Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling
Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling
Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
13.6 Selvdestruktiv adfærd/selvmordsforsøg<br />
De fleste sygehuskontakter pga. af selvska-<br />
de/selvmordshandlinger sker <strong>til</strong> de somati-<br />
ske skadestuer. Til hver eneste patientregi<br />
strering i det danske sygehusvæsen er der<br />
knyttet en kontaktårsagskode, der angiver<br />
hvorvidt sygehuskontakten skyldtes syg-<br />
dom, ulykke, vold, selvmord, senfølger eller<br />
er uoplyst. Kontaktårsagskode 4 angiver, at<br />
kontakten angik en selv<strong>til</strong>føjet skade, og det<br />
skulle således være muligt at identificere<br />
alle sygehuskontakter, der skyldes en selv-<br />
mordshandling, alene ud fra denne kode.<br />
Koden omfatter dog både selvmordshand-<br />
linger og anden selv<strong>til</strong>føjet skade som fx<br />
alkoholforgiftning og selvmu<strong>til</strong>ation, fx over-<br />
fladiske snitsår på underarme. Det er derfor<br />
ikke muligt at afgrænse forsætlig skadevol-<br />
dende adfærd, der har <strong>til</strong> hensigt at berøve<br />
personen sit liv, over for andre former for<br />
selv<strong>til</strong>føjet skade.<br />
Kontaktårsagskoden registreres allerede ved<br />
en patients ankomst <strong>til</strong> skadestuen, dvs. at<br />
den baseres på de første oplysninger <strong>til</strong><br />
skadestuesekretæren og på sekretærens<br />
tolkning af oplysningerne og ændres ikke,<br />
selvom lægesamtalen giver nye oplysninger<br />
om årsagen <strong>til</strong> sygehuskontakten. Der er<br />
også betydelig variation i, hvorvidt kontakter<br />
kodes som sygdom, ulykke eller selvska-<br />
dende handling, fx indtagelse af store<br />
103<br />
mængder alkohol og en begrænset mængde<br />
hovedpinepiller.<br />
En medvirkende årsag <strong>til</strong>, at der registreres<br />
flere sygehuskontakter som selvmordsfor-<br />
søg (selvskade) blandt unge kvinder end<br />
unge mænd kan således skyldes, at en selv-<br />
skadende adfærd blandt mænd hyppigere<br />
tolkes som en ulykke end en <strong>til</strong>svarende ad-<br />
færd blandt kvinder, og at der er kønsfor-<br />
skelle i typer af selvskadende adfærd (Hel-<br />
weg-Larsen et al 2005). Det er også muligt,<br />
at handlingerne tolkes forskelligt blandt for-<br />
skellige etniske grupper, således at der ofte-<br />
re anføres selvskade frem for ulykke for et-<br />
niske minoritetsgrupper.<br />
Hvis kontakten er <strong>til</strong> en <strong>psykiatrisk</strong> skade-<br />
stue eller afdeling, er der bedre muligheder<br />
for en korrekt registrering, idet kontakterne<br />
registreres med en specifik kode, X60-X84,<br />
der angiver at det drejer sig om en bevidst<br />
selv<strong>til</strong>ført skade for selvskade ved forgift-<br />
ning eller anden metode.<br />
I de følgende resultater indgår der data om<br />
skadestuekontakter, der er registreret som<br />
en selvskade i Landspatientregisteret, og om<br />
kontakter <strong>til</strong> <strong>psykiatrisk</strong>e <strong>behandling</strong>svæ-<br />
sen, der er registreret med en af de specifik-<br />
ke koder for selvmordshandling.