TOTM-DKD-15 SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA ...

sevk belgesi olarak geçerli kabul edilir.
(2) Sevk edilen sağlık hizmet sunucularına ayaktan müracaatlarda, ilgili branĢ uzman hekiminin
bulunmaması nedeniyle sağlık hizmeti verilemediğinin ilgili sağlık hizmeti sunucusu baĢhekimliğince
onaylanarak belgelenmesi halinde gidiĢ-dönüĢ için ilgili giderler Kurumca karĢılanır.
(3) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kiĢiler ile refakatçilere mücavir alan içindeki
nakiller için yol ve gündelik gideri ödenmez.
(4) Sevk yapılmaksızın belediye/ büyükĢehir belediye mücavir alanı dıĢındaki bir sağlık hizmeti
sunucusundan sağlık hizmeti alınması hâlinde yol gideri ve gündelik ödenmez.
(5) SözleĢmesiz sağlık hizmeti sunucusu tarafından yapılan sevklerdeki yol gideri, gündelik ve refakatçi
giderlerinin ödenebilmesi için sevkin, acil hal nedeniyle yapıldığının Kurumca kabul edilmesi gereklidir.
(6) Sürekli iĢ göremezlik, malûllük, çalıĢma gücü kaybı hâllerinin tespiti veya bu amaçla yapılan
kontroller ile sağlık hizmeti sunucusuna yapılan sevkler nedeniyle ödenecek gündelik ve yol giderleri,
refakatçı giderleri, kısa ve uzun vadeli sigorta kolları prim gelirlerinden karĢılandığından Kurum ödeme
birimlerince bu durumun dikkate alınması gerekmektedir.
(7) (Ek:RG-22/6/2012-28331) Genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü bulunduğu kiĢilerin yol,
gündelik ve refakatçi giderlerine ait ödemeye esas fatura ve eki belgelerinde Kurumca tıbbi uygunluk aranan
veya Kurumca kabul edilmesi halinde ödenebileceği belirtilen durumlarda tıbbi uygunluk istenmesi
durumunda, tıbbi uygunluk hastane faturası ödemelerinin yapıldığı bağlı bulunulan il müdürlükleri tarafından
verilir.
6. ĠLAÇ TEMĠNĠ VE ÖDEME ESASLARI
6.1. Reçete ile sağlık raporu ve ilaç yazım ilkeleri (DeğiĢik:RG-22/6/2012-28331) (56)
(1) Ġlaç bedellerinin Kurum tarafından ödenebilmesi için, reçete yazımında ve rapor düzenlenmesinde
aĢağıda belirtilen hususlar uygulanacaktır.
6.1.1. Ayaktan tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi
(1) Ġlaçların reçetelendirilmesinde, sağlık karnelerinde bulunan reçete koçanları veya sözleĢmeli sağlık
kurum ve kuruluĢlarının reçeteleri (matbu, e-reçete veya elektronik ortamda kayıt altına alınan reçeteler)
kullanılır. (Bu konuda Sağlık Bakanlığı ve Kurumca yayımlanan mevzuat hükümleri saklıdır.)
(2) Reçetelerde teĢhis bilgilerinin yer alması zorunludur. SUT eki EK-2/F Listesinde yer alan
kısaltmalar hariç teĢhislerde kısaltma yapılmayacaktır. Reçetede yazılı ilacın/ilaçların yan etkilerini önlemek
ve/veya tedaviyi desteklemek amacıyla yazılan ilaçlar için ayrıca teĢhis aranmayacaktır.
(3) Reçetelerde, hekimin; adı soyadı, uzmanlık dalı veya yan uzmanlık dalı (asistanlar için ihtisas
yaptığı uzmanlık dalı), diploma numarası veya diploma tescil numarası bilgileri, ıslak imzası ile reçetenin
düzenlendiği sağlık kurum veya kuruluĢunun adı mutlaka yer alacaktır.
(4) Reçetelerde hastanın; adı soyadı, Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarası veya reçete tanzim tarihi ile
birlikte MEDULA takip numarası veya e reçete numarası veya protokol numarası yer alacaktır.
(5) Yabancı ülkelerle yapılan “Sosyal Güvenlik SözleĢmeleri” kapsamında Kurum tarafından sağlık
hizmeti verilen kiĢiler için düzenlenecek reçetelere, sağlık yardım hakkını veren ülkenin adı ayrıca
yazılacaktır.
(6) Üniversite hastaneleri ile eğitim ve araĢtırma hastanelerinde ihtisas yapan asistanlar ile üst ihtisas
yapmakta olan uzman hekimler, ihtisas yapmakta oldukları branĢın uzman hekiminin yazması gereken ilaçlar
ile SUT ve eki listelerde uzman hekimlerce yazılabileceği belirtilen ilaçları yazabilir.
(7) SUT‟ta belli bir uzman hekim tarafından reçete edileceği/rapor düzenleneceği belirtilmiĢ ilaçlar,
aynı uzmanlık eğitimi üzerine yan dal uzmanlığı yapmıĢ olan hekimlerce de reçete edilebilir/rapor
düzenlenebilir.
(8) Sağlık Bakanlığınca aile hekimliği sözleĢmesi yapılan veya yetkilendirilen hekimler, aile hekimliği
uzman hekiminin yazabildiği tüm ilaçları reçete edebilirler.
(9) SUT‟ta geçen uzmanlık dalları; aksine bir hüküm bulunmadıkça hem eriĢkin hem de çocuk yan
dallarını ifade eder.
(10) Sağlık raporuna istinaden yazılacak ilaçlar, SUT ve eki listelerde aksine bir hüküm olmadıkça, bu
sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
(11) DiĢ hekimleri yalnızca doğrudan ağız ve diĢ sağlığı ile ilgili ilaçları reçete edebilir.
6.1.2. Yatarak tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi
(1) Yatarak tedavilerde hastanede kullanılacak ilaçların hastane tarafından temini zorunludur.
(2)Yatarak tedavilerde, Kurumla sözleĢmeli resmi sağlık kurumları tarafından temin edilemeyen ilaçlar
için düzenlenen reçetelerde “ECZANEMĠZDE YOKTUR, YATAN HASTA” kaĢesi basılıp baĢhekimlik
onayının bulunması zorunludur.
(3) Reçetede yer alan ilaç bedelleri SUT hükümleri doğrultusunda beĢ günlük dozu (ancak, sağlık