CRPS en klinisk vejledning for ergo

Der findes få kontrollerede undersøgelser i Cochrane databasen om fysioterapi og CRPS.
Heri konkluderes det, at:
børn med CRPS har behov for fysioterapi i kombination med kognitiv adfærdsterapi 3 .
fysioterapi reducerer smerte og øger mobiliteten hos patienter med CRPS type I og
sygdomsvarighed under 1 år 3 .
manuel lymfedrænage kombineret med øvelsesbehandling hos CRPS type 1 patienter
med sygdomsvarighed under 1 år ikke giver bedre effekt end øvelsesbehandling
alene 3 .
TVÆRFAGLIGT SAMARBEJDE
Et tæt tværfagligt samarbejde omkring personer med CRPS er meget vigtigt. Dette
konkluderes i al litteratur, og vi har selv kun erfaringer, der bekræfter det.
Ligeledes er det af allerstørste betydning, at alle faggrupper omkring personen med CRPS
har en opdateret viden på området.
BEHANDLINGSOPBYGNING
IASP´s føromtalte konsensusrapport 42 fra 1998 samt revideringen 39 og de norske artikler 3,4
beskriver en ergo- og fysioterapeutisk behandlingsalgoritme med en 4-trins opbygning,
hvilket også er opbygningen i denne kliniske vejledning. I den læste litteratur fortolkes
algoritmens trininddeling og indhold ikke på fuldstændig samme måde, hvorfor vi vælger at
beskrive den, som vi tolker den ud fra konsensusrapport og revidering.
OM ALGORITMEN
Behandlingsalgoritmen i denne kliniske vejledning er bygget op med en fast rækkefølge af
indsatsområder. Personen med CRPS skal ikke have reetableret normale reaktioner på et trin
for at gå videre til det næste trin, men der skal have været en udvikling med stigende
intensitet indenfor det enkelte trin, før næste trin påbegyndes.
Behandlingsprincipperne fra foregående trin trækkes med ind på næste trin.
Da CRPS er kompleks og meget forskellig fra individ til individ, er det vigtigt, at der
indbygges stor fleksibilitet i behandlingen 10 .
21