Download PDF - WebProof

SygeplejerSkeuddannelSen
Anbefalinger til fremtidens
Artiklen giver konkrete bud på, hvordan udvikling af eksisterende studieunit kan tilrettelægges. Den er baseret på erfaringer og
evalueringer fra flere afdelinger i Hjertecentret på Rigshospitalet, hvor den kliniske undervisning for sygeplejestuderende på modul
4, 11 og 12 er organiseret i studieunit.
af Camilla Bernild, SygeplejerSke, Cand.mag., Bettina poulSen, SygeplejerSke, mVo, jane Voigt, SygeplejerSke, ph.d.
in eduCation, og marianne teweS, SygeplejerSke, Cand.mag., mkS
Sygeplejerskeuddannelsen fik i 2008 en national studieordning,
som også har betydning for den kliniske del af uddannelsen. Centrale
ændringer er bl.a. kortere klinikophold, øget krav om forskningsbaseret
praksis og læring, fokuserede og fastlagte læringsudbytter,
flere formelle, interne prøver samt øget krav til teoretisk
forankret refleksion (1). Studieunit anses på baggrund af national
forskning for at være et relevant bud på organisering af den kliniske
undervisning, som tager højde for disse uddannelsesmæssige
ændringer (2).
Forskningen på området peger på, at studieunit faciliterer andre
og bedre læringsmuligheder end ved traditionel organisering af
læring i klinisk praksis (2,3). Nogen forskning konkluderer endog
med statistisk signifikans, at de studerende i studieunit gennemsnitligt
udvikler kliniske færdigheder på et højere niveau end ved
traditionel organisering (3), hvilket er relateret til øget mulighed
for samspil mellem studerende og lettere adgang til kvalificeret
vejledning. Der peges på, at studerende i studieunit i fællesskab
udvikler faglig selvstændighed og sygeplejefaglige færdigheder.
De studerende støtter, udfordrer og lærer af hinanden ved at dele,
sammenligne og repetere faglige vidensområder og praktiske problemstillinger
(2,3).
Peer learning
Fordelen ved organisering i studieunit er, at læringen sker gennem
interaktion med ligestillede, hvilket ofte beskrives med begrebet
”peer learning”. Det refererer til, at studerende lærer med
De studerende oplever, at studieunit
betyder, at de opnår både et socialt og
kollegialt tæt forhold, hvilket giver positivt
afkast i et læringsperspektiv.
og af hinanden som medstuderende uden nogen eller med mindre
grad af intervention fra en underviser (4). Ifølge den australske
forsker Boud får de studerende større chance for at udfolde kritisk
refleksion, udforske idéer og generelt italesætte tanker, når der
ikke er en autoritet til stede i form af underviser (4). Peer learning
faciliterer altså læring, hvor de studerende involveres i selvstændigt
– men sammen – at søge, vurdere, analysere, evaluere,
integrere og applicere informationer for at løse deres opgave (4).
76 SygeplejerSken 12.2012
Dette vurderes særligt relevant for sygeplejestuderende i klinik,
hvor opgaven, der skal løses, kræver, at den studerende lærer at
identificere, herunder at søge, vurdere og analysere sygeplejefaglige
problemstillinger, integrere og applicere forskning og teori
samt evaluere de sygeplejefaglige interventioner.
På flere afdelinger i Hjertecentret på Rigshospitalet er den kliniske
undervisning for sygeplejestuderende på modul 4, 11 og 12
organiseret i studieunit. Disse er i 2010 blevet begrundet, beskrevet
og evalueret. Denne artikel giver konkrete bud på, hvordan
udvikling af allerede eksisterende studieunit med fordel kan tilrettelægges.
Anbefalingerne er fremkommet på baggrund af
• forskningsresultater fra større nationale undersøgelser af studieunit
i klinisk praksis, foretaget inden for de sidste fem år
(2,3).
• evalueringsresultater fra undersøgelse af sygeplejestuderendes
oplevelse og erfaring med læring i studieunit i Hjertecentret
(5).
Metode
For at indkredse forskningsresultater, der tager afsæt i uddannelsesmæssige
og sundhedsinstitutionelle betingelser, der er
kongruente med vores, har vi valgt kun at medtage danske undersøgelser.
Som et kriterium har vi valgt forskning foretaget på
akademisk niveau og af større omfang. Systematisk vurdering af
forskningens relevans og validitet er foretaget ved brug af Critical
Appraisal Skills Program (CASP) (6).
Fokus for denne evaluering er de studerendes oplevelse af læringsudbytte
i studieunit. Til dette formål er der gennemført fire
fokusgruppeinterviews med studerende.
Fokusgrupper er en forskningsmetode, hvor data produceres
via gruppeinteraktion omkring et emne, som forskeren har bestemt
(7).
De studerende, der på interviewtidspunktet havde færdiggjort
og bestået deres interne eksamener, skulle ikke i samme studieunit
igen. Selve rekrutteringen foregik ved studiestart og var frivillig.
De studerende var både tilknyttet ny og gammel studieordning,
da der på undersøgelsestidspunktet var to studieordninger i spil.
Der blev gennemført fire fokusgruppeinterview fra oktober
2009 – juni 2010. Antallet af interview var primært begrundet i
pragmatiske forhold, men fire fokusgruppeinterview over en ni
måneders periode giver samtidig bred mulighed for indsigt i de