TOTM-DKD-15 SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA ...

tahsil edilir.
(3) Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için öngörülen katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kiĢiler için gelir ve aylıklarından,
b) Diğer kiĢiler için sağlık hizmeti sunucusunca kiĢilerden,
c) Diğer kiĢiler için “YeĢil alan muayenesi” sonucunda oluĢan katılım payı eczanelerce kiĢilerden,
tahsil edilir.
(4) Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluĢan ve eczanelerce kiĢilerden tahsil
edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diĢ hekimi muayenesi katılım payları kiĢilerin reçete ile ilk
eczaneye müracaatında kiĢilerden tahsil edilir.
(5) SUT‟un 3.1.3.A numaralı maddesinde belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil edilmesi
gerekenler için; resmi ve özel sağlık kurumlarındaki muayenelerine iliĢkin katılım payı sağlık hizmeti
sunucularınca kiĢilerden tahsil edilir.
(6) Bu maddede yer alan genel hükümler saklı kalmak kaydıyla; birinci basamak sağlık kuruluĢları
muayeneleri, Kurumca belirlenen kronik hastalıklar ve acil haller hariç olmak üzere 10 gün içerisinde aynı
branĢta farklı sağlık hizmet sunucusuna yapılan baĢvurularda bu maddede belirtilen ayakta tedavide hekim ve
diĢ hekimi muayenesi katılım payı tutarları 5 (BeĢ) TL artırılarak tahsil edilir. Artırılan 5 TL‟ lik tutar;
Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kiĢiler için gelir ve aylıklarından, diğer kiĢiler
için ise eczanelerce kiĢilerden tahsil edilir.
3.2.2. Ayakta Tedavide Sağlanan Ġlaçlar Ġçin Katılım Payı
(DeğiĢik:RG-29/2/2012-28219) (43)
(1) Kurumca bedeli karĢılanan ilaçlar için Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü
oldukları kiĢilerden %10, diğer kiĢilerden %20 oranında katılım payı alınır.
(2) Ayrıca her bir reçete için;
a) 3 (üç) kutuya kadar (üç kutu dahil) temin edilen ilaçlar için 3 (üç) TL,
b) 3 (üç) kutuya ilave temin edilen her bir kutu ilaç için 1(bir) TL,
olmak üzere katılım payı alınır.
c) Enjektable formlar ile serum, beslenme ürünleri ve majistraller için kutu sayısına bakılmaksızın her
bir kalem 1(bir) kutu olarak değerlendirilir.
(3) Sağlık raporu ile belgelendirilmek koĢuluyla SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf Ġlaçlar Listesi”
(EK-2) nde yer alan hastalıklarda, listede belirtilen ilaçlar için bu maddede belirtilen katılım payları
uygulanmaz ve kutu/kalem hesabında dikkate alınmaz.
(4) Bu maddede tanımlanan ilaçlar için katılım payları;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kiĢiler için gelir ve aylıklarından
mahsup edilmek suretiyle,
b) Diğer kiĢiler için ise Kurumla sözleĢmeli eczaneler tarafından kiĢilerden,
c) (Ek:RG-22/6/2012-28331) (48) Yurt dıĢından temin edilen ilaçlar için; ilaçları temin eden kuruluĢ
tarafından kiĢilerden, Ģahıslar tarafından temin edilmesi halinde Kurum tarafından kiĢilerden,
tahsil edilir.
3.2.3. Tıbbi Malzeme Katılım Payı
(1) Vücut dıĢı protez ve ortez sağlanması halinde katılım payı uygulanacak malzemeler aĢağıda
belirtilmiĢtir.
a) (Değişik ibare:RG-6/1/2011-27807) Görmeye yardımcı tıbbi malzemeler,
b) Ağız protezleri (SUT eki “Diş Tedavileri Puan Listesi” nde (EK-7) yer alan
404.010, 404.020, 404.030, 404.040, 404.050, 404.170, 404.180, 404.181,
404.190, 404.200, 404.201, 404.210, 404.220, 404.230, 404.360, 404.370,
404.380, 404.390, 404.400, 404.410, 404.420 kod numarasında sayılanlar),
c) Vücut dışı kullanılan ve sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu
belirtilmeyen diğer protezler ve ortezler.
(2) Vücut dıĢı protez ve ortezlerden, Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları
kiĢiler için %10, diğer kiĢiler için %20 oranında katılım payı alınır. Ancak katılım payı tutarı vücut dıĢı protez
veya ortezin alındığı tarihteki brüt asgarî ücretin yüzde yetmiĢbeĢini geçemez. Yüzde yetmiĢbeĢlik üst sınırın
hesaplanmasında her bir protez ve ortez bağımsız olarak değerlendirilir.
(3) (DeğiĢik ibare:RG-6/1/2011-27807) Görmeye yardımcı tıbbi malzemelere iliĢkin katılım payı;