Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling

More documents

Recommendations

Info

1. Sammenfatning Denne rapport er baseret på data om kontakter i 2003 til det danske sundhedsvæsen pga. en psykiatrisk lidelse eller en selv- mordshandling. Ud fra Det Psykiatriske Cen- tralregister, Landspatientregisteret og Dan- marks Statistik er der etableret en database, som kan belyse kontaktmønsteret til psykiatrien blandt alle personer med dansk CPR- nummer. Undersøgelsen omfatter dog ikke data om kontakter til psykiatrisk speciallægepraksis . Undersøgelsens formål har været at vurdere, hvorledes personer af forskellig etnisk herkomst anvender tilgængelig psykiatrisk service at beskrive etniske minoritetsgruppers kontaktmønster til det danske psykiatriske behandlingssystem sammenlignet med etniske danskers kontaktmønster. Videnscenter for Transkulturel Psykiatri er initiativtager til undersøgelsen. Videns- centret har til opgave at øge sundhedsvæ- senets indsigt i, hvilken betydning kultur har for psykiske problemers udtryk eller manife- station. Undersøgelsens resultater er derfor væsentlige for dets videre arbejde, idet den belyser kontaktmønsteret blandt forskellige etniske grupper til det sekundære psykiatriske sundhedsvæsen og dermed også giver 7 en indsigt i hvilke kompetencer, der kræves af sundhedspersonalet, når det skal betjene en etnisk blandet patientgruppe. Populationen omfatter i alt 50.477 forskellige personer. For hver enkelt er der indhen- tet data om kontakttype (indlæggelse, am- bulant kontakt og skadestuekontakt), diag- noser, indlæggelsesgrundlag og længde af indlæggelse i 2003. Fra Sundhedsstyrelsens tvangsregister indgår der data om foran- staltninger i henhold til psykiatriloven. Databasen rummer Danmarks Statistiks oplysninger om personens eget og forældres fødeland. Det har muliggjort en gruppering af populationen i fem etniske kategorier: Etnisk danske; begge forældre og personen er født i Danmark Adopterede; personen er født i andet land (eksklusive vesteuropæiske lande), og begge forældre er født i Danmark Indvandrere Efterkommere A; personen er født i Dan- mark, og begge forældre er født i andet land Efterkommere B; personen født i Dan- mark, den ene forældre er født i Dan- mark, den anden forælder er født i andet land.
Den anvendte definition af etnicitet adskiller sig fra Danmarks Statistiks inddeling af be- folkningen i tre overordnede etniske kategorier: danske, indvandrere og efterkommere. Baggrunden for, at vi har valgt at inddele populationen i fem etniske kategorier er, at en række udenlandske undersøgelser har påvist markante forskelle i hyppigheden af forskellige psykiske problemer og sygdomme blandt voksne adoptivbørn og også blandt efterkommere med forældre af forskellig oprindelse, dvs. i etnisk heterogene familier, i forhold til majoritetsbefolkningen. Der er tidligere ud fra danske registerdata beskrevet en højere forekomst af skizofreni blandt indvandrergrupper, også blandt ind vandrere fra andre nordiske lande, i forhold til forekomsten blandt dansk fødte. Et par danske spørgeskemaundersøgelser har på- vist, at der er en relativ høj forekomst af forskellige psykiske problemer blandt indvandrere, og at forekomsten især er høj blandt unge med anden etnisk herkomst end dansk, dvs. både blandt unge indvandrere og efterkommere. Der er dog ikke tidligere gennemført en sam- let beskrivelse af behandlingskrævende psykiske lidelser i forskellige etniske grupper i Danmark. Nærværende undersøgelse omfatter samtlige kontakter til det psykiatriske behandlingssystem i et enkelt år, og den perspektiverer, at der er forskellig risiko i forskellige etniske grupper i Danmark for at 8 udvikle psykiske lidelser, som medfører kontakt til psykiatrien. Den påviser også, at der er forskel i arten af de psykiske lidelser, som medfører kontakterne til behandlingssyste- met. De påviste markante etniske forskelle kan både skyldes forskelle i sygdomsforekomst, forskelle med hensyn til forløb af sygdom- mene og forskelle i tilbøjelighed til at søge behandling. Undersøgelsen er baseret på tværsnitsdata, dvs. omfanget og karakteren af alle kontakter til psykiatrien på et givent tidspunkt (2003), som ikke muliggør sikre konklusioner om årsagssammenhænge mellem forskellige typer af psykiske sygdomme og etnicitet. Undersøgelsen påviser dog så markante forskelle i de etniske gruppers kontaktmønster, at det giver anledning til overvejelser om, hvilke faktorer der kan have afgørende betydning herfor. En væsentlig faktor for forskellene kan være, at der eksisterer markante variationer i den diagnostiske afgrænsning inden for en ræk- ke psykiske sygdomme knyttet til kulturelle og etniske forskelle i manifestationen af symptomer. De her anvendte data er ude- lukkende baseret på de indberettede diag- noser til de to registre, og der er ikke mulig- hed for direkte at validere diagnoserne. Be- tydningen af forskelle i diagnostik kan derfor ikke nærmere undersøges. En række andre undersøgelser har imidlertid påpeget bety- delige variationer i diagnostisk praksis, som blandt andet betyder, at der er risiko for, at
Page 1 and 2: Etniske Forskelle i kontaktmønster
Page 3 and 4: Etniske forskelle i kontaktmønster
Page 5 and 6: 1. SAMMENFATNING 7 1.1 Hovedresulta
Page 10 and 11: der sker en overdiagnosticering af
Page 12 and 13: Der er markante forskelle i kontakt
Page 14 and 15: Det synes umiddelbart nærliggende
Page 16 and 17: 2.2 Perspektiver I den etablerede d
Page 18 and 19: 2. Baggrund Videnscenter for Transk
Page 20 and 21: Som omtalt har en lang række under
Page 22 and 23: nogen relation mellem omfanget af p
Page 24 and 25: 3. Materiale og metode Populationen
Page 26 and 27: 3.2 Afgrænsning af kontaktmønster
Page 28 and 29: 3.3 Etnicitet; Datakilder og defini
Page 30 and 31: dansk født. Disse personer er i Da
Page 32 and 33: Tabel 4.3. Baggrundsbefolkningen fo
Page 34 and 35: 5.2 Aldersfordeling I alt 15% af de
Page 36 and 37: 5.4 Fødeland Tabel 5.4 viser forde
Page 38 and 39: Tabel 5.6 Antal og procentvise ford
Page 40 and 41: Tabel 6.3 viser, at indvandrere i 2
Page 42 and 43: Figur 7.1. Patientrate. Antal forsk
Page 44 and 45: Figur 7.3. Patientrater blandt kvin
Page 46 and 47: Aldersforskelle i patientrate og ko
Page 48 and 49: Figur 7.8 Hyppigheden af kontakter
Page 50 and 51: Aldersforskelle i kontaktrater I fi
Page 52 and 53: Undersøgelsen viser således marka
Page 54 and 55: 8. Kontakter til det somatiske syge
Page 56 and 57: 9. Indlæggelsesvilkår Registrerin
Page 58 and 59:
Aldersforskelle i indlæggelsesvilk
Page 60 and 61:
10. Indlæggelsestid Knap 10% af al
Page 62 and 63:
11. Incidens i 2003 Incidens er def
Page 64 and 65:
Aldersforskelle i incidens Ikke ove
Page 66 and 67:
12. Etniske forskelle i specifikke
Page 68 and 69:
12.1 Patientantal i hver diagnostis
Page 70 and 71:
12. 2 Populationens fordeling på p
Page 72 and 73:
13. Kontaktrater for udvalgte psyki
Page 74 and 75:
13.1 Misbrugsrelaterede lidelser Mi
Page 76 and 77:
I de følgende figurer er der diffe
Page 78 and 79:
13.2 Skizofreni og andre psykoser S
Page 80 and 81:
I de to følgende figurer, 13.2.3 o
Page 82 and 83:
Resultaterne relateret til andre st
Page 84 and 85:
et al. 2005) (Hjern et al. 2004; Re
Page 86 and 87:
13.3 Depressioner - bipolare lidels
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
13.4 Nervøse, stressrelaterede lid
Page 92 and 93:
Nervøse lidelser udgør et betydel
Page 94 and 95:
Figur 13,4,3 Antal kontakter med PT
Page 96 and 97:
ikke indgår oplysninger om baggrun
Page 98 and 99:
13.5 Personlighedsforstyrrelser Per
Page 100 and 101:
Undersøgelsen viser, at kontaktrat
Page 102 and 103:
spiller en mindre rolle end sociale
Page 104 and 105:
13.6 Selvdestruktiv adfærd/selvmor
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
13.8 Z-koder Der er i det aktuelle
Page 110 and 111:
12. Konklusioner Der er påvist mar
Page 112 and 113:
fatter en meget sammensat gruppe af
Page 114 and 115:
Referencer Agerbo E., Nordentoft M.
Page 116 and 117:
Cantor-Graae, E. & Selten, J. P. (2
Page 118 and 119:
Hicks, J. W. & Bhugra D. (2003) Per
Page 120 and 121:
Mednick, S. A. & Schulsinger, F. (1
Page 122 and 123:
generation immigrants in Sweden: a
Page 124 and 125:
tance to use mental health services
show all

Etniske Forskelle i kontaktmønsteret til psykiatrisk behandling

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?