Med medicinen ud i den virkelige verden Side 6 - 8 Kampen ... - Elbo
Med medicinen ud i den virkelige verden Side 6 - 8 Kampen ... - Elbo
Med medicinen ud i den virkelige verden Side 6 - 8 Kampen ... - Elbo
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
farmaci 04 – 2010<br />
28<br />
A P O T E K S F O R S K N I N G<br />
Sammenhæng<br />
mellem substitution<br />
og compliance<br />
Har substitution til billigste, ligeværdige<br />
lægemiddel effekt på compliance, og hvis<br />
det har, kan farmaceutisk omsorg have en<br />
gavnlig effekt på compliance? Det skal nyt<br />
ph.d.-forskningsprojekt på Århus Universi-<br />
tetshospital søge svaret på<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />
Foto Peter M. Madsen<br />
Apotekernes lovpligtige ombytning (substitution)<br />
af lægemidler til billigste ligeværdige kopipræparat<br />
(generika) møder ofte kritik. I skranken hører<br />
apotekspersonalet jævnligt, at patienterne mærker<br />
øgede bivirkninger ved de billigere generika-præparater.<br />
Producenter af originale lægemidler er selvsagt<br />
enige med <strong>den</strong> type patienter, mens producenter<br />
af generika ikke overraskende mener, at deres lægemidler<br />
er fuldt på højde med de originale. Myndighedernes<br />
argument er på <strong>den</strong> an<strong>den</strong> side, at der<br />
ikke er undersøgelser, der dokumenterer, at der er<br />
sammenhæng, så længe der er tale om ligeværdige<br />
præparater.<br />
Myterne er mange og argumenterne velmente,<br />
men faktum er, at sammenhængen endnu ikke er<br />
undersøgt.<br />
Alvorlige perspektiver<br />
Derfor har Charlotte Olesen, farmaceut og ph.d.-st<strong>ud</strong>erende<br />
ved Århus Universitetshospital, sat sig for<br />
at undersøge problemstillingen i et treårigt ph.d.projekt<br />
under projekttitlen: Forbedring af tilsigtet<br />
og utilsigtet non-compliance hos ældre, herunder<br />
betydning af farmaceutisk omsorg, substitution og<br />
håndkøbslægemidler, naturlægemidler og kosttilsk<strong>ud</strong>.<br />
”Udgangspunktet for min undersøgelse er tal fra<br />
WHO (World Health Organization), der siger, at<br />
kun halvdelen af de kroniske patienter tager <strong>den</strong><br />
medicin, som lægen har ordineret. For ældre polyfarmacipatienter<br />
er problemet endnu større, og dermed<br />
er perspektiverne alvorlige. Ydermere vil problemstillingen<br />
kun øges i takt med, at en større del<br />
af befolkningen bliver ældre,” lyder vurderingen<br />
fra Charlotte Olesen. Ifølge en rapport fra WHO fra<br />
2003 kan metoder, der kan forbedre compliance i et<br />
samfundsperspektiv, give langt større gevinster for<br />
sundhe<strong>den</strong> end forbedring i en specifik sygdomsbehandling.<br />
Patienter oplever forvirring<br />
Dele af Charlotte Olesens st<strong>ud</strong>ie skal undersøge, om<br />
der er sammenhæng mellem antal substitutioner og<br />
compliance. Og hvis der er en sammenhæng, om<br />
farmaceutisk omsorg har indflydelse på compliance<br />
påvirket af antal substitutioner.<br />
”Vi hører, at substitution kan give problemer, når<br />
apoteket bytter frem og tilbage mellem lægemiddel<br />
A, B og C. Vi ved, at medicinbrugeren oplever<br />
forvirring, og at de bliver utrygge. Hvorvidt <strong>den</strong>ne<br />
forvirring reelt afspejles i forkert medicinindtagelse<br />
(compliance), samt om farmaceutisk omsorg vil<br />
kunne forbedre compliance påvirket af de mange<br />
substitutioner, bliver belyst i dette st<strong>ud</strong>ie,” siger<br />
Charlotte Olesen.<br />
En af de undersøgelser, der peger på en sammenhæng,<br />
er en undersøgelse foretaget i et samarbejde<br />
mellem 26 apoteker i Sønderjyllands-kredsen. Under-
Change language