Kvalitet og bæredygtighed i den - Danske Regioner
Kvalitet og bæredygtighed i den - Danske Regioner
Kvalitet og bæredygtighed i den - Danske Regioner
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
august 2012. Efterfølgende meddeler kommunen, at de yderligere forventer<br />
at hjemtage hele taleområdet fra august 2012.<br />
Den nuværende finansieringsstruktur tilgodeser mulighe<strong>den</strong> for hurtig tilpasning<br />
frem for stabil drift. Det er en udfordring for <strong>den</strong> økonomiske <strong>bæredygtighed</strong><br />
<strong>og</strong> dermed <strong>og</strong>så for eksistensen af tilbud – <strong>og</strong> særligt specialiserede<br />
ydelser, som er særlig følsomme overfor ændring i efterspørgslen.<br />
Dette har væsentlige konsekvenser for tilbud<strong>den</strong>e til mennesker med kommunikationshandicap.<br />
Mulighed for <strong>og</strong> incitament til <strong>den</strong> rette indsats<br />
Det er en forudsætning for økonomisk <strong>bæredygtighed</strong>, at der er incitament<br />
til at give borgeren både <strong>den</strong> nødvendige <strong>og</strong> tilstrækkelige indsats. Med andre<br />
ord skal indsatsen leveres ud fra LEON-princippet.<br />
Under takstordningen er det op til <strong>den</strong> købende kommune at beslutte, hvilket<br />
konkret tilbud <strong>den</strong> enkelte borger skal bevilliges. Incitamentet til at købe<br />
enkelte ydelser frem for en hel pakke af ydelser kan komme i spil, når<br />
beslutningen skal træffes.<br />
En borger med talehandicap pga. af halvsiddet lammelse i ansigtet efter en<br />
operation i hjernen har oplevet, at kommunen bevilliger forløb på kommunikationscentret<br />
af 20 timer af gangen. Hver gang de 20 timer er brugt, må<br />
der ansøges hos kommunen om en ny bevilling. Sagsbehandlingsti<strong>den</strong> tager<br />
hver gang flere måneder. I de måneder får borgeren ikke behandling på<br />
kommunikationscentret.<br />
Børn med kommunikationshandicap bliver ofte henvist til kommunikationscentret<br />
for at blive udredt med henblik på en efterfølgende indsats. I <strong>den</strong><br />
proces involveres børnene <strong>og</strong> deres forældre, <strong>og</strong> der bliver talt om forventninger,<br />
tidsperspektiv <strong>og</strong> målsætninger. I mange tilfælde bevilliger kommunen<br />
ikke <strong>den</strong> efterfølgende indsats eller stiller et alternativt tilbud til rådighed.<br />
Forældrene har mulighed for at anke beslutningen, men har ofte ikke<br />
ressourcerne.<br />
Takstordningen fungerer kun hensigtsmæssigt under markeds- eller markedslignende<br />
forhold, hvor der eksisterer reel konkurrence mellem udbyderne.<br />
Derudover er det en forudsætning, at der er symmetri i information<br />
<strong>og</strong> vi<strong>den</strong> mellem køber <strong>og</strong> sælger. Det forudsættes yderligere, at køberens<br />
incitament er højst mulig kvalitet for lavest mulige omkostninger. Kommunikationsområdet<br />
er ikke præget af en konkurrencesituation, hvor markeds-<br />
Side 26
Change language