Download pdf - Foreningen af Kliniske Diætister

Kit Henningsen
Af kliniske diætister Kit Henningsen og Christine Nielsen Dyhrberg, Enheden for overvægtige børn og unge, Børneafdelingen, Holbæk Sygehus
Etablering af ny enhed for overvægtige
børn og unge
Den 1. januar 2008 blev ”Enheden for overvægtige børn og
unge” etableret på børneafdelingen, Holbæk Sygehus, på
initiativ af børnelæge Jens-Christian Holm.
Baggrunden for etableringen er, at
svær overvægt er den største kroniske
børnesygdom, uden samme koordinerede
offentlige tilbud som til eksempelvis
type 1-diabetes. Der er mange
alvorlige og livstruende komplikationer
til adipositas, fx. dyslipidæmi, hypertension,
type 2-diabetes, metabolisk syndrom,
non alkoholisk fedtleversygdom
og mange flere. Derudover oplever mange af de overvægtige børn
og unge en forringet livskvalitet, som blandt andet skyldes en
hverdag med mobning og dårlig trivsel i skolen, samt at børnene
har det svært med sig selv og deres overvægt.
Faggrupper
Enheden startede med at bestå af følgende faggrupper: børnelæge,
sygeplejerske, klinisk diætist, psykolog, og socialrådgiver. Den
store søgning af patienter til enheden har medført nye ansættelser
af børnelæge, psykolog med speciale i overvægtige børn, klinisk
diætist, sekretær og en bioanalytiker som kvalitetsmedarbejder.
Desuden er der nu tilknyttet en MPH- og en ph.d.-studerende.
Siden forberedelserne til enhedens start i efteråret 2007, har der
fra lægelig side været et højt ambitionsniveau, både hvad angår
den tværfaglige behandling, dataindsamling, antal patienter, deltagelse
i forskning og dokumentation af enhedens arbejde.
Vi har et tæt tværfagligt samarbejde om det enkelte barn og familie.
Alle i enheden har kendskab til de øvrige faggruppers kompetencer,
hvilket er en stor fordel i behandlingen af patienterne og i
forhold til vores faglige udvikling.
Vi har alle en forhåndsviden om og interesse for behandlingen af
overvægtige børn og/eller voksne fra fx deltagelse i forskning samt
klinisk arbejde. Læge Jens-Christian Holms ph.d. fokuserede på
overvægtige børn og unge, og psykolog Helle Grønbæk har ligeledes
forsket i familiebehandling af børn med overvægt.
Diætisten nr. 97 - 2009
Mål
Målet er at være en funktionsenhed med højt fagligt niveau til
diagnosticering, rådgivning og behandling af børn med overvægt,
samt at nedbringe graden af overvægt og komplikationer hertil i
Region Sjælland. Den dataindsamling, som finder sted, anvendes
til at generere ny viden i behandlingen af overvægtige børn og
unge. Forskningen forventes løbende at blive publiceret i anerkendte
tidsskrifter og vil være medvirkende til, at enheden for
overvægtige børn og unge udvikler sig til et Videns Center.
Derudover har enheden et mål om ikke at være fordømmende
overfor børnene og familierne, hverken verbalt eller nonverbalt, og
vi tager kraftigt afstand fra fænomenet behandlerresignation.
Behandlerresignation vil sige den opgivende holdning til behandlingen
af overvægt, som er meget udbredt i behandlersystemet
hos både læger, sygeplejersker og kliniske diætister.
Succeskriterier
■ Vi lægger meget vægt på, at familierne kommer til de aftalte
kontakter, og at vi dermed undgår drop-out.
Baggrunden er, at kommer familierne ikke til vores aftaler,
har vi ingen mulighed for at hjælpe det enkelte barn.
■ Angående barnets vægt er målet i første omgang en
vægtstabilisering.
■ Derefter er målet for de ikke-udvoksede børn en stabilisering
af BMI, hvilket på sigt, når barnet vokser i højden,
betyder en positiv effekt på vægten.
■ For de udvoksede børn er målet et langsomt, men stabilt
vægttab. En stræben mod normalvægten når de bliver
voksne. Dog kan der være andre succeskriterier for svært
overvægtige børn, eksempelvis er det en succes for en 15årig
dreng på 130 kg, hvis han opnår en lavere vægt, også
selv om han ikke når sin normalvægt.
Tema 15