Farmakologia dla Ratowników Medycznych - Wyższa Szkoła ...

Leki stosowane przez Ratowników Medycznych
nia nadnerczy oraz przez zakończenia neuronów pozazwojowych układu współczulnego.
Dla celów leczniczych jest produkowana syntetycznie pod międzynarodową nazwą
Epinefryna. Pobudzenie receptorów α-adernergicznych przez adrenalinę prowadzi do
zwężenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia wydzielania się płynu międzykomórkowego,
w efekcie ciśnienie tętnicze skurczowe krwi ulega podwyższeniu, a ciśnienie
rozkurczowe obniża się. W większych dawkach (powyżej 4 µg) lek powoduje wzrost
zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi, a także zmniejszenie pojemności
minutowej serca. Adrenalina pobudza silniej receptory α 2 niż α 1 . Natomiast
pobudzenie receptorów β-adrenergicznych powoduje rozszerzenie oskrzeli i złagodzenie
duszności oraz zmniejszenie nasilenia objawów wstrząsu anafilaktycznego (m.in.
pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy). Receptory β 2 są pobudzane silniej przez
adrenalinę niż receptory β 1 . Pobudzenie tych ostatnich za pomocą większych dawek
leku powoduje wystąpienie zaburzeń rytmu i zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego.
W osoczu lek wiąże się z białkami w 50%, a jego okres półtrwania wynosi 2-3
min. Krótki czas aktywności leku jest skutkiem działania enzymów metabolizujących
epinefrynę: MAO (monoaminooksydaza) oraz COMT (katecholo – O-metylotransferaza).
Lek wydalany jest z moczem, głównie w formie nieczynnych farmakologicznie
metabolitów.
Wskazania.
Lek jest stosowany w stanach zagrożenia życia (resuscytacja oddechowo-krążeniowa),
w przypadku zatrzymania krążenia oraz w ciężkim wstrząsie anafilaktycznym,
w napadzie astmy oskrzelowej (przerywa skurcz oskrzeli), w okulistyce (jaskra) oraz
jako dodatek do leków miejscowo znieczulających w celu zwolnienia ich wchłaniania
po podaniu.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość na preparat, przełom nadciśnieniowy, choroba niedokrwienna serca,
guz nadnerczy, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze.
Działania niepożądane.
Tachykardia, kołatanie serca, pocenie się, nudności, wymioty, trudności z oddychaniem,
drżenia mięśniowe, zawroty głowy, niepokój, rozszerzenie źrenic, zaburzenia
rytmu serca.
Ciąża.
Kategoria C.
Interakcje.
Nasila działanie arytmogenne leków z grupy anestetyków wziewnych (np. halotanu),
osłabia działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i zmniejsza wydzielanie
insuliny. Działanie epinefryny jest nasilają leki z grupy trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych,
inhibitory MAO i COMT, hormony tarczycy, lewodopa oraz alkohol
etylowy.
© Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy 2012 21