Ilt-hjemmebesøg tIl patIenter med svær kronIsk obstruktIv ...
Ilt-hjemmebesøg tIl patIenter med svær kronIsk obstruktIv ...
Ilt-hjemmebesøg tIl patIenter med svær kronIsk obstruktIv ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kunne i nogle tilfælde også hjælpe <strong>med</strong> henvendelse til hjemmeplejen eller lignende.<br />
Der blev sendt et elektronisk notat om besøget til patienternes praktiserende læge.<br />
3.5.2.2 Særligt udstyr<br />
Lungedistriktssygeplejerskerne havde hver en mobiltelefon til kommunikation <strong>med</strong><br />
kollegaer og patienter. Sygehuset betalte derudover leasing af to biler, som sygeplejerskerne<br />
brugte til at køre ud til patienterne. Bilerne var indrettet efter lungedistriktssygeplejerskernes<br />
funktion <strong>med</strong> køleskab til blodprøver, aflåst arkiv til journaler, bord og<br />
skabe til re<strong>med</strong>ier til undersøgelse og kontrol i hjemmene. De havde hver et spirometer<br />
til undersøgelse af lungefunktion, en saturationsmåler, som måler iltmætning af blodet,<br />
og et blodtryksapparat <strong>med</strong> sig ud til patienterne. De havde desuden ét apparat til at<br />
analysere arteriepunktur, som de deltes om. Den som ikke havde apparaturet <strong>med</strong> sig,<br />
måtte køre forbi sygehuset <strong>med</strong> prøverne efter et besøg eller evt. sende prøven tilbage<br />
til sygehuset <strong>med</strong> taxa. Næsten alle prøver kunne således tages i patientens hjem, hvilket<br />
var specielt for denne ordning. Røntgen af Brystkassen (thorax) foregik imidlertid<br />
på sygehuset. Tidligere skulle patienterne til en årlig kontrol <strong>med</strong> deres apparatur på<br />
lunge<strong>med</strong>icinsk afdeling, men evalueringen fra 1999 viste, at det ikke gjorde nogen<br />
forskel, om patienterne kom til årlig kontrol eller ej. Kontrolbesøg på lunge<strong>med</strong>icinsk<br />
afdeling foregik derfor ad hoc. Lungedistriktssygeplejerskerne havde en jævnlig dialog<br />
<strong>med</strong> lægerne på lunge<strong>med</strong>icinsk afdeling og kunne altid henvende sig akut til en læge.<br />
Det var imidlertid sjældent, at der var dette behov.<br />
3.5.2.3 Andre funktioner, herunder rehabilitering og undervisning<br />
Lungedistriktssygeplejerskerne varetog en del andre funktioner udover <strong>hjemmebesøg</strong>ene,<br />
og omfanget og indholdet af tilbuddene har ændret sig løbende. I marts 2004<br />
igangsatte lunge<strong>med</strong>icinsk afdeling et rehabiliteringstilbud til KOLpatienter. Tilbuddet<br />
varede syv uger og bestod af træning og undervisning af patienterne tre timer om ugen<br />
fordelt på to ugedage. De to lungedistriktssygeplejersker, afdelingssygeplejersken, en<br />
anden sygeplejerske, afdelingslægen samt to fysioterapeuter og en diætist underviste på<br />
forløbet. Patienterne lærte om KOL, og om hvordan de kunne leve <strong>med</strong> og håndtere<br />
deres sygdom. De lærte endvidere at træne sig op, at håndtere åndenød og de lærte om<br />
kostens betydning for sygdomsforløbet. Undervisningen foregik i fysioterapien på<br />
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus. Der var syv patienter tilmeldt første hold,<br />
hvor tyve patienter var på venteliste. Der var ingen iltbrugere på første hold, og lungedistriktssygeplejerskerne<br />
mente som i Skive, at kun få iltbrugere ville være kandidater<br />
til rehabiliteringstilbuddet. Deltagerne på holdene skulle selv kunne bevæge sig og<br />
transportere sig selv rundt.<br />
Siden 2003 har der været iværksat en følgehjemfunktion for at reducere den forholdsvis<br />
lange indlæggelsestid, der er for KOLpatienter, som bliver indlagt <strong>med</strong> eksacerbation<br />
3 . Følgehjemfunktionen indebar, at patienter indlagt <strong>med</strong> eksacerbation blev<br />
udskrevet tidligt til gengæld for 13 opfølgende besøg i hjemmet i løbet af de første 14<br />
dage.<br />
Herudover var sygeplejerskerne primus motor for en række undervisningstilbud, hvor<br />
AstmaAllergi Forbundet fik bevilget en halv mio. kr. af Helsefonden til et undervisningstilbud<br />
til primærsektoren. Dette forløb over to dage i maj og juni 2004. Både<br />
læge, fysioterapeut og diætist deltog i undervisningen. Undervisningen blev opdelt efter<br />
faggruppe således, at hjemmesygeplejersker og hjemmehjælpere blev undervist hver for<br />
sig. Repræsentanter fra alle lokalcentre i Århus blev inviteret.<br />
39 <strong>Ilt</strong>-<strong>hjemmebesøg</strong> til patienter <strong>med</strong> <strong>svær</strong> kronisk obstruktiv lungesygdom (kol)<br />
4 En pludselig forværring<br />
af sygdommen.
Change language