V priebehu starnutia sa znižuje elastickosť uretry a ... - datasolution.sk

Pacienti s psychickými poruchami sa liečia na gerontopsychiatrických oddeleniach psychiatrických
zariadení. Okrem toho jestvujú penzióny pre zdravých a mobilných starých ľudí a ošetrovacie
ústavy.
V starostlivosti o starého človeka sa vyvíja snaha udrţať ho čo najdlhšie v jeho navyknutom
domácom prostredí. Trvalá inštitucionálna starostlivosť sa pokladá za náhradné riešenie pre tých, kt.
nemôţu al. nechcú viesť vlastnú domácnosť al. ţiť v kruhu svojej rodiny (~ 5 %). Ţiadosť o prijatie
do domova dôchodcov si u ľudia obyčajne podávajú aţ vo vysokom veku, keď ţijú osamotene, majú
zlý zdrav. stav, nepriaznivú sociálnu situáciu a vysoký stupeň závislosti, keď ,,uţ im nič iné
neostáva“. Len asi v 1/5 prípadov je motívom na ţiadosť o prijatie do inštitúcie vyšší vek pri dobrom
zdraví a snaha nájsť tu druhý domov.
Po príchode starého človeka do ústavu prebieha adaptačná reakcia, kt. môţe byť dobrá al.
nedostatočná. Väčšie riziko maladaptácie sa spája s krátkodobou ako dlhodobou al. trvalou
inštitucionalizáciou. Prejavom maladaptácie je zlá spolupráca s personálom, negativizmus,
vyhýbanie sa ostatným obyvateľom, nezáujem o okolie, depresia, apatia, odmietanie jedla a účasti
na rôznych akciách, prejavy nespokojnosti, komplex osamelosti a opustenosti. Prítomné sú
somatizačné prejavy, neuroticizmus, somatoformné poruchy, depresie, niekedy aţ s rizikom
samovraţdy, hostilita a agresivita k okoliu. Úmrtnosť do 6 mes. po prijatí do trvalej ústavnej
starostlivosti je aţ 30 – 70 %, najvyššia je v prvých 4 týţd.
Starostlivosť o starého človeka sa orientuje najmä na jeho potreby, ich uspokojenie, zabezpečenie a
riešenie jeho problémov. Kritériom úrovne starostlivosti je starý človek sám, jeho prospech.
Funkčný stav starého človeka moţno v ústavnej starostlivosti posudzovať nepriamo podľa času, kt.
mu musí ošetrujúci personál venovať, aby sa zabezpečili jeho základné biol. potreby. Na meranie
časovej záťaţe ošetrujúceho personálu je vhodná napr. bodovacia tabuľka, kt. skóruje čas potrebný
na určitý výkon. Takéto meranie umoţňuje aj posúdenie kvality starostlivosti (rozdiel medzi
teoretickou potrebou a skutočným časom venovaným ošetrovaniu), jej organizáciu a plánovanie.
Dg., th. a ošetrovateľské výkony sa dajú hodnotiť aj pomocou tzv. TISS (angl. Therapeutic
Intervention Scoring System), kt. nepriamo vypovedá aj o závaţnosti stavu pacienta.
U členov profesionálneho geriatrického tímu ošetrujúceho ľudí pred smrťou sa po istom čase môţe
vyvinúť tzv. sy. vyhasnutia (vyhorenia). Prejavuje sa tým, ţe personál stráca súcit s umierajúcimi,
venuje sa pacientom len v rozsahu vymedzenom profesionálnou rutinou. Nemá dosť mravnej sily
pomáhať im v najťaţších chvíľach ţivota ešte inak a s emočným preţívaním. Nejde však pritom o
neochotu al. odmietanie starostlivosti. Vyhasnutie môţe byť do istej miery obranným mechanizmom,
ktorým si ošetrujúci personál chráni vlastnú psychiku.
Sociálna starostlivosť →gerontosociológia.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––-
Tabuľka testovania ošetrovateľskej záťaže (podľa Staňkovej, Mellanovej a Zimovej)
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Pohybová schopnosť s čiastočnou pomocou 1
s podstatnou pomocou 3
upútanie na posteľ, úplná závislosť 5
Osobná hygiena
s čiastočnou pomocou 1
s podstatnou pomocou 3
upútanie na posteľ, úplná závislosť 5
Jedenie
s čiastočnou pomocou 1
s podstatnou pomocou 3
úplná závislosť (krmenie, sonda) 4
Inkontinencia moču