Farmakologia dla Ratowników Medycznych - Wyższa Szkoła ...

Leki stosowane przez Ratowników Medycznych
Ciąża.
Stosuje się wyłącznie w sytuacji gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają
ryzyko dla płodu (kat. C).
Działania niepożądane.
Nudności, wymioty, drgawki, pobudzenie, suchość w jamie ustnej, zaburzenia
mowy, hipotensja, reakcje alergiczne i ból w miejscu wstrzyknięcia. U pacjentów długo
leczonych benzodiazepinami, lek może wywołać objawy zespołu odstawienia: napięcie,
pobudzenie, omamy, splątanie, drgawki.
Dawkowanie.
Dożylnie w szybkim wstrzyknięciu (do dużego naczynia): 0,2-1,0 mg. Dawkę można
powtarzać co 20 min. nie przekraczając 1 mg na dawkę lub 3 mg na godzinę. Roztwór
sporządza się z 3 mg flumazenilu i 50 ml rozpuszczalnika izoosmotycznego: 5%
glukozy lub 0,9% chlorku sodu.
Preparaty handlowe.
• Anexate ampułki 0,5 mg/5 ml i 1 mg/10 ml;
• Flumazenil Kabi roztwór do wstrzyknięć, koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji (0,1 mg/ml) 5 ampułek 5 ml.
8. Furosemid.
Jest preparatem z grupy leków moczopędnych pętlowych (posiada punkty uchwytu
w obrębie pętli nefronu). Nasila wydalanie kationów sodowych (Na + ) poprzez zahamowanie
resorpcji zwrotnej chlorku sodu głównie w ramieniu wstępującym pętli
nefronu. Poza jonami sodowymi, furosemid zwiększa wydalanie jonów: wapniowego,
magnezowego, potasowego, chlorkowego i fosforanowego. Ponadto przez zmniejszenie
objętości krwi obniża ciśnienie tętnicze. Jednocześnie osłabia reakcję mięśni gładkich
naczyń na bodźce wywołujące skurcz. Podany dożylnie wywołuje diurezę już po 15
min., a działanie leku utrzymuje się ok. 3 godz. Po podaniu doustnym lek rozpoczyna
działanie moczopędne po 30-60 min. Z białkami osocza wiąże się w 98%, a jego okres
półtrwania wynosi ok. 1,0 godz. Posiada zdolność przenikania bariery łożyska i do
mleka matki karmiącej. Wydala się głównie z moczem w postaci niezmienionej.
Wskazania.
Obrzęki pochodzenia krążeniowego, wątrobowego i nerkowego, obrzęk płuc, skąpomocz,
przełomy nadciśnieniowe, wspomagająco w obrzęku mózgu i w leczeniu zatruć.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość na substancję czynną oraz sulfonamidy, śpiączka wątrobowa, bezmocz,
hiperkaliemia (zbyt wysoki poziom potasu), hiponatremia (zbyt niski poziom
sodu). Ostrożnie stosować u pacjentów z przerostem prostaty oraz przyjmujących glikozydy
nasercowe. Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią.
© Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy 2012 23