<strong>TEOORIA</strong> <strong>JA</strong> <strong>PRAKTIKA</strong>kib, kui madal kaltsiumitarve stimuleeribparatüreoidhormooni mobiliseerima kaltsiumiluudest, et säilitada normaalne taseveres. See seisund tabandab peamiseltnoori sisalikke ja kilpkonnalisi, kuid võibtekkida ka täiskasvanutel. Seda esinebharva madudel, kuna neid söödetakseselgroogsetega, kes on kaltsiumirikkad.Sagedamini võivad haigestuda nooredja väikesed maod, keda söödetakse vastsündinudhiirepoegadeda kellel pole skelettmineraliseerunud.InsektivooridPaljud omanikud arvavad, et putukad elavadõhust ja ei sööda neid kunagi. Kuisaak on alatoidetud, on seda ka saagi jahtija.Putukatel, nagu jahuussidel ja kilkidelon pöördvõrdeline Ca:P suhe. Seda saabparandada kahel meetodil:• Kõhutäitmine – kilkide/ritsikate söötminekõrge kalitsumisisaldusega toidugakoos puuviljatükiga/juurviljadega niiskusetarvis (nt. piimapulber, kaerahelbedõunaviiluga). Seda peaks täiendamakaltsiumipulbriga. Vetark Nutrobalon hea, kuna sellel on Ca:P suhe 46:1.• Tolmutamine – enne toitmist tuleks kilgidpanna kilekotti ja tolmutada nadüle kvaliteetse kaltsiumipulbrigaHerbivooridSööta laias valikus rohelisi taimi, mis sisaldavadsuures koguses kaltsiumi:võilill, lehtsalat, lehtkapsas.Tavalised põhjused• Madala kaltsiumi- ja kõrge fosforisisaldusegadieet (nt. kilgid, skeletiliha,päevavanused tibud, vastsündinud hiirepojad)• D 3-vitamiini (kolekaltsiferool) puudustoidus või ultraviolettkiirguse vähesus.D-vitamiini toodetakse nahas ultraviolettkiirgusetoimel, oluline lainepikkuson UVB 290-315 nm. UV kiirguse vajadussõltub liigist – mõned öise eluviisigasisalikud nagu näiteks leopardgekovõivad absorbeerida D-vitamiini vägakiiresti olles päikese käes vaid lühidaltkoidu ja eha ajal.• Üldised halvad pidamistingimused –D-vitamiini tootmine on väga aeglanesuboptimaalsete temperatuuride, väheseliikumise ja liiga väikese vivaariumikorral, liiga kiire kasvu korral noorloomadeülesöötmiselKliinilised tunnusedSisalikud tuuakse sageli kliinikusse jäsememurdudevõi tagajäsemete pareesigaluude kehva mineralisatsiooni tõttu. Jäsemedvõivad tunduda turses olevat lõtvadelihaste tõttu, jättes eksitavalt mulje lihavusest.Alalõug võib olla paistes (kummilõug)ja loomal on üldine anoreksia jaletargia. Rasketel juhtudel tekivad hüpovoleemilisedkrambid. Sageli täheldataksehalvasti mineraliseerunud mune, düstookiatja kloakaalset prolapsi.Noored kilpkonnalised on riskirühmas,kuna nende kilp vajab kasvu ajal suurikaltsiumikoguseid. Sageli muutub kilp deformeerunuks,asümmeetriliseks ja liigaväikeseks looma jaoks.DiagnoosTehakse, tuginedes anamneesile – pidamistingimused(kehv dieet ja UV kiirgusevähesus), kliinilistele tunnustele ja röntgenuuringutele.RöntgenuuringudGeneraliseerunud skeleti osteopeenia oneriti hästi nähtav eemaleulatuvatel kehaosadel(varbad ja lateraalsed sabalülideogajätked), kus luu omandab pehmetekudedega sarnase tiheduse. Pikkade luudeümbris on õhuke, võib esineda murde.Sageli on näha hiljuti paranenud luumurdeja/või selgroo deformeerumist naguskolioos, lordoos jne.RaviPaljud patsiendid on anorektilised ja dehüdreerunudning võivad vajada kliinikusseravilejätmist, et läbi viia vedelikteraapiatja sundsöötmist. Kui esineb lihasvärinaidvõi krampe, tuleks manustada suukaudseltvõi parenteraalselt kaltsiumi (Caglükonaat100 mg/kg s.c.). Omanik peabkorrigeerima kõik pidamisprobleemidnagu alatemperatuur, vähene UV-kiirgusja toidu