V priebehu starnutia sa znižuje elastickosť uretry a ... - datasolution.sk

Dôleţitá je prevencia demencií. Zdravá ţivotospráva, vynechanie návykových látok, kontrola
telesnej hmotnosti, pohybový reţim, th. hypertenzie, hypercholesterolémie, diabetu a včasná th.
vertebrogénnych porúch môţu výrazne zníţiť riziko vzniku vaskulárnych demencií.
Pacienti s demenciou sa môţu dopustiť trestných činov. Frontotemporálne demencie sa prejavujú aj
sexuálne odbrzdeným správaním. Aj pri ľahkých demenciách je zvýšená sugestibilita, pacienti
nedokáţu posúdiť všetky dôsledky svojho konania a nedokáţu odolať pokušeniu. Váţený a
bezúhonný človek môţe prekvapiť napríklad drobnými krádeţami. V iných prípadoch môţe trestný
čin súvisieť so zákl. príznakmi demencie – chorý spôsobí ťaţké škody napr. tým, ţe zabudne
vypnuť plyn. Demencia ťaţko poškodzuje ovládacie a rozpoznávacie schopnosti človeka. U
kaţdého, kto spáchal trestný čin prvýkrát v starobe je nevyhnutné znalecké psychiatrické
vyšetrenie. Ľudia s demenciou nie sú schopní právnych úkonov a je vhodné zabezpečiť ochranu ich
práv ustanovením poručníka.
Poruchy vedomia v starobe
Tranzitórne kvalit. poruchy vedomia (amentné a delirantné stavy) sú častými psychickými
poruchami v starobe. Pravdepodobnosť ich výskytu v priebehu staroby je asi 20 %. Pri amentných
sy. ide o nešpecifickú reakciu mozgu na rôzne škodliviny. Je to akút. stav zmätenosti, inkoherencie
s labilitou nálady, blúdením po okolí, nepoznávaním známych osôb, ilúziami, najčastejšie
vizuálnymi, niekedy s paranoidnými bludmi. Náchylnejšie sú staré osoby s org. pošokodením mozgu
al. psychiatrickou anamnézou. Môţe ho vyvolať hypoxia mozgu následkom obehových porúch a
hyposaturácie kyslíkom, infekcia (pneumónia, uroinfekt), rozvrat vnútorného prostredia pri
hydrominerálnej (dehydratácia) al. acidobázickej rovnováhy (napr. respiračná alkalóza), farmaká
(antidepresíva, antihistaminiká, antihyperten-zíva, antiparkinsoniká, barbituráty, benzodiazepíny,
diuretiká so stratami K + , fenotiazíny, hypnotiká, neuroleptiká, tuberkulostatiká), úrazy, operácie,
subdurálny hematóm, intrakraniálna hypertenzia (metastázy nádoru), absces mozgu (napr.
otogénny), intenzívne bolesti (glaukóm, neuralgie), psychický stres, úporný pruritus, obstipácia,
hepatopatie, nefropatie, kardiovaskulárne a respiračné choroby), hypoglykémia, deficit tiamínu,
infekčné choroby. Poruchu vedomia môţe vyvolať aj abúzus alkoholu al. analgetík.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––-––––––-
Vplyv liekov na kvalitu spánku
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Poruchy usínania Zvýšená nespavosť Nočné desy
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Kofeín Antihistaminiká -blokátory
Nikotín Benzodiazepíny chinidín
Psychostimulanciá Inhibítory MAO Tricyklické antidepresíva
Sympatikomimetiká Klonidín
Teofylín
Neuroleptiká
Tyreoidové hormóny Antidepresíva
amitriptylín,
doxepín,
trazodón
-–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Poruchu vedomia môţe vyvolať aj nedostatok al. nadmerné mnoţstvo senzorických podnetov.
Známe sú delírantné stavy u starých ľudí po očných operáciách.
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Najčastejšie príčiny delírií v starobe
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1. Lieky
1.1. Diuretiká (deplécia K a Na)
1.2. Psychofarmaká s anticholínergickým účinkom (väčšina antiparkinsoník, komplexné analgetiká a
spazmolytiká, neuroleptiká a tricyklické antidepresíva)