‟sını,
kordon kanının taĢıma tankı ile nakil merkezine getirilme ve tankın geri iletilme masrafları 5.000 (beĢbin)
Euro karĢılığı TL sını geçmemek Ģartıyla fatura karĢılığı Kurumca ödenir. Masraflara; yurtdıĢı birimi ile
yapılacak organizasyon iĢlemleri (telefon, faks vb.), kemik iliği bankası kuryesince taĢınması (vize, uçak bileti
vb.)ve konaklama bedeli dâhildir. Bankanın kuryesinin olmadığı durumlarda kemik iliği/kordon kanı
Türkiye‟deki nakil merkezine yabancı ülkenin kuryesi tarafından getirtilir.
(10) (DeğiĢik:RG-3/6/2010-27600) (3) YurtdıĢından kemik iliği/ kordon kanı getirtilme sürecinde,
yurtdıĢı kaynaklı verici taraması, vericinin ileri testleri, sağlık kontrol masrafları, kan örneği getirtilme ve
transferlerin bedeli, kök hücre toplanması, yurtdıĢı doku bankası tarafından hastaya bağlı nedenlerle kök hücre
toplanmasının durdurulmasında ortaya çıkan “iĢlem iptal bedeli”, toplanmıĢ olan kemik iliğinin hastaya bağlı
sebeplerle uygulanmasının ertelenmesi durumunda “erteleme ücreti”, kordon kanı saklama bedeli (2 yıla
kadar) gibi iĢlemlerin her biri için Dünya Kemik Ġliği Vericileri Birliğine (WMDA) üye bankalar tarafından
her doku bankasınca farklı olarak belirlenebilen ücretler ile aktivasyon ücreti, Kurumca (Ġstanbul Sosyal
Güvenlik Ġl Müdürlüğü Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi tarafından) yurtdıĢı veya yurt içi kemik iliği doku
bilgi bankasına avans Ģeklinde ya da yurtdıĢı ilgili banka hesaplarına havale edilerek ödenir. Avans üç ay
içerisinde belge karĢılığında kapatılır. ġahsa fatura düzenlenmiĢ ise kiĢiye ödenir. Yurt içi kemik iliği doku
bilgi bankası bu konu ile ilgili gerekli belgeleri (fatura, kimlik, sigorta bilgileri, epikriz, konsey kararı, sağlık
kurulu raporu, arama formları vb.) istenildiğinde sunmak üzere temin eder. 01/04/2010 tarihi öncesine ait olan
“aktivasyon” ve “erteleme” iĢlemlerine ait fatura bedellerinin ödenmesinde de bu fıkra hükümleri uygulanır.
(11) (DeğiĢik:RG-22/6/2012-28331) (55) Kemik iliği nakli (hematopoietik kök hücre nakli) tedavisi,
Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmıĢ ve çalıĢma izni almıĢ kemik iliği nakli merkezlerince uygulanır. Kemik
iliği nakli tedavisi bedelleri SUT eki EK-9 Listesinde yer alan “KEMĠK ĠLĠĞĠ NAKLĠ” baĢlığı altındaki iĢlem
puanları esas alınarak Kurumca karĢılanır.
4.5.2.B-2- Mezenkimal kök hücre (MKH)
(1) Sağlık hizmeti sunucularınca;
a) Allojenik kemik iliği nakli planlanan hastalarda yüksek GVHD geliĢme riski,
b) Allojenik kemik iliği nakli yapılan hastalarda steroide dirençli GVHD geliĢmesi,
olgularında yapılan mezenkimal kök hücre nakli tedavi bedeli, söz konusu durumların sağlık kurulu
raporunda belirtilmesi ve düzenlenen raporun Sağlık Bakanlığı tarafından her hasta için ayrı ayrı onaylanarak
mezenkimal kök hücre nakli uygulamasına izin verilmesi halinde Kurumca karĢılanır.
(2) Mezenkimal kök hücre nakli tedavisi için gerekli sağlık kurulu raporu, Sağlık Bakanlığınca
ruhsatlandırılmıĢ ve çalıĢma izni almıĢ kemik iliği nakli merkezlerinin bulunduğu sağlık hizmeti sunucularınca
düzenlenecek ve söz konusu tedavi bu merkezlerde uygulanabilecektir.
(3) “Mezenkimal kök hücre nakli (mezenkimal kök hücre üretimi dahil)” iĢlemi SUT eki EK-8
Listesinde 704.981 kodu ile yer almakta olup söz konusu iĢlem bedelinin faturalandırılabilmesi için
mezenkimal kök hücre üretiminin Sağlık Bakanlığı tarafından Kök Hücre Üretim Merkezi olarak tanımlanan
merkezlerde yapılmıĢ olması Ģarttır.
(4) Mezenkimal kök hücre nakli tedavisi kemik iliği nakil bedellerine dahil olmayıp ayrıca
faturalandırılabilir. Ancak mezenkimal kök hücre nakli, allojenik kemik iliği nakli sonrası 60 gün içerisinde
uygulandığı takdirde kemik iliği nakli bedeline ilave olarak sadece SUT eki EK-8 Listesinde yer alan 704981
numaralı iĢlem bedeli faturalandırılabilir.
4.5.3. Finansmanı Sağlanan KiĢiye Yönelik Koruyucu Sağlık Hizmetleri
4.5.3-A- Sağlık Bakanlığı GeniĢletilmiĢ BağıĢıklama Programı kapsamına dahil olmayan aĢı bedelleri,