Sameway 668

仁 心 仁 術
健 康
生 活 351
網 球 手 (Tennis Elbow)
最 近 我 有 不 少 網 球 手 的 病 人 , 一 位 是 業 餘 的
鼓 手 , 另 一 位 是 唐 人 餐 館 的 廚 師 , 及 一 位 是 製 腸
工 人 。 所 以 臨 床 經 驗 上 ,90% 的 病 人 都 沒 有 打 網
球 的 。 他 們 有 這 問 題 是 因 為 ( 一 ) 日 常 生 活 或 工 作
需 要 重 複 和 大 量 使 用 肘 背 比 較 少 和 弱 的 肌 肉 ,
( 二 ) 很 多 時 我 們 如 果 兩 手 拿 着 東 西 時 , 就 借 用 肘
關 節 部 位 做 推 或 開 門 的 動 作 。 所 以 , 那 部 位 很 容
易 撞 到 障 礙 物 如 門 或 櫃 而 受 傷 。 當 關 節 受 損 後 ,
日 常 做 輕 可 但 重 複 的 工 作 就 會 引 至 勞 損 , 例 如 :
打 字 或 用 電 腦 滑 鼠 、 切 菜 或 肉 和 抄 餸 等 。 其 他 的
動 作 , 如 摟 手 巾 、 開 樽 蓋 、 駕 駛 和 取 重 一 點 的 書
簿 等 , 也 會 引 起 痛 楚 的 。
網 球 手 的 學 名 是 (Lateral Epicondylitis 圖
一 ), 網 球 手 是 最 常 見 的 肘 關 節 問 題 。 打 網 球 時 ,
用 反 手 比 正 手 的 動 作 沒 有 那 麼 順 暢 和 自 然 , 反 手
比 正 手 發 出 的 力 度 沒 有 那 麼 大 。 因 反 手 用 的 肘 背
肌 肉 (Extensor Muscles) 比 肘 面 的 肌 肉 少 和 弱 ,
但 在 日 常 生 活 的 手 部 動 作 用 到 肘 背 的 肌 肉 比 肘 面
的 肌 肉 機 會 較 多 和 較 方 便 , 作 重 複 動 作 太 多 時 引
至 勞 損 的 情 況 出 現 比 較 容 易 。 外 側 的 環 狀 靱 帶
(annular ligaments or tendon of radius 圖
二 ) 受 損 的 機 會 很 高 , 而 引 至 肘 外 側 靱 帶 也 受 損 而
疼 痛 。
肘 痛 要 盡 早 治 理 , 如 果 長 期 肘 痛 便 會 引 發 肩
膊 和 手 腕 痛 。 因 為 患 者 不 能 用 肘 發 力 , 而 發 力 時
感 覺 痛 , 就 會 多 用 肩 膊 或 手 腕 來 借 力 。 越 遲 治 理
就 越 難 完 全 康 復 。 在 治 理 的 過 程 中 , 一 定 要 盡 量
避 免 做 引 至 痛 的 動 作 。 還 要 做 適 當 的 運 動 保 持 手
背 肌 肉 的 力 度 , 好 使 當 痛 楚 消 除 後 , 手 的 力 度 不
會 減 少 。 不 然 的 話 , 一 做 重 複 的 動 作 時 , 又 會 引
至 舊 患 復 發 。
最 後 , 作 者 也 曾 有 網 球 手 。 痊 愈 後 就 每 次 打 完
網 球 都 一 定 敷 冰 和 做 電 療 以 防 止 發 病 。 特 別 五 十
歲 後 , 身 體 復 原 的 能 力 和 速 度 都 減 低 。 微 創
(micro-trauma) 累 積 到 某 程 度 就 會 讓 身 體 的 軟
組 織 , 例 如 : 筋 、 韌 帶 、 肌 肉 有 可 能 撕 裂 。 那 時
治 療 就 更 難 和 更 長 久 了 。
圖 一 ) 外 側 上 髁 (Lateral Epicondyle),
(
背 肌 肉 (Extensor Muscles)
肘
( 圖 二 ) 外 側 的 環 狀 靱 帶
(annular ligaments or
tendon of radius)
鎮 邦 Christopher So
蘇
類 工 程 師 (Ergonomist)
人
整 物 理 治 療 師 (Manipulative Physiotherapist)
舒
在 專 題 41 期 開 始 , 我 會 用 信 箱 問 與 答 的 形 式 與 讀 者 分 享 醫 療 知 識 。 但 是 否 可 行 就 要 讀 者 來 信 提 出 個 人 關 節 肌 肉 等 問 題 或 個 案 , 作 者 會 盡 力 解 答 和 提 供 意 見 。
讀 者 可 寄 電 郵 so_christopher@hotmail.com ( 請 寫 明 RE: 同 路 人 /Sameway) 或 73 The Grange, Templestowe 3106
SAMEWAY ISSUE 668 P. 27 07.10.2022