Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling

More documents

Recommendations

Info

2. Baggrund Videnscenter for Transkulturel Psykiatri blev etableret i 2002 ud fra en stigende erken- delse af, at der er behov for en systematisk vidensopsamling om psykiske lidelser blandt personer med flygtninge- og indvan- drerbaggrund i Danmark. Der har hidtil ikke foreligget et overblik over, i hvilket omfang disse personer gør brug af det psykiatriske behandlingstilbud, og hvil- ke psykiatriske lidelser, som er baggrunden for deres kontakt til det psykiatriske be- handlingssystem. Psykiatripuljen 2003-2006; pulje D, centrale supplerende initiativer, har derfor bevilliget finansiel støtte til at gennemføre nærværen- de undersøgelse, der som det overordnede formål har haft at analysere, hvorledes pati- enter af anden etnisk herkomst anvender tilgængelig psykiatrisk service sammenlignet med den danske befolkning, og hvorvidt der er forskelle i gruppernes kontaktmøn- ster. Videnscenter for Transkulturel Psykiatri gennemførte i 2002 en landsdækkende rundspørge blandt de psykiatriske afdelin- ger for at afdække, hvor stor en andel personer med anden etnisk herkomst på et gi- vent tidspunkt udgjorde af kontakterne til 17 afdelingerne. Uden skelnen mellem indvandrere og efterkommere blev det angivet, at andelen samlet var på 8%, men med store geografiske forskelle (Videnscenter 2002). Resultatet kan kun give et fingerpeg og det afdækkede ikke forekomsten af behand- lingskrævende psykiatrisk sygdom blandt forskellige etniske grupper. En undersøgelse fra Rockwool Fondens Forskningsenhed (Ingerslev 2000) omfattede en beskrivelse af ikke-vestlige og vestlige indvandreres og efterkommeres kontakt til sundhedsvæsenet i 1998. Der fandtes ikke nogen forskel i kontakthyppigheden til psy kiatrisk speciallægepraksis for danske og ikke-vestlige efterkommere, men en meget forskellig kontakthyppighed i forskellige grupper af indvandrere. Undersøgelsen in- kluderede også en spørgeskemaundersø gelse blandt 3.615 indvandrere, som påviste at ikke-vestlige indvandrere fra flere forskel lige landegrupper har et bedre selvvurderet helbred end danskere. Derimod har andre danske undersøgelser rapporteret, at kvinder i etniske minoriteter vurderer deres helbred ringere end etniske minoritetsmænd og danskfødte kvinder (Khan & Qassim 2002).
Det angives, at forskelle i sociale forhold kan forklare forskellene i selvvurderet helbred blandt etniske minoriteter og den danske befolkning (Mygind et al. 2002). En anden forklaring kan være etniske minoriteters an- derledes opfattelse af sygdomsrisici. En ny- lig rapport fra Sundhedsstyrelsen gennem- går bl.a. den psykiske belastning, som er forbundet med migration og tilpasning til et nyt miljø (Mygind et al. 2006). Inden for de seneste 5-10 år er der gennem- ført undersøgelser af etniske forskelle i forekomsten og karakteren af psykiske lidelser (Bhugra 2006) med fokus på skizofreni og andre psykoser (Mortensen et al. 1997; Bhugra 2000; Cantor-Graae et al. 2003). De fleste undersøgelser har påvist en større forekomst af skizofreni blandt indvandrere og efterkommere i forhold til majoritetsbe- folkningen (Cantor-Graae & Selten 2005), og der er opstillet en række forklaringsmodeller på disse forskelle, herunder forskelle i di- agnosticering (Al Saffar et al. 2004) og i kon- taktmønster til behandlingssystemet. Der er således påvist markante forskelle i benyttel- sen af psykiatrisk service hos indvandrer- grupper sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Det er bl.a. søgt forklaret ud fra indvandrergruppernes manglende viden om tilgængelig service og med, at service ikke er tilpasset disse gruppers specifikke behov (Baleydier et al. 2003; Commander et al. 2003; Morgan et al. 2005). 