Microsoft PowerPoint - Psykoedukation p\345r\370rende OPUS vest ...
Microsoft PowerPoint - Psykoedukation p\345r\370rende OPUS vest ...
Microsoft PowerPoint - Psykoedukation p\345r\370rende OPUS vest ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>OPUS</strong><br />
Velkommen til<br />
psykoedukation for pårørende<br />
p rende<br />
Undervisning om psykisk sygdom -<br />
I dette tilfælde tilf lde skizofreni<br />
Klinik for unge med skizofreni<strong>Psykoedukation</strong><br />
<strong>Psykoedukation</strong> for pårørende p rende
Program for<br />
pårørendeundervisning rendeundervisning 2010<br />
Mandag d. 12. april: Introduktion<br />
Velkomst og præsentationsrunde<br />
pr sentationsrunde<br />
Introduktion af undervisningsprogrammet<br />
Lidt om <strong>OPUS</strong><br />
Formål Form l med psykoedukation<br />
Film: Åbenhed benhed gør g r stærk st rk – om skizofreni i familien<br />
Opsamling på p dagen<br />
Mandag d. 26. april: Samarbejde med pårørende<br />
p rende<br />
Baggrund for inddragelse af pårørende p rende<br />
Kriser og krisereaktioner<br />
Almindelige og forståelige forst elige reaktioner hos pårørende p rende<br />
Gode råd r d til pårørende p rende<br />
Pårørendesamtaler<br />
rendesamtaler<br />
”Portr Portræt” af en pårørende p rende<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Program for<br />
pårørendeundervisning rendeundervisning 2010<br />
Mandag d. 3. maj: Forståelse Forst else af sygdommen skizofreni v. overlæge overl ge<br />
Anne Grethe Viuff<br />
Historisk perspektiv<br />
Forekomst, årsager, rsager, forløb forl b og symptomer<br />
Hvordan stilles diagnosen?<br />
Skizofreni og misbrug<br />
Prognose<br />
Mandag d. 10. maj: Medicinsk behandling. V. overlæge overl ge Anne Grethe<br />
Viuff<br />
Hvad er psykofarmaka?<br />
Formålet Form let med og virkningen af antipsykotisk medicin<br />
Bivirkninger<br />
Opstart og skift af medicin<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Program for<br />
pårørendeundervisning rendeundervisning 2010<br />
Torsdag d. 17. maj: Psykiatriske og sociale rettigheder og tilbud. tilbud.<br />
V.<br />
socialrådgiver socialr dgiver Lise Skouboe<br />
Psykiatriloven<br />
Økonomi/fors<br />
konomi/forsørgelse rgelse<br />
Beskæftigelse<br />
Besk ftigelse<br />
Fritid<br />
Bolig<br />
Støtteforanstaltninger<br />
St tteforanstaltninger<br />
Behandlingsmuligheder efter <strong>OPUS</strong><br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Program for<br />
pårørendeundervisning rendeundervisning 2010<br />
Mandag d. 31. maj: Behandlingselementer i <strong>OPUS</strong><br />
Opsamling og afslutning<br />
Fase- Fase og behovsspecifik behandling<br />
Individuel behandling hos primærbehandler<br />
prim rbehandler<br />
Kognitiv terapi<br />
Social færdighedstr<br />
f rdighedstræningsgruppe<br />
ningsgruppe<br />
Kognitiv terapigruppe<br />
Flerfamiliegruppe<br />
Information om psykiatri og pårørende p rende organisationer<br />
Tidlige advarselssignaler og tilbagefaldsforebyggelse<br />
Evaluering og opsamling<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Rammer for forløbet forl bet<br />
Tidsramme – samme sted, tid og gruppe<br />
Faste undervisere + gæsteunderviser<br />
g steunderviser<br />
Pause og kaffe/te og rygning<br />
Afbud – til sekretær sekret r tlf. xxxx-xxxx xxxx xxxx<br />
Undervisningsform<br />
Faste emner<br />
Oplæg, Opl g, diskussion, spørgsm sp rgsmål l – vekselvirkning<br />
Undervisningsmappe<br />
Evaluering af forløbet forl bet<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Opus er et begreb fra<br />
musikkens verden, det<br />
betyder ”værk rk” og<br />
skal afspejle ønsket nsket<br />
om at få f mange forskellige<br />
tiltag/behandlere<br />
til at spille sammen og<br />
