zarys leczenia stopy końsko-szpotawej metodÄ ... - Global HELP

SPRZĘŻENIE KINEMATYCZNE ŚRODKOWEGO
SEGMENTU STOPY I PIĘTY (KOŚCI PIĘTOWEJ)
Zrozumienie anatomii czynnościowej stępu ma podstawowe znaczenie w leczeniu deformacji
wrodzonej stopy końsko-szpotawej sposobem Ponsetiego.
Stęp, utworzony przez 7 kości ma złożoną budowę i nie jest możliwe wyizolowanie pojedyńczego
ruchu pomiędzy dwiema kośćmi. Inicjacja jednego ruchu wywołuje następcze, sprzężone ze sobą
ruchy.
Ruch środkowego segmentu stopy
sprzężony jest z ruchem kości piętowej:
Odwrócenie środkowego
segmentu stopy
(Zgięcie podeszwowe +
Przywiedzenie+Supinacja)
+
Szpotawość pięty
Nawrócenie środkowego
segmentu stopy
(Zgięcie grzbietowe +
Odwiedzenie+Pronacja)
+
Koślawość pięty
Podczas odwracania środkowego segmentu stopy, pięta automatycznie ustawia się szpotawo.
Podczas nawracania środkowego segmentu stopy, pięta automatycznie ustawia się koślawo.
Stopa końsko szpotawa wrodzona jest zniekształceniem polegającym na ustawieniu środkowego
segmentu stopy w odwróceniu a pięty w szpotawości.
Leczenie stopy końsko-szpotawej polega na korekcji ustawienia szpotawego pięty wykorzystując
mechanizm sprzężenia kinematycznego pomiędzy kością piętową a środkowym segmentem stopy.
W praktyce, szpotawość pięty korygowana będzie poprzez odwiedzenie środkowego segmentu
stopy, które rozpoczyna korekcję jego odwrócenia. W tym samym czasie kość piętowa podąża w
kierunku ustawienia koślawego.
Zrozumienie mechanizmu sprzężenia czynnościowego pomiędzy kością piętową a środkowym
segmentem stopy jest bardzo istotne, ponieważ metoda Ponsetiego opiera się o tę zasadę.
9