18 Tvangsindlæggelser er relativt hyppigere blandt psykisk syge i etniske minoritets- grupper og kan være begrundet i dårligere kontakt til praktiserende læger og ambulant psykiatrisk service og dermed større risiko for alvorlig forværrelse i psykiske sygdomme, inden en behandling startes (Burnett et al. 1999; Parkman et al. 1997; Tolmac & Ho- des 2004). En undersøgelse af indlæggel- sesmønsteret på en akutpsykiatrisk afdeling i Oslo fandt, at der samlet ikke var overvægt af indlæggelser blandt indvandrere fra ikke- vestlige lande, men at signifikant flere i denne gruppe var blevet tvangsindlagte, og dermed havde haft alvorligere psykiske symptomer inden indlæggelsen (Berg & Johnsen 2004). Det er beskrevet, at indvandrere hyppigere anvender alternative behandlingsformer over for psykiske sygdomme sammenlignet med den øvrige befolkning, og at det kan være en medvirkende forklaring på de etniske forskelle i kontaktmønsteret til psykia- trien (Daumit et al. 2003; Whitley et al. 2006). I Danmark benytter indvandrere relativt ofte- re end etnisk danskere skadestuer i tilfælde af sygdomssymptomer. Det kan muligvis skyldes dårligere kontakt til den primære sundhedstjeneste blandt andet på grund af sprogbarrierer og utilfredshed med praktiserende lægers ydelser (Nørredam et al. 2004).
Page 1 and 2: Etniske Forskelle i kontaktmønster
Page 3 and 4: Etniske forskelle i kontaktmønster
Page 5 and 6: 1. SAMMENFATNING 7 1.1 Hovedresulta
Page 8 and 9: 1. Sammenfatning Denne rapport er b
Page 10 and 11: der sker en overdiagnosticering af
Page 12 and 13: Der er markante forskelle i kontakt
Page 14 and 15: Det synes umiddelbart nærliggende
Page 16 and 17: 2.2 Perspektiver I den etablerede d
Page 20 and 21: Som omtalt har en lang række under
Page 22 and 23: nogen relation mellem omfanget af p
Page 24 and 25: 3. Materiale og metode Populationen
Page 26 and 27: 3.2 Afgrænsning af kontaktmønster
Page 28 and 29: 3.3 Etnicitet; Datakilder og defini
Page 30 and 31: dansk født. Disse personer er i Da
Page 32 and 33: Tabel 4.3. Baggrundsbefolkningen fo
Page 34 and 35: 5.2 Aldersfordeling I alt 15% af de
Page 36 and 37: 5.4 Fødeland Tabel 5.4 viser forde
Page 38 and 39: Tabel 5.6 Antal og procentvise ford
Page 40 and 41: Tabel 6.3 viser, at indvandrere i 2
Page 42 and 43: Figur 7.1. Patientrate. Antal forsk
Page 44 and 45: Figur 7.3. Patientrater blandt kvin
Page 46 and 47: Aldersforskelle i patientrate og ko
Page 48 and 49: Figur 7.8 Hyppigheden af kontakter
Page 50 and 51: Aldersforskelle i kontaktrater I fi
Page 52 and 53: Undersøgelsen viser således marka
Page 54 and 55: 8. Kontakter til det somatiske syge
Page 56 and 57: 9. Indlæggelsesvilkår Registrerin
Page 58 and 59: Aldersforskelle i indlæggelsesvilk
Page 60 and 61: 10. Indlæggelsestid Knap 10% af al
Page 62 and 63: 11. Incidens i 2003 Incidens er def
Page 64 and 65: Aldersforskelle i incidens Ikke ove
Page 66 and 67: 12. Etniske forskelle i specifikke
Page 68 and 69:
12.1 Patientantal i hver diagnostis
Page 70 and 71:
12. 2 Populationens fordeling på p
Page 72 and 73:
13. Kontaktrater for udvalgte psyki
Page 74 and 75:
13.1 Misbrugsrelaterede lidelser Mi
Page 76 and 77:
I de følgende figurer er der diffe
Page 78 and 79:
13.2 Skizofreni og andre psykoser S
Page 80 and 81:
I de to følgende figurer, 13.2.3 o
Page 82 and 83:
Resultaterne relateret til andre st
Page 84 and 85:
et al. 2005) (Hjern et al. 2004; Re
Page 86 and 87:
13.3 Depressioner - bipolare lidels
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
13.4 Nervøse, stressrelaterede lid
Page 92 and 93:
Nervøse lidelser udgør et betydel
Page 94 and 95:
Figur 13,4,3 Antal kontakter med PT
Page 96 and 97:
ikke indgår oplysninger om baggrun
Page 98 and 99:
13.5 Personlighedsforstyrrelser Per
Page 100 and 101:
Undersøgelsen viser, at kontaktrat
Page 102 and 103:
spiller en mindre rolle end sociale
Page 104 and 105:
13.6 Selvdestruktiv adfærd/selvmor
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
13.8 Z-koder Der er i det aktuelle
Page 110 and 111:
12. Konklusioner Der er påvist mar
Page 112 and 113:
fatter en meget sammensat gruppe af
Page 114 and 115:
Referencer Agerbo E., Nordentoft M.
Page 116 and 117:
Cantor-Graae, E. & Selten, J. P. (2
Page 118 and 119:
Hicks, J. W. & Bhugra D. (2003) Per
Page 120 and 121:
Mednick, S. A. & Schulsinger, F. (1
Page 122 and 123:
generation immigrants in Sweden: a
Page 124 and 125:
tance to use mental health services
show all

Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?