skabe en meningsgivende<br />
helhed til patientens bedste<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Hvad er <strong>OPUS</strong>
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Lidt om <strong>OPUS</strong><br />
Startede i 1998 som et projekt i Århus rhus og København K benhavn<br />
Formålet let var at undersøge unders ge om en intensiv psykosocial behandling bedre<br />
sygdomsforløbet sygdomsforl bet for unge med debuterende skizofreni<br />
Form<br />
Tidlig intervention virker<br />
Opstart af <strong>OPUS</strong> i Horsens i jan. 2008 og i Herning jan. 2009<br />
2–årigt rigt behandlingstilbud med evt. evt.<br />
videre opfølgning opf lgning i distriktspsykiatrien<br />
Tværfagligt<br />
Tv rfagligt behandlerteam<br />
Ca. 79 patienter i løbet bet af 2 år
Geografisk område omr de<br />
<strong>OPUS</strong> Herning dækker d kker den<br />
<strong>vest</strong>lige del af regionen –<br />
det gule område omr de<br />
<strong>OPUS</strong> Herning har et<br />
befolkningsgrundlag på p<br />
424.733 personer og skal<br />
dække kke et areal på p<br />
størrelse st rrelse med Sjælland Sj lland<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Målgruppe lgruppe<br />
Unge med nydiagnosticeret skizofreni<br />
Alder 18 – 30 år
Hvad sker der, når n r<br />
den unge starter i <strong>OPUS</strong><br />
Psykiatrisk udredning<br />
Samtale med overlæge overl ge og psykiater Anne Grethe Viuff<br />
Somatisk udredning:<br />
klinisk undersøgelse<br />
unders gelse<br />
Blodprøver, Blodpr ver, EKG, EEG, CT af hjernen<br />
Regelmæssig Regelm ssig screening af bivirkninger<br />
Psykologisk udredning<br />
Social udredning<br />
Tildeling af primærbehandler<br />
prim rbehandler<br />
Evt. deltagelse i kvalitetssikringsprogram<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Formål Form med<br />
psykoedukation for pårørende rende<br />
At erstatte usikkerhed og gamle myter med nutidig realistisk viden<br />
At øge ge forståelsen<br />
forst elsen for sygdommens indvirkning på den unge<br />
At reducere skyld- skyld og skamfølelser<br />
skamf lelser<br />
At<br />
At<br />
At forstå forst og evt. evt.<br />
hjælpe hj lpe med at træffe tr ffe beslutninger om<br />
behandlingen<br />
At identificere tilbagefaldssymptomer og dermed være re med til at reducere<br />
risiko for tilbagefald<br />
de andre i samme situation, lære re af andres erfaringer, erfaringer,<br />
evt. evt.<br />
knytte<br />
venskaber/netværk<br />
venskaber/netv rk<br />
Møde<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Pårørende rende psykoedukation<br />
Samarbejde med pårørende<br />
p rende<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
At<br />
Formål Form med samarbejde med pårørende rende<br />
At bedre samarbejdet mellem den unge, unge,<br />
de pårørende rende<br />
og behandlere<br />
At reducere risiko for tilbagefald<br />
At give de pårørende rende:<br />
Viden<br />
Støtte St tte og råd<br />
At hjælpe hj lpe de pårørende rende med at:<br />
Forstå Forst patienten bedre<br />
Mestre vanskelige situationer bedre<br />
Lette byrden<br />
At<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvordan inddrages pårørende p rende i <strong>OPUS</strong><br />
Tre indledende samtaler med pårørende p rende<br />
Undervisning i psykisk sygdom (psykoedukation)<br />
Deltagelse i flerfamiliegruppe<br />
Individuelle aftaler om vedligeholdelse af samarbejdet<br />
med <strong>OPUS</strong><br />
Primærbehandleren Prim rbehandleren kan altid kontaktes på p mobil eller<br />
via mail ved behov.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvorfor inddrage pårørende p rende i behandlingen<br />
Psykisk sygdom og psykose påvirker p virker også ogs de<br />
pårørende rende<br />
Den kendte og trygge hverdag kan forsvinde med