süleyman demirel üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde izole
süleyman demirel üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde izole
süleyman demirel üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde izole
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Çalışmamızda, çeşitli klinik örneklerden <strong>izole</strong> edilen candidaların amfoterisin<br />
B, flukonazol, vorikonazol ve kaspofungine karşı duyarlılıkları mikrodilüsyon<br />
yöntemiyle belirlenmiştir.<br />
1953’de amfoterisin B’nin bulunmasıyla birlikte mantar infeksiyonlarının<br />
tedavisinde yeni bir dönem başlamıştır. En toksik antimikrobiyal ajanlardan biri<br />
olmasına rağmen standart tedavi olma özelliğini korumaktadır. (127). Polien bir<br />
antifungal ajandır. Dirençli ve duyarlı olduğu MIK değerlerinin tam olarak<br />
belirlenememesi ve bu aralığın çok dar olması, in vitro duyarlılık çalışmalarını<br />
kısıtlamaktadır. Amfoterisin B’ye karşı direnç oldukça nadirdir (128).<br />
Bizim çalışmamızda incelenen kökenler içinde amfoterisin B’ye dirençli (≥2<br />
μg/mL) suş yoktur. Amfoterisin B MİK değerleri ise 0,03-1 μg/mL arasında<br />
bulunmuştur.<br />
İspanya’dan Cuenca-Estrella ve ark. (105) 351 C. albicans suşunun MİK<br />
değerlerini 0.03-0.5 μg/mL aralığında, İtalya’dan Barchiesi ve ark. (129) 56 candida<br />
suşunda MİK değerlerini 0.03-0.5 μg/mL aralığında, Latin Amerika’dan Godoy ve<br />
ark. (130) 103 candida suşunda MİK değerlerini 0.125-1 μg/mL aralığında, tespit<br />
etmişler ve çalışmamızla paralel olarak amfoterisin B’ye direnç saptamamışlardır.<br />
Ülkemizde Karakoç (94) 88 candida suşunda MİK değerlerini 0.03-1 μg/mL,<br />
Bilgin (100) 58 candida suşunda MİK değerlerini 0.125-1 μg/mL, Ay (110) 211<br />
candida suşunda MİK değerlerini 0.06-1 μg/mL, Toprak ve ark. (131) kan<br />
kültürlerinden soyutlanan 60 candida suşunda amfoterisin B’nin MİK değerlerini<br />
0.03-0.5 μg/mL aralığında, Yenişehirli ve ark. (132) kan kültürlerinden elde edilen<br />
68 C. albicans suşunda MİK değerlerini ≤0.03-0.25 μg/mL, Akkurt (133), 50 candida<br />
suşunda MİK değerlerini 0.25-1 μg/mL aralığında saptamış ve amfoterisin B’ye<br />
direnç gözlememişlerdir.<br />
Candida türlerinde amfoterisin B’ye direnç gözlenen çalışmalar da mevcuttur.<br />
Cuenca-Estrella ve ark. (134), Arjantin’den elde ettikleri 230 candida suşunda MİK<br />
aralığını 0.06-8 μg/mL ve direnç oranını %0.86, İspanya’dan elde ettkleri 514<br />
candida suşunda amfoterisin B’nin MİK aralığını 0.03-2 μg/mL ve direnç oranını<br />
%2.7 olarak belirlemişlerdir. Diekema ve ark. (135), 254 candida suşunun MİK<br />
51
Change language