süleyman demirel üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde izole
süleyman demirel üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde izole
süleyman demirel üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde izole
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Üreaz Testi: Üreaz enzimi bulunan mikorganizmalar, üreyi amonyak ve<br />
karbondioksite parçalarlar. Amonyak alkali ortama sebep olur. Besiyerinde üreme<br />
olduğunda, üreaz enziminin varlığı, amonyağın sebep olduğu alkali ortamda fenol<br />
kırmızısının koyu pembe renge dönüşmesiyle saptanmaktadır. Klinik önemi olan<br />
türlerin büyük çoğunluğu üreaz negatiftir (71).<br />
2.6.3. Serolojik Testler<br />
Kandidozlarada antijen ölçümü, antikor ölçümüne göre daha faydalıdır (76).<br />
Antijen saptanması: İlk kez 1976’da invaziv kandidozlarda, dolaşımda<br />
hücre duvarı mannan antijenlerinin varlığı gösterilmiştir. Bu antijeni tespit etmek için<br />
EIA, RIA, lateks aglütinasyon testleri ve monoklonal antikorların kullanıldığı “dot<br />
immunobinding” yöntemi geliştirilmiştir. (76).<br />
Antikor saptanması: Flora üyesi olduğu için kandida infeksiyonlarında bu<br />
testler başarısızdır. Candida antijenlerinin immünojenitesinin düşük olması ve<br />
candida infeksiyonlarının sık görüldüğü hasta grubunun immun yetmezlikli olması<br />
nedeniyle yeterli antikor cevabı oluşamamaktadır (77).<br />
İnvaziv kandidozluların serumlarında ELISA ile IgG sınıfı antikorların<br />
saptanması, yüzeyel infeksiyonlardan ayrımda kullanılır.<br />
Radyoimmuno- assay (RIA) ve ELISA ile hücre duvarı mannan antijenine<br />
karşı oluşan antikorlar invaziv infeksiyonlular kadar, sağlıklı insanların serumunda<br />
da gösterilmiştir. Bu testlerdeki en yüksek duyarlılık %65 olarak bildirilmiştir (76).<br />
Antikor testlerinde 1/32 veya üzeri ya da üç hafta arayla dört kat ve üzeri titre<br />
artışı hastalığın tanısı için değerlidir. Daha düşük titreler ve uygulanan testlerde dört<br />
katın altında artış olması, erken infeksiyonu veya nonspesifik çapraz reaksiyonu<br />
gösterir (3). Doku invazyonu olup kan kültüründe üremesi olmayanlarda erken<br />
dönemde antikorun gösterilmesi tanı ve tedavi yaklaşımı açısından önemlidir (76).<br />
2.6.4. Moleküler Tanı Yöntemleri<br />
Direkt örnekten C. albicans’ın saptanabilmesi için 5S rDNA, kromozomal<br />
DNA’daki transkripte edilmeyen bölgenin primer olarak kullanıldığı bir “Polymerase<br />
17
Change language