zarys leczenia stopy końsko-szpotawej metodÄ ... - Global HELP

SKALA PUNKTOWA PIRANIEGO
– System oceny ciężkości wady –
Ocena wyników w skali Piraniego jest pomocna przy każdorazowym badaniu stóp: przed
rozpoczeciem leczenia, w okresie korekcji, leczenia szyną oraz w czasie późniejszych wizyt
kontrolnych (Załącznik 1+3).
a) Zalety skali punktowej Piraniego
1. Określa ciężkość wady.
2. Zachęca do dokładnego badania.
3. Pomaga monitorować przebieg leczenia.
4. Określa wskazania do tenotomii ścięgna Achillesa.
5. Określa moment zakończenia okresu korekcji i rozpoczęcia leczenia szyną.
6. Pomocna w badaniach akademickich.
b) Zasady oceny punktowej
- 6 objawów klinicznych stopy końsko szpotawej porównane jest do wyglądu stopy normalnej.
- 3 objawy określają stopień przykurczu w tylnym segmencie stopy (PTSS).
- 3 objawy określają stopień przykurczu w środkowym segmencie stopy (PŚSS).
- Każdy objaw :
0 = brak zniekształcenia
0.5 = średnie zniekształcenie
1 = ciężkie zniekształcenie
- Wyższy wynik określa cięższa wadę.
- Ocena punktowa powinna odbywać się podczas każdej wizyty.
c) Technika
- Dziecko powinno być spokojne. Aby pomoć małemu dziecku poczuć się bezpiecznie dobrze
jest umieścić je na kolanach matki, podczas gdy lekarz siada na przeciwko.
d) Wyniki
Ocena punktowa stopnia przykurczu w tylnym segmencie stopy (PTSS ): 0-3
1. Bruzda tylna (BT)
2. Pusta pięta (PP)
3. Sztywna końskość (SK)
Ocena punktowa stopnia przykurczu w środkowym segmencie stopy (PŚSS): 0-3
4. Bruzda przyśrodkowa (BP)
5. Boczna część głowy kości skokowej (BGS) („bok głowy k. skokowej”)
6. Krzywizna bocznej krawędzi stopy ( KBK )
Łączny wynik (ŁW): 0-6 (6 = najcięższa postać)
14