Bogdan Derč (1880–1958) - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaHipotenzija; 3 Dispneja; 1Virusna okužba; 1 Drugo; 3TRALI; 2Bakterijska okužba; 1Pljučniedem;15Ocena povezanosti medtransfuzijo in neželeno reakcijoStopnjo povezanosti med transfuzijo in neželeno reakcijo ocenjujelečeči zdravnik na podlagi določil Pravilnika o hemovigilanci,in sicer od 0 (ni povezave) do 4 (zanesljiva povezava).V letu 2009 je bila povezanost med transfuzijo in reakcijo v19 primerih ocenjena kot zanesljiva, v 66 kot verjetna in v 85kot možna. V štirih primerih je bilo po natančnejši analiziugotovljeno, da med transfuzijo in neželenim učinkom ni bilopovezave. Rezultati so prikazani v razpredelnici 2.PovezanostVrsta reakcijeZanesljiva(3)NHV; 75Slika 2. Neželene reakcije v letu 2009.Verjetna(2)Alerg./anaf.; 73Možna(1)Ni povezave(0)SkupajHemoliza 0 0 0 0 0GVHD 0 0 0 0 0TRALI 0 1 1 0 2Pljučni 3 5 7 0 15edemPTP 0 0 0 0 0Alerg./anaf. 10/2 25/1 35/0 0 70/3NHV 4 32 39 0 75Bakterijska 0 0 1 0 1/1okužbaVirusna 0 0 0 1 1okužbaHipotenzija 0 0 3 3Dispneja 0 1 1Drugo 0 3 3Skupaj 19 66 85 4 174Razpredelnica 2. Prijavljene NR in ocena povezanosti s transfuzijov letu 2009.Ocena stopnje neželene reakcijeStopnjo NR ocenjuje lečeči zdravnik na osnovi priporočil SvetaEvrope oz. navedbe na obrazcih od 0 (ni znakov) do 4 (smrtpacienta).V razpredelnici 3 prikazujemo ocenjene stopnje NR po posameznihvrstah reakcij. V dveh primerih je bil ob bolnikovi smrtipostavljen sum, da je bila smrt povezana s transfuzijo, vendar jebila po proučitvi poteka bolezni povezava izključena. Nobenareakcija ni povzročila dolgotrajne obolelosti (stopnja 3).V petnajstih primerih je bila reakcija ocenjena s stopnjo 2.V 154 primerih so bile reakcije ocenjene kot lažje (stopnja 1). Vtreh primerih ni bilo kliničnih znakov reakcije.PovezanostVrsta NR(4) smrtpacienta(3) dolgotrajnaobolelost(2) življenjskaogroženost(1) brez življ.ogroženostiHemolizaGVHDTRALI 2 0 2Plučni edem 6 9 15PTPAlerg./anafil. 2/3 68/0 70/3NHV 2 72 1 75Bakterijska okužba 1 0 1Virusna okužba 0 1 1Hipotenzija 3 3Dispneja 1 1Drugo 2 1 3Skupaj 2 15 154 3 174Razpredelnica 3. Prijavljene NR in ocena stopnje reakcije vletu 2009.15 primerov, to je 8,6 odstotka vseh reakcij, je bilo ocenjenihs stopnjo 2, kot huda reakcija (življenjska ogroženost): dvaprimera TRALI, šest primerov pljučnega edema, dva primeraalergične in trije primeri anafilaktoidne reakcije ter dva primeravročinske nehemolitične reakcije. V dveh primerih stopnje 4,uvrščenih pod drugo, ni bilo povezave s transfuzijo (slika 3).NHV; 2Alerg./anafil.; 5TRALI; 2Plučni edem; 6(0) ni znakovSkupajSlika 3. Hude neželene reakcije (življenjska ogroženost) v letu2009.Revija ISIS - December 201049