Sukkers sundhedsmæssige betydning - og Ernæringsrådet

More documents

Recommendations

Info

Studier, der kun har målt appetit og forbrænding over få timer eller dage, er ikke relevante, eftersom appetitregulering og makronæringsbalance først vil nå til ligevægt efter flere dage (43), og en effekt på vægten først kan forventes efter mindst 2 uger på en given kost. Interventionsstudier Sukker vs. fedt eller stivelse Interventionsstudier med sukker, som har et design med vægtvedligeholdelse eller vægttab, kan ikke give noget fingerpeg om, hvordan sukker påvirker appetit og vægt hos personer, der får lov til at spise de mængder, de har lyst til (ad libitum). Det er derfor mest relevant at fokusere på ad libitum studier. Der er i det følgende medtaget studier af mindst 2 ugers varighed og med cross-over eller parallelt design (Appendix, tabel 2). Det største og længste ad libitum interventionsstudie er CARMENstudiet (44;45). Formålet med studiet var at sammenligne effekten af en ad libitum kulhydratrig, fedtreduceret kost med højt indhold af enten simple kulhydrater (30 E% sukkerarter (mono- og disakkarider), 25-30 E% fedt) eller komplekse kulhydrater (18 E% sukkerarter, 25-30 E% fedt) med en fedtrig kost (18 E% sukkerarter, 37 E% fedt) efter 6 måneder. Forsøget var et multicenterstudie med 316 deltagere. Der anvendtes et valideret butikssystem for at optimere overholdelse af kosten og efterligne det virkelige liv mest muligt. Sukkeret kom primært fra faste fødevarer, men der indgik også sukkersødede drikke. Ca. 2/3 af sukkeret kom fra tilsat sukker. Resultatet viste, at kropsvægten faldt med 0,9 kg hos personer på kosten med et højt indhold af simple kulhydrater. Dette kunne forklares ved et tab i fedtmasse. Vægttabet var ikke signifikant forskelligt fra vægttabet hos personer på kosten med et højt indhold af komplekse kulhydrater. Vægttabet hænger sandsynligvis sammen med nedsat energiindtag pga. øget mængde kulhydrat og volumen af kosten og nedsat energitæthed i forhold til kontrolkosten. I kontrolgruppen (fedtrig kost) sås en vægtøgning (0,8 kg), svarende til teorierne om, at en federe og mere energitæt kost medfører vægtøgning over tid. Ud over CARMEN-studiet blev der identificeret 7 andre ad libitum intervenstionsstudier med mellem 17 og 74 deltagere og en varighed 41
42 Sukkers sundhedsmæssige betydning på mellem 2 uger og 6 måneder (Appendix, tabel 2). Der var ingen signifikante forskelle i vægtændring ved forskelligt sukkerindhold i kosten i nogle af disse studier. Dog sås et øget energiindtag på en sukkerrig kost i to studier. I det ene hos personer med metabolisk syndrom (46) og i det andet hos tidligere overvægtige personer med formodet genetisk disposition til overvægt (47). At dette øgede energiindtag ikke medførte signifikante forskelle i vægt kan enten skyldes for få forsøgspersoner eller for kortvarigt et studie. Det kan også tænkes, at en øget forbrænding på den sukkerrige kost har medført en uændret energibalance (47). Det er således vist, at fruktose giver en større kostinduceret varmeproduktion end glukose (48). Ad libitum interventionsstudierne tyder således på, at en fedtreduceret, kulhydratrig kost med relativt højt indhold af sukrose eller simple sukkerarter ikke øger risikoen for vægtøgning. Det er dog muligt, at der er forskel på, hvordan forskellige individer reagerer på kostens makronæringsstofindhold. Sukker vs. kunstige sødemidler Det er i denne rapport også relevant at se på, om det er gunstigt at udskifte sukker med kunstige sødemidler for at opnå bedre vægtkontrol. Epidemiologiske studier I prospektive studier har man set en positiv association mellem sødemidlet sakkarin og ændringer i kropsvægt hos voksne (40;49). Hos børn er der derimod set negativ association mellem ændring i indtag af kunstigt sødede sodavand og fedmerisiko (39). Interventionsstudier Interventionsstudierne er hovedsagligt korttidsforsøg, som har varet fra få timer til 1-2 dage (41). Et par af disse studier fandt, at kunstige sødemidler (især aspartam) stimulerede appetitten, mens de fleste andre studier ikke kunne afsløre denne effekt (41). De fleste længerevarende studier designet med ønsket om vægttab (hypokalorisk kost) har vist, at brug af sødemidler kan hjælpe til at kosten overholdes og dermed til bedre vægttab og vægtvedligeholdelse. Antallet af længerevarende ad libitum interventionsstudier uden kalorierestriktioner er sparsomme. Af de fundne opfylder kun 2 de
Page 1 and 2: Sukkers sundhedsmæssige betydning
Page 3 and 4: Sukkers sundhedsmæssige betydning
Page 5 and 6: 4 Sukkers sundhedsmæssige betydnin
Page 11 and 12: 10 Sukkers sundhedsmæssige betydni
Page 41: 40 Sukkers sundhedsmæssige betydni
Page 93 and 94:
92 Sukkers sundhedsmæssige betydni
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
100 Sukkers sundhedsmæssige betydn
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
108 Tabel 2 Sukkerrig kost og krops
Page 111 and 112:
Tabel 3 Sukker vs. sødemidler og k
Page 113 and 114:
show all

Sukkers sundhedsmæssige betydning - og Ernæringsrådet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?