Me-Dij - Savez druÅ¡tava Vojvodine za borbu protiv Å¡eÄerne bolesti
Me-Dij - Savez druÅ¡tava Vojvodine za borbu protiv Å¡eÄerne bolesti
Me-Dij - Savez druÅ¡tava Vojvodine za borbu protiv Å¡eÄerne bolesti
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Dij</strong>abetes kod pripadnika starije generacije<br />
Značajan broj<br />
neregistrovanih<br />
bolesnika<br />
Učestalost dijabetesa raste sa<br />
godinama, te se najveći broj<br />
obolelih i kod nas registruje<br />
u kategoriji osoba preko 65<br />
godine života. Smatra se da<br />
će se sa starenjem populacije i produženjem<br />
životnog veka broj dijabetsnih<br />
bolesnika u ovoj starosnoj kategorji i<br />
dalje značajno povećavati. Prema svetskim<br />
podacima u životnoj dobi od 75<br />
godine života oko 20% populacije ima<br />
dijabetes, pri čemu se samo u 50 %<br />
njih bolest i dijagnostikuje.<br />
Insulinska rezistencija<br />
i poremećaj sekrecije<br />
insulina<br />
Suštinu nastanka dijabetesa i kod<br />
starih osoba čine dva poremećaja: insulinska<br />
rezistencija i poremećaj sekrecije<br />
insulina. Postoje brojni faktori koji<br />
utiču na razvoj insulinske rezistencije<br />
kod starih osoba kao što su: promena<br />
telesne kompozicije sa porastom<br />
procenta masne mase, a smanjenjem<br />
bezmasne mase tela (sarkopenična<br />
gojaznost), smanjenje fizičke aktivnosti,<br />
hormonske promene (menopau<strong>za</strong> i<br />
andropau<strong>za</strong>, deficit hormona rasta kod<br />
starih, povećana produkcija inflamatornih<br />
citokina) koje dovode do promene<br />
telesne kompozicije i insulinske<br />
rezistencije. Sa starenjem se takodje<br />
smanjuje i funkcija beta ćelija pankreasa,<br />
odnosno insulinska sekrecija.<br />
U ovoj populaciji, dijabetes često<br />
prolazi asimptomatski ili oligosimtpomatski,<br />
često sa odsustvom tipičnih<br />
Piše: doc.dr Milena Mitrović<br />
simptoma (pojačano žeđanje, često mokrenje..), a<br />
s druge strane prisutnom simptomatologijom u<br />
vidu hroničnog umora, slabosti, smetnji sa vidom,<br />
psihičkim promenama, gubitkom na telesnoj težni,<br />
učestalim urinarnim infekcijama. Ovakva simptomatologija<br />
je često i razlog <strong>za</strong> kasno postavljanje<br />
dijagnoze, odnosno dijagnostikovanje <strong>bolesti</strong> u fazi<br />
kada su već prisutne hronične komplikacije. Neretko<br />
se dešava da bolesnik dolazi sa već prisutnom<br />
gangrenom, šlogom, akutnim infarktom ili bubrežnom<br />
insuficijencijim i da se tek tada i dijagnostikuje<br />
dijabetes.<br />
<strong>Dij</strong>agnostički kriterijumi se ne razlikuju u odnosu<br />
na opšte kriterijume <strong>za</strong> dijagnozu dijabetesa. Odnosno,<br />
dijagno<strong>za</strong> se postavlja na osnovu vrednosti glikemije<br />
našte preko 7 mmol/l, ili vrednosti glikemije<br />
u slučajnom uzorku tokom dana preko 11 mmol/l.<br />
Terapija<br />
Prilikom donošenja odluke o načinu lečenja dijabetesa<br />
kod starih osoba potrebno je uzeti u obzir životnu<br />
dob bolesnika, bolesnikove želje i navike, stil<br />
života, prateće komorbiditete koji limitiraju trajanje<br />
života, potom psihičko stanje bolesnika kao i uslove<br />
života i mogućnost sprovođenja terapije.<br />
Svakako da adekvatna terapija treba da koriguje<br />
hiperglikemiju, imajući u vidu katabolički efekat<br />
hiperglikemije kod starih osoba, što vremenom<br />
vodi ka dehidrataciji, pogoršanju bubrežne funkcije,<br />
malnutriciji, a povećava i rizik od nastanka akutnih<br />
komplikacija (ketoacido<strong>za</strong>, hiperosmolarna hiperglikemijska<br />
koma). S druge strane, treba voditi<br />
računa da naša terapija može doprineti i nastanku<br />
hipoglikemije, koja u ovoj populaciji bolesnika<br />
može da ima daleko ozbiljnije efekte od hiperglikemije<br />
(psihičke promene, padovi i povrede prilikom<br />
hipoglikemije akutni kardiovaksularni i cerebrovaskulalni<br />
incidenti u okviru hipoglikemije). Imajući<br />
u vidu napred navedeno, terapijske ciljeve postaviti<br />
individualno, sa preporukom da se jutarnje vrednosti<br />
glikemije kreću do 7 mmol/l, a 2h posle jela<br />
do 11 mmol/l, uz vrednost HbA1c od 7%. Ovakve<br />
paremetre glikoregulacije treba postaviti kod bolesnika<br />
koji imaju kraće trajanje dijabetesa, bez hroničnih<br />
komplikacija, bez pratećih komorbiditeta i<br />
bolesnika koji prepoznaju hipoglikemije. U situacijama<br />
kada je značajno oštećen kvalitet života zbog<br />
pratećih <strong>bolesti</strong>, prisutnih hroničnih komplikacija<br />
i životne dobi (preko 75 godina) preporučuju se<br />
vrednosti glikemije našte do 10 mmol/, 2h pp do<br />
Prema podacima Instituta <strong>za</strong><br />
javno zdravlje Republike Srbije<br />
broj oboleliih od dijabetesa<br />
u našoj zemlji iznosi oko<br />
600.000, pri čemu najveći broj<br />
obolelih ima tip 2 dijabetesa.<br />
Sertifikaciju organske proizvodnje preduzeća RE-<br />
PRO TRADE DOO Novi Sad izvršila je sertifikaciona<br />
kuća "Suolo & Salute" Balkan" kod RS-ORG-009; br.<br />
sertifikata: SSB3559-02.12<br />
Zašto baš organski proizvod:<br />
• <strong>za</strong>to što ne sadrži konzervanse, veštačke boje,<br />
aditive i genetski modifikovane proizvode<br />
• <strong>za</strong>to što se <strong>za</strong>sniva na prilagođavanju prirodi,<br />
povećavajući biološku raznovrsnost živih bića<br />
• <strong>za</strong>to što poštuje prirodnu ekološku ravnotežu<br />
• <strong>za</strong>to što koristi održive izvore energije,<br />
biomasu, sunce i vetar<br />
• <strong>za</strong>to što je proizvodnja kontrolisana<br />
od njive do trpeze<br />
ORGANSKI INTEGRALNI KORN FLEKS<br />
Sastojci: Brašno od celog zrna kukuru<strong>za</strong> (organski<br />
gajen), slado sirup, cimet, so<br />
Nutritivne vrednosti<br />
u 100 g proizvoda:<br />
• energetska<br />
vrednost<br />
1638 kJ/391 kcal<br />
• Belančevine 8,15 g<br />
• Masti 4,7 g<br />
• Ugljeni hidrati<br />
72,9 g<br />
12<br />
13
Change language