zarys leczenia stopy końsko-szpotawej metodÄ ... - Global HELP

CZĘSTE BŁĘDY, KTÓRYCH MOŻNA UNIKNĄĆ
1. Pronacja 1.
Pronowanie przedniego segmentu stopy nasili zniekształcenie!
Pronacja pogłębia wydrążenie skręcając środkowy i przedni segment
stopy. Podczas pronowania kość piętowa pozostaje zablokowana w
przywiedzeniu pod kością skokową. Odwrócenie środkowego
segmentu stopy i szpotawość pięty można skorygować tylko poprzez
odwiedzenie stopy pod kością skokową.
Nigdy nie pronuj!
2. Rotacja zewnętrzna w stawie skokowo-goleniowym
Dużym błędem przy próbie korekcji odwiedzenia jest rotowanie do zewnątrz w stawie skokowo
goleniowym, które może powodować przemieszczenie kostki bocznej do tyłu - deformację
jatrogenną. Nie zdarzy się to, jeśli w czasie odwodzenia stopa stabilizowana jest uciskiem na
boczną część głowy kości skokowej.
3. Ucisk na staw piętowo-sześcienny podczas próby 3.
odwodzenia stopy
Ten błąd powoduje blokowanie odwiedzenia kości piętowej a zatem
korekcji ustawienia szpotawego pięty. Pogłębia sklepienie podłużne
stopy.
4. Niewystarczające odwiedzenie stopy.
Stopa musi być całkowicie skorygowana. W innym razie istnieje duże ryzyko nawrotu.
Staraj się uzyskać odwiedzenie do 70° (“hiper-odwiedzenie”) u “młodszych dzieci” i
odwiedzenie do 50°-60° u “ starszych dzieci”.
5. Krótki gips (gips podudziowy)
Długi, stopowo-udowy gips ze zgięciem kolana do 90° u “młodszych dzieci” i 70° zgięcia
kolana u “ starszych dzieci” zapobiega rotowaniu stawu skokowo-goleniowego i kości skokowej.
6. Próba korekcji końskości (zgięcia podeszwowego) przed korekcją odwrócenia
środkowego segmentu stopy i szpotawości pięty.
Ten błąd może prowadzić do powstania stopy suszkowatej.
7. Zaniechanie leczenia szyną
Jest najczęstsza przyczyną nawrotu.
40