zarys leczenia stopy końsko-szpotawej metodÄ ... - Global HELP

6. Kłopoty podczas leczenia szyną
• Pięta nie mieści się w butach szyny albo z łatwością się z nich wyślizguje (pomimo że but
jest ściśle zapięty):
- Zgięcie grzbietowe jest niewystarczające: popraw je serią redresji w gipsach i rozważ
ponowną tenotomię ścięgna Achillesa jeśli stopa nie zgina się grzbietowo.
- Niektóre stopy atypowe (bardzo rzadko) są trudne do utrzymania w butach: Spróbuj
dopasować buty pogrubiając górny brzeg zapiętków lub zmodyfikuj szynę.
• Na stopie występują odleżyny lub pęcherze.
- Niewłaściwy rozmiar butów. Postaraj się dopasować je wyściełając miękką wkładką lub
zamów prawidłowy rozmiar.
• Dziecko walczy z szyną i płacze bez widocznego powodu.
- Może wynikać to z faktu zdejmowania szyny w odpowiedzi na płacz dziecka. Uczul
rodziców, że muszą używać jej systematycznie i podporządkować dziecko. Nie toleruj
braku systematyczności w leczeniu szyną.
- Jeśli problemy z zachowaniem rozpoczynają się po dwu latach lub dłużej spania w szynie a
korekcja stóp jest prawidłowa możesz rozważyć zaprzestanie jej stosowania, regularne
wizyty kontrolne wymagane są jednak co 3 miesiące.
• Poprzeczka szyny jest źle wygięta.
- Uświadom rodziców, że dziecku nie wolno stawać w szynie. Wygnij poprzeczkę z
powrotem do właściwej pozycji.
7. Harmonogram wizyt kontrolnych w okresie leczenia szyną.
• Upewnij się aby wizyty kontrolne były dostosowane do odpowiedniego planu leczenia szyną
oraz indywidualnej sytuacji dziecka (np.: kłopoty z szyną, odleżyny).
• Zawsze powiedz rodzicom, że powinni natychmiast wrócić jeśli dojdzie do utraty korekcji,
pojawią się odleżyny, buty staną zbyt małe lub szyna się zniszczy.
• Po każdej wizycie kontrolnej, ustal datę następnej wizyty i udokumentuj ją (Załącznik 3+4).
• Terminarz wizyt kontrolnych
- 1-sza wizyta kontrolna: 1 tydzień po założeniu szyny
Przede wszystkim sprawdź systematyczność.
- 2-ga wizyta kontrolna: 1 miesiąc później.
Dziecko powinno przyzwyczaić się do szyny.
- 3-cia wizyta kontrolna: 1-3 miesięcy później w zależności od wskazań do
zmiany czasu noszenia szyny.
- Kontrole w 1 szym roku leczenia szyną: Przynajmniej co 3 miesiące jeśli nie zmieniasz
czasu noszenia szyny. Ustalaj terminy wizyt
według zmian w czasie noszenia szyny.
- Następne kontrole leczenia szyną: Co 3-6 miesięcy.
- Po zakończeniu leczenia szyną: Raz w roku do zakończenia wzrostu.
36