Bogdan Derč (1880–1958) - Zdravniška zbornica Slovenije

ForumAbsurdi defenzivne medicineMiloš ŽidanikKako se zdravniki in drugo zdravstveno osebje ukvarjamobolj s papirji kot z bolniki, je že postala stalnicarazgovorov med kolegi. Kako se ob zelo aktualnihgrožnjah bolnikov in/ali njihovih svojcev s tožbamina sodišču in objavljanjih osebnih zgodb v medijihzavarovati, prav tako. Vendar lahko s svojim defenzivnimvedenjem ob teh zgodbah stvari še sami po sebipripeljemo do absurda. Takšen primer je papir, ki bi gakot oče mladoletne hčere pred posegom moral podpisatina Oddelku za očesne bolezni v UKC Maribor.Nasploh mislim, da je dobro, da imamo zdravnikimožnost spoznati funkcioniranje zdravstvenegasistema iz čakalnice, čeprav je vzrok, da do te izkušnjepridemo, boleč. Samo mi imamo možnost, dakot nosilci zdravstvene dejavnosti, kar vedno radiizpostavimo, stvari spreminjamo v prid bolnikov (invčasih tudi v svoj prid). Zato moje današnje razmišljanjeo zdravstveni birokraciji, ker bi želel, da bi se njenistvaritelji zavedli njenega nesmisla, ko/če bodo bralita prispevek. Strokovne službe UKC v Mariboru semi o tem ne zdi smiselno obveščati, ker moje izkušnjes pritožbo na to instanco v preteklosti glede učinkovniso najboljše. Pa tudi tokrat ne gre za dogodke zimeni in priimki, temveč samo za papir, za kateregaupravičeno domnevam, da se v taki ali drugačni oblikinahaja še na kakšnem drugem oddelku v tej ali drugibolnišnici in, tako menim, zadeva nas vse.Moja hčerka je v popoldanskem času potožila nadbolečinami v očesu. Zato sva obiskala najprej urgentnoambulanto in ker tam pri pregledu očesa nisonašli razloga za bolečino, so naju usmerili na Oddelekza očesne bolezni. Še preden sva srečala zdravnico,so mi sestre v podpis predale obrazec, ki bi ga moralpodpisati pred pregledom. Poleg mojih osebnih podatkovje obsežen zapis, s čim vse da se strinjam in očem vse sem obveščen. Tako naj bi že pred pregledompodpisal, da mi je lečeči zdravnik podrobno razložilbolezensko stanje s posledicami (!), kakšna je mojadiagnoza bolezni in da sem po podrobni obrazložitvilečečemu zdravniku zastavil dodatna vprašanja gledevsega in da (v debelem tisku) sem bil popolnomapoučen in nimam dodatnih vprašanj. Pa spet, dasem s pojasnili in odgovori lečečega zdravnika vzvezi z zdravljenjem in potrebnimi posegi natančnoseznanjen in da soglašam, da se zdravljenje in posegopravi, da mi je zdravnik popolnoma jasno razložil vsemorebitne zaplete in tudi morebitne hude zaplete, kispremljajo zdravljenje in lahko ogrozijo moje zdravjeali življenje. Tisto, kar mi je še najbolj nerazumno, jeformulacija, ki sledi: »Lečečemu zdravniku povsemzaupam in mu prepuščam odločitve glede morebitnerazširitve zdravstvenih posegov, spremembezdravljenja med posegom ali neposredno po njem.«In naprej: »V kolikor bo med zdravniškim posegomnastala potreba po splošni oz. lokalni anesteziji ali potransfuziji krvi, na vse pristajam, potem ko sem razumelpojasnila in razlago glede morebitnih stranskihučinkov in zapletov.« In končni stavek, da mi je lečečizdravnik vse prej navedeno podrobno pojasnil, da sempojasnila razumel in da dajem privolitev za zdravljenjein za zdravniški poseg.To naj bi torej podpisal, še preden sem zdravnicovidel. Še preden je otroka pregledala. Še preden jepostavila diagnozo. Še preden je ona vedela, kakšenposeg bo potreben. In kakšni so možni zapleti.Opravičujem se, vendar to presega mojo zmožnostrazumevanja. Dokumenta nisem želel podpisati. Kosva se s hčerko srečala z zdravnico, je najprej od meneželela podpisan dokument. Povedal sem ji, da ga nemorem podpisati, ker še sploh ne vemo, kaj hčerki jein da se ne mislim odpovedati pravici, da me zdravnicasproti obvešča o diagnostiki in načrtovanih posegihter da bom dajal privolitve v njene predlagane ukrepestopenjsko. Zdravnica je potem želela, da dokumentvseeno podpišem, vendar naj eksplicitno navedem, skaterimi postavkami se ne strinjam, kar sem ponovnoodklonil, ker nisem našel ene postavke, ki bi jo lahkopodpisal. Namesto tega sem sam na roko napisal, dadovolim pregled, pod kar sem se podpisal, in pozneje,ko je zdravnica našla tujek v očesu, temu pripisalizjavo, da dovolim odstranitev tujka. In to je vse. Sicerje bila zdravnica sprva ob tem dogodku korektna, vesčas strokovna, proti koncu se je otoplila in nasmehnila,tako da se ji lahko tudi na tem mestu zahvalim zadobro opravljeno delo.Avtorja tega obrazca bi rad vprašal, kako lahko odmene pričakuje, da bom vnaprej podpisal potrditev, dase je nekaj zgodilo (podana informacija), čeprav se ni?Kako od mene pričakuje, da bom zdravniku povsemzaupal, še preden sem ga videl prvič v življenju? Poopravljenem pregledu in posegu, ko sem videl, da imamirno roko, lahko sedaj resnično izjavim, da zdravnicizaupam, a vnaprejšnje zaupanje? In naj mi še kdo reče,da mi nimamo sami sebe za bogove v belem! Pa še vodnosu z Bogom je tako, da se ta odnos nekje začnein potem s časom in izkušnjami raste. Ob tem sespomnim predavanja internistov pred leti na Zdravniškemdruštvu, ko je predavatelj jasno povedal, da ne22 Revija ISIS - December 2010