kaltsiumisisaldus. Loomale tulebvõimaldada otseseid päikesevanne (mitteläbi aknaklaasi!) nii sageli kui võimalik.Hoolikas loomaga ümberkäimine on nõutav.D-vitamiini mürgistusD-vitamiin on mürgine, kui seda manustataksesuurtes doosides. See võib juhtuda,kui pakutakse seda ülemääraselt palju võikui omanik söödab loomale koera või kassitoitu herbivoorsele liigile. Mürgistusetunnused on pehme koe kaltsifitseeruminepaljudes organites, mis on näha rönt-26 Eesti Loomaarstlik <strong>Ringvaade</strong> • 1 • <strong>2009</strong>
<strong>TEOORIA</strong> <strong>JA</strong> <strong>PRAKTIKA</strong>genpildil. Raviks on agressiivne vedelikteraapia.A-hüpovitaminoosSeda esineb sageli noortel veekilpkonnadel,keda söödetakse madalakvaliteedilistekommertstoitudega (kuivatatud krevetisegu)ja tailihaga. Seda võib esineda kakuivamaakilpkonnadel ja mõndadel sisalikel.Karnivoorid peavad saama A-vitamiiniloomsest allikast (nt. maks), herbivooridsuudavad seda toota taimedes leiduvastbeeta-karoteenist. A-vitamiini puudusvõib põhjustada skvamoosrakulisemetaplaasia ja hüperkeratoosi teket ningmõjutab kasvu ja kõhre moodustumist.Kliinilised tunnusedTabandunud kilpkonnad ilmutavad sagelikehva kasvamist ja anoreksiat. Neil kujunebvälja silmalaugude turse pisaranäärmeteskvamoosrakulise metaplaasia tõttu.Neil võib ka tekkida sekundaarne respiratoorneinfektsioon riniidi ja pneumoonianäol. Võib esineda ka kõrva abstsesse jakaenla ja kubemepiirkonna turseid sekundaarseltneeruprobleemidele.RaviSüstitav A-vitamiin (1000-5000 iu/kg q7-10d 4 korral) ja suukaudsed lahused. Vältidatuleks üledoseerimist A-vitamiini süstidega.Raskelt anorektilised loomad võivadvajada haiglaravi sundsöötmiseks.Sekundaarset pneumooniat võib ravidaantibiootikumidega. Kilpkonnadel, kellelon A-vitamiini puudus, on tõenäoliseltpuudus ka muudest toitainetest, seegatuleks neile pakkuda tasakaalustatud toitu.Sööta tuleks kilpkonnagraanuleid koostumedate roheliste lehtedega ja nad tuleksvõõrutada krevetisegudelt ja tailihalt.Värske toit, nagu vihmaussid, jahuussid javäikesed kalad on soovitatavad. Samutivõib anda maksa ja kasside kuivtoitu.A-vitamiini mürgistusA-vitamiini süstimisel üledoosis võib tekkidamürgistus. See juhtub, kui manustatakse100x üledoos. Kliinilised tunnusedon anoreksia, erüteem ja naha mulgustumine.Ravi on sümptomaatiline.B 1(tiamiin)-hüpovitaminoosSee esineb karnivoorsetel veeliikidel, nagutripimadu ja Euraasia veemadu ja veekilpkonnad.See on tavaline, kui söödetaksemere- või külmunud kalu. Merekalason rohkelt tiaminaasi ja kui külmunudkala jäetakse liiga kaua sulama, siis sellestkaob tiamiin.Kliinilised tunnusedTabandunud maod ilmutavad neuroloogilisitunnuseid: ataksia, opistotoonus,kõverkaelsus, lihasvärinad, pimedus jasurm.RaviTiamiini võib manustada parenteraalselt(50mg/kg) või suukaudselt (25 mg/kg)maosondi kaudu, kui loom on anorektiline.Toitu tuleks korrigeerida – sööta ainultmageveekalu, värskeltpüütud kalu võikorralikult sulatatud kalu.E (tokoferool)-hüpovitaminoosEsineb, kui reptiile toidetakse ainult õlistekaladega nagu makrell, kuldkala ja kalamaimudega.Samuti täheldatakse sedamadudel, keda söödetakse rasvunud laborinärilistega.Raviks E-vitamiin (1iu/kg).Patsienti tuleks sondiga toita, kui loom onanorektiline ja kindlaks teha dieedi puudujäägid.Kliinilised tunnusedAnoreksia, valulikud sõlmed naha all.Eesti Loomaarstlik <strong>Ringvaade</strong> • 1 • <strong>2009</strong> 27