CRPS en klinisk vejledning for ergo

tro, at den afficerede ekstremitet bevæges frit og smertefrit, når den raske
ekstremitet bevæges 4,15,44,45 . For uddybning se bilag 4.
Stress-loading ved at ekstremiteten påføres så meget stress som muligt og i så lang
tid som muligt uden smerteforværring.
For underekstremiten kan det f.eks. være vægtbæring, så som siddende pres med fod
i pude eller gulv, øvelser i bassin, siddende på stor stabiliseringsbold, vægtoverføring,
støtte, gang eller balanceøvelser.
For overekstremitet kan det f.eks. være belastning ved at presse hånden mod noget
uden eller med kroppens vægt eller løfte noget.
Progrediering ved gradvis øgning af vægt, belastning samt varighed 43 .
"Scrubbing" og "Carrying" er 2 stress-loadingteknikker, som ifølge algoritmen kan
opstartes på trin 3 4 . For uddybning af disse teknikker se bilag 5.
Vibrationer nævnes i algoritmen og uddybes ikke yderligere. Vi kan forestille os, at det
kan være lokale vibrationer med massageapparat eller det kan være
vibrationstræning/-stimulering på en vibrerende platform.
Akupunktur kan evt. benyttes for at smertelindre, bedre blodcirkulationen, reducere
spændinger, lette bevægelser og bedre søvn.
I algoritmen anbefales i 1 time følgende pkt.:
- For overekstremitet: S 29, S 36, S 41
- For underekstremitet: Li 4, Li 10, Li 11.
Behandlingen kan startes på rask side - gives akupunktur på afficerede side gives det i
følge nogle anbefalinger proksimalt for smerten.
Egne erfaringer er, at triggerpointakupunktur / intramuskulær stimulation i kontrakt
muskelvæv også med fordel kan benyttes.
Man skal være opmærksom på, at akupunktur midlertidig kan forøge smerte eller
ubehag, og at en del personer kan være nervøse for behandlingen.
Den norske artikel anbefaler opstart af akupunktur på trin 2 4 .
Afspændingsøvelser
For at mindske muskelspændinger og smerter, bedre indsovningen, øge velvære og
bedre kropsbevidsthed kan forskellige afspændingsteknikker benyttes.
2. TRIN
FORTSAT MERE INTENS DESENSIBILISERING
Som beskrevet under Trin 1.
28