Bogdan Derč (1880–1958) - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaPomen medicine spanja in evropskeakreditacije centrov za motnjespanja v Evropi – In v Sloveniji?Leja Dolenc GrošeljSeptembra je v Lizboni potekal 20. kongres Evropske zveze zaraziskave spanja (ESRS –European Sleep and Research Society).ESRS je mednarodna, neprofitna organizacija, ki združujezdravnike različnih specialnosti (nevrologe, nevrofiziologe,pulmologe, pediatre, interniste, psihiatre, ORL-specialiste,klinične psihologe ...) in bazične raziskovalce, ki se ukvarjajo spreučevanjem fiziologije in motenj spanja. Evropski kongresimedicine spanja potekajo vsako drugo leto, tako da je letos minilo40 let od prvega velikega kongresa medicine spanja v Evropi.Uradni časopis ESRS je Journal of Sleep Research ( JSR; IF = 3,5),ki objavlja vedno večje število raziskovalnih člankov s področjamedicine spanja.Dan pred uradnim začetkom kongresa je potekalo celodnevnosrečanje Evropskega združenja tehnikov, ki delajo v laboratorijihza motnje spanja, in sta se ga udeležili tudi dve nevrofiziološkiasistentki in dipl. inženir računalništva iz laboratorija za motnjespanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo UKC v Ljubljani.Poudarek srečanja je bil na osvajanju novih tehnik poligrafskegasnemanja in analize polisomnografskih posnetkov.Kongres se je začel s predavanji mladih raziskovalcev, ki so biliudeleženci evropskega projekta »Marie Curie«, ki je pod okriljemESRS potekal od leta 2007 do 2010 in v tem času s področjamedicine spanja izobrazil 160 mladih po vsej Evropi (v Slovenijije izobraževanje uspešno zaključil specializant nevrologijein podiplomski študent doktorskega študija na MF v Ljubljani,Bojan Rojc). Predavanja, ki so zajemala doktorska dela mladihraziskovalcev, so bila odlična in so pokrivala bazične raziskave, npr.motnje spanja po CVI pri podganah (C. Zunzunegui, Zürich,Švica), študije funkcijskega MRI in korelacije s kognitivnimi testi(G. Albouy, Liege, Belgija), do kliničnih raziskav pomena dolžinespanja pri otrocih na BMI (E. Touchette, Pariz, Francija).Vsak dan kongresa so potekale videodelavnice, na katerih so biliprikazani številni primeri bolnikov z različnimi parasomnijami (C.Schenck, Minneapolis, ZDA), motoričnimi napadi in epileptičnimifenomeni med spanjem (G. Plazzi, Bologna, Italija) ternepojasnjenimi respiratornimi dogodki ponoči (D. Pevernagie,Ghent, Nizozemska). Pomen dobrega kliničnega poznavanja motenjspanja je nazorno prikazal prof. Lino Nobili (Milano, Italija) sprikazom otroka, ki je pod diagnozo trdovratne epilepsije v različnihitalijanskih centrih za epilepsijo prejel različna antieplieptičnazdravila, ki mu napadov niso zmanjšala. Zato je bil premeščen vCenter za kirurgijo epilepsij v Milano, kjer so mu vstavili intracerebralneelektrode in končno ugotovili, da sploh ne gre za epilepsijo,ampak za parasomnijo v spanju ter da zdravljena z antiepileptiki nepotrebuje. Vse večji pomen ima tudi zgodnje odkrivanje parasomnij(npr. vedenjske motnje v REM-spanju), za katere vemo, da selahko pojavijo že leta pred razvojem degenerativne bolezni osrednjegaživčevja, npr. Parkinsonove bolezni, demence (J. Montplaisir,Montreal, Kanada; I. Arnulf, Pariz, Francija).Velik del predavanj je pokrival področje motenj dihanja medspanjem, ki so vedno bolj prepoznane kot multifaktorska bolezen,vzroki in/ali posledice motenj dihanja med spanjem pa se kažejokot srčno-žilni zapleti, debelost, nenadna smrt med spanjem ...Vedno več študij obravnava genetsko predispozicijo in išče biomarkerjeza razvoj apneje v spanju (A. Pack, Philadelphia, ZDA).Nov pogled na mehanizem razvoja OSA smo tudi sami predstaviliv predavanju (S. Podnar, L. Dolenc Grošelj, Ljubljana), ko smo vštudiji bolnikov z nezdravljenimi motnjami dihanja med spanjem skvantitativno EMG-preiskavo v mišicah jezika prikazali pomembnenevropatske spremembe. S prof. F. Strambijem sva vodila (L.Dolenc Grošelj) tudi zelo zanimivo sekcijo motenj dihanja, v katerije bila predstavljena MRI-študija (V. Castranovo, Milano, Italija),ki je prikazala, da so spremembe v možganovini pri OSA-bolnikihob zgodnjem zdravljenju s pozitivnim pritiskom (CPAP-terapija)še lahko reverzibilne.Slovenski udeleženci evropskega kongresa za raziskave spanja(ESRS). Vsi iz laboratorija za motnje spanja, UKC Ljubljana.Z leve: Barbara Gnidovec Stražišar (specialistka pediatrije inspecialistka otroške nevrologije), Nevenka Zlatnar (nevrofiziološkaasistentka), Leja Dolenc Grošelj (specialistka nevrologije),Boštjan Kastelic (dipl. inženir računalništva), dr. VitaŠtukovnik (klinična psihologinja), Irena Štefe (nevrofiziološkaasistentka, vodja EEG-laboratorija). ESRS-kongresa se jeudeležila tudi pulmologinja dr. Jasmina Gabrijelčič iz KOPAGolnik, laboratorija za motnje dihanja med spanjem.72 Revija ISIS - December 2010