Download pdf - Foreningen af Kliniske Diætister

Kenneth Christiansen
Af Kenneth Christiansen, klinisk diætist, stud. pæd., Lone Viggers, ernæringschef, NHH-kandidat, MPA og Allan Stubbe Christensen, klinisk diætist, stud.
scient. san., Ernæringsenheden, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland
Nonfarmakologisk behandling af børn
med overvægt
Prævalencen af overvægt er stigende i den vestlige verden, herunder
også i Danmark. Det skønnes, at knapt halvdelen af den
voksne befolkning er overvægtige (1-3). Prævalencen af overvægt
blandt børn er også stigende.
I 2002 blev det skønnet, at omkring 6-7% af de 5-7-årige børn
var overvægtige (4), og nyere data fra Ålborg Kom mune viser,
at 10% af alle 3-årige børn er overvægtige (5).
Farmakologisk eller kirurgisk behandling anbefales ikke til børn og
unge under 18 år i Danmark (6,7). Livsstilsintervention (diætbehandling,
fysisk aktivitet, adfærdsmodifikation) er således den
eneste behandlingsmetode, der anbefales til børn og unge under
18 år. Denne behandling bør starte så tidligt som muligt og mad,
bevægelse og familie bør vægtes ligeligt i behandlingen (8).
Baggrund
I foråret 2004 vurderede de kliniske diætister i Ernæringsenheden
i det daværende Ringkjøbing Amt, at den diætetiske behandling
af børn med overvægt ikke var optimal. Det eksisterende tilbud
”manglede” noget. For at optimere behandlingen af børn med
overvægt efterspurgte de kliniske diætister en tværfaglig indsats,
hvor både mad, bevægelse og familie blev systematisk inddraget
samtidig med, at behandlingen blev påbegyndt, før børnene blev
for store, både alders- og vægtmæssigt. Det førte til, at
Ernæringsenheden i foråret 2005 påbegyndte pilotprojektet:
Struktureret Tværfaglig og tværsektoriel behandling af småbørn
med Overvægt i Ringkjøbing Amt (STOR). Pilotprojektet blev støttet
af Sundhedsstyrelsen og benyttede amtets 128 speciallæger i
almen medicin til en standardiseret opsporing af børn med overvægt
ved 3-, 4- eller 5-års-undersøgelsen. Såfremt lægen fandt
Diætisten nr. 97 - 2009
Lone Viggers
Allan Stubbe Christensen
barnet overvægtigt ud fra alderskorrigerede BMI-værdier, kunne
familien henvises til et tværfagligt behandlingstilbud, hvor klinisk
diætist, fysioterapeut og familiekonsulent udgør behandlerteamet,
der hjælper barn og familie (9).
Målet var at udvikle, implementere og evaluere et struktureret,
tværfagligt og tværsektorielt behandlingstilbud til småbørn med
overvægt og deres familier i Ringkjøbing Amt.
Formålet med projektet var:
1 Tidlig opsporing af børn med overvægt
2 Inddragelse af hele familien i behandlingen
3 Tværfaglig behandling
Tema 9