Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
Download PDF - WebProof
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Et andet perspektiv på<br />
dokumentationskravet<br />
i sygeplejen<br />
AF SUSAnne FrIIS SønDergAArD, klInISk SygeplejeSpecIAlIST<br />
Kommentar til debatindlægget ”Sygeplejerske<br />
eller administrator?” i Sygeplejersken<br />
nr. 11/2012<br />
I min optik er disse to elementer (sygeplejerske<br />
– administrator) ikke modsætninger,<br />
men gensidigt afhængige. jeg tænker,<br />
at dokumentation af sygepleje er en vigtig<br />
faktor for kontinuitet for patienten og for<br />
at danne et grundlag for udvikling af sygeplejen.<br />
jeg oplever den ingenlunde som<br />
en kontrolforanstaltning eller kravet om<br />
dokumentation som et udtryk for mistillid<br />
fra mine ledere.<br />
gennem dokumentation af sygeplejeinterventioner<br />
fremmes kontinuitet i omsorgen<br />
for patienten, og kommunikationen<br />
forbedres i det sundhedsprofessionelle<br />
team, der samarbejder om patienten, men<br />
dokumentationen tjener også som en juridisk<br />
registrering af plejen.<br />
Fremtidens patienter vil være kendetegnet<br />
ved at have stor viden inden for egen<br />
sygdom og behandlingsmuligheder. De vil<br />
have højere forventninger til behandlingsmuligheder,<br />
tempo, tilgængelighed og information.<br />
Dette forventes at skabe en<br />
vækst i efterspørgslen efter sundhedsydelser,<br />
som vil stille øgede krav til de<br />
sundhedsprofessionelles kompetencer til<br />
at kunne kommunikere, inddrage og forventningsafstemme.<br />
Derfor skal vi som sygeplejersker kunne<br />
vurdere effekten af sygeplejeinterventionerne<br />
mod at opnå de ønskede resultater<br />
for patienten. vi skal sikre kontinuitet i<br />
plejen og give forslag til forbedringer.<br />
gennem anvendelse af sygeplejeprocessen<br />
som den overordnede ramme for<br />
sygepleje kan der vises kritisk tænkning<br />
og færdigheder i praktisering af sygeplejen.<br />
Sygeplejeprocessen er en formaliseret,<br />
systematisk tilgang til at identificere,<br />
vurdere og dokumentere patientpleje. Dokumentation<br />
er afgørende for kontinuiteten<br />
i den målrettede pleje og til sammenligning<br />
af opnåede patientresultater i forhold<br />
til de forventede mål for patientplejen.<br />
Den dokumenterede vurdering danner<br />
en baseline for udvikling og planlægning<br />
af patientpleje.<br />
Dokumentation indeholder en mekanisme<br />
til at sammenligne de faktiske interventioner<br />
kontra de forventede mål for<br />
patienten. ligeledes kan dokumentationen<br />
skærpe opmærksomheden mod behov<br />
for ny viden, f.eks. gennem sygeplejefaglig<br />
forskning.<br />
jeg finder, at dokumentation af sygeplejen<br />
også medvirker til at udvikle sygeplejerskernes<br />
fagidentitet.<br />
Susanne Friis Søndergaard er ansat på<br />
Anæstesi- og Operationsafdelingen,<br />
Hospitalsenhed Midt,<br />
Regionshospital Viborg.<br />
SKRIV KORT<br />
Skriv kort, når du vil deltage i debatten i Sygeplejersken.<br />
et debatindlæg må maksimalt være på 1.800 tegn uden mellemrum. længere indlæg forkortes af<br />
redaktionen. Der henvises generelt til regler for debat i Sygeplejersken på www.sygeplejersken.dk<br />
under “Manuskriptvejledning.”<br />
Debatindlæg sendes til:<br />
Sygeplejersken, Sankt Annæ Plads 30 • Postboks 1084, 1008 København K,<br />
eller redaktionen@dsr.dk<br />
Jeg er alkoholiker<br />
– men jeg drikker<br />
ikke mere<br />
Minnesotabehandling<br />
har hjulpet<br />
titusinder til<br />
et bedre liv<br />
– uden alkohol.<br />
Vi kan også<br />
hjælpe dig.<br />
-fordi det er enkelt!<br />
Lukket formalinsystem<br />
Til arbejde uden for<br />
stinkskab<br />
Ny<br />
FORBEDRET<br />
udgave<br />
Spande<br />
LEAK PROOF<br />
med formalin<br />
Se mere på hounisen.com<br />
eller ring på 86 21 08 00<br />
4 centre – også ét tæt på dig<br />
Døgntelefon<br />
70 20 40 80<br />
www.tjele.com<br />
Ole ”Bogart” Michelsen<br />
SygeplejerSken 12.2012 59