OŠETROVATEĽSTVO MEDZI TEÓRIOU A PRAXOU - Prohuman

Zahraniční zdroje uvádí, že je na světě pro NI každý den léčeno cca 1,4 milionu
lidí. V rozvinutých zemích je výskyt NI u 5 až 10 % všech hospitalizovaných pacientů a u
15 až 40 % pacientů přijímaných na JIP [5].
Katétrová infekce (infekce krevního řečiště) vzniká nejčastěji migrací
mikroorganismů z kůže v místě zavedení katétru do cévy, kontaminací spojek katétrů,
spojovacích hadiček, vstupů trojcestných kohoutků a ramp. Čím méně budeme
manipulovat s katétrem a infúzní linkou, tím lépe. Tady nachází velké uplatnění
bezjehlové spojky, které zamezují otevírání celé infuzní linky, a následně se tak snižuje
riziko kontaminace krevního řečiště. V menší míře dochází ke kontaminaci hrotu katétru
při hematogenním rozsevu z jiného ložiska nebo podáním znečištěného infuzního
roztoku. V popředí by měla být prevence vzniku katétrových infekcí. K celé infuzní lince
můžeme přistupovat s minimální manipulací. Přístup je možný bez rozpojování
infuzního systému pomocí bezjehlových spojek, které mohou být v systému ponechány
delší dobu.
Uzavřený infúzní systém je moderním a účelným řešením. Představuje logické,
praktické a ekonomické řešení. Uzavřený infuzní systém zpravidla není rozpojován a
není jej třeba ani zavzdušňovat. Tento infuzní systém představuje minimální rizika
kontaminace infúzní linky, roztoků a léčiv, minimální rizika intravaskulárních infekcí
periferních i centrálních, prodlužuje možnost použití infuzní linky, šetří čas a práci
personálu a snižuje náklady na léčbu. Pro tento typ konektoru se vžil termín bezjehlová
spojka. Můžete jej ale znát také pod pojmy bezjehlový vstup, bezjehlový konektor či
„needleless connecting devices“. Bezjehlová spojka je určena pro maximálně bezpečný
přístup do cévního řečiště. Chrání katétr a pacienta proti vniku infekce a také
zdravotníka např. před bodným poraněním. Bezjehlové spojky se dělí podle vnitřních
mechanismů na pomůcky jednoduché a komplexní. Jednoduché spojky nemají žádné
vnitřní pohyblivé díly, které by byly dalším zdrojem pro kolonizaci bakteriemi, proto
jsou v současnosti nejvíce vyhledávané. Jednoduché bezjehlové spojky mají dělené
septum, které je aktivováno jen pomocí tupé kanyly viz obr. 1. Dělené septum je čisté,
jednoduché a má vysokou průtokovou rychlost. Komplexní bezjehlové spojky se běžně
nazývají mechanické chlopně. Jde o dva typy mechanických chlopní. Mechanické chlopně
s vnitřním mechanismem, který je možné aktivovat kónusem stříkačky, nebo infuzním
setem viz obr. č. 2 a mechanické chlopně s pozitivním přetlakem. Ty mají navíc přídavný
mechanismus pro dodatečné propláchnutí katétru po odpojení stříkačky viz obr. č. 3.
18