23.07.2013 Views

Download PDF - WebProof

Download PDF - WebProof

Download PDF - WebProof

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Et andet perspektiv på<br />

dokumentationskravet<br />

i sygeplejen<br />

AF SUSAnne FrIIS SønDergAArD, klInISk SygeplejeSpecIAlIST<br />

Kommentar til debatindlægget ”Sygeplejerske<br />

eller administrator?” i Sygeplejersken<br />

nr. 11/2012<br />

I min optik er disse to elementer (sygeplejerske<br />

– administrator) ikke modsætninger,<br />

men gensidigt afhængige. jeg tænker,<br />

at dokumentation af sygepleje er en vigtig<br />

faktor for kontinuitet for patienten og for<br />

at danne et grundlag for udvikling af sygeplejen.<br />

jeg oplever den ingenlunde som<br />

en kontrolforanstaltning eller kravet om<br />

dokumentation som et udtryk for mistillid<br />

fra mine ledere.<br />

gennem dokumentation af sygeplejeinterventioner<br />

fremmes kontinuitet i omsorgen<br />

for patienten, og kommunikationen<br />

forbedres i det sundhedsprofessionelle<br />

team, der samarbejder om patienten, men<br />

dokumentationen tjener også som en juridisk<br />

registrering af plejen.<br />

Fremtidens patienter vil være kendetegnet<br />

ved at have stor viden inden for egen<br />

sygdom og behandlingsmuligheder. De vil<br />

have højere forventninger til behandlingsmuligheder,<br />

tempo, tilgængelighed og information.<br />

Dette forventes at skabe en<br />

vækst i efterspørgslen efter sundhedsydelser,<br />

som vil stille øgede krav til de<br />

sundhedsprofessionelles kompetencer til<br />

at kunne kommunikere, inddrage og forventningsafstemme.<br />

Derfor skal vi som sygeplejersker kunne<br />

vurdere effekten af sygeplejeinterventionerne<br />

mod at opnå de ønskede resultater<br />

for patienten. vi skal sikre kontinuitet i<br />

plejen og give forslag til forbedringer.<br />

gennem anvendelse af sygeplejeprocessen<br />

som den overordnede ramme for<br />

sygepleje kan der vises kritisk tænkning<br />

og færdigheder i praktisering af sygeplejen.<br />

Sygeplejeprocessen er en formaliseret,<br />

systematisk tilgang til at identificere,<br />

vurdere og dokumentere patientpleje. Dokumentation<br />

er afgørende for kontinuiteten<br />

i den målrettede pleje og til sammenligning<br />

af opnåede patientresultater i forhold<br />

til de forventede mål for patientplejen.<br />

Den dokumenterede vurdering danner<br />

en baseline for udvikling og planlægning<br />

af patientpleje.<br />

Dokumentation indeholder en mekanisme<br />

til at sammenligne de faktiske interventioner<br />

kontra de forventede mål for<br />

patienten. ligeledes kan dokumentationen<br />

skærpe opmærksomheden mod behov<br />

for ny viden, f.eks. gennem sygeplejefaglig<br />

forskning.<br />

jeg finder, at dokumentation af sygeplejen<br />

også medvirker til at udvikle sygeplejerskernes<br />

fagidentitet.<br />

Susanne Friis Søndergaard er ansat på<br />

Anæstesi- og Operationsafdelingen,<br />

Hospitalsenhed Midt,<br />

Regionshospital Viborg.<br />

SKRIV KORT<br />

Skriv kort, når du vil deltage i debatten i Sygeplejersken.<br />

et debatindlæg må maksimalt være på 1.800 tegn uden mellemrum. længere indlæg forkortes af<br />

redaktionen. Der henvises generelt til regler for debat i Sygeplejersken på www.sygeplejersken.dk<br />

under “Manuskriptvejledning.”<br />

Debatindlæg sendes til:<br />

Sygeplejersken, Sankt Annæ Plads 30 • Postboks 1084, 1008 København K,<br />

eller redaktionen@dsr.dk<br />

Jeg er alkoholiker<br />

– men jeg drikker<br />

ikke mere<br />

Minnesotabehandling<br />

har hjulpet<br />

titusinder til<br />

et bedre liv<br />

– uden alkohol.<br />

Vi kan også<br />

hjælpe dig.<br />

-fordi det er enkelt!<br />

Lukket formalinsystem<br />

Til arbejde uden for<br />

stinkskab<br />

Ny<br />

FORBEDRET<br />

udgave<br />

Spande<br />

LEAK PROOF<br />

med formalin<br />

Se mere på hounisen.com<br />

eller ring på 86 21 08 00<br />

4 centre – også ét tæt på dig<br />

Døgntelefon<br />

70 20 40 80<br />

www.tjele.com<br />

Ole ”Bogart” Michelsen<br />

SygeplejerSken 12.2012 59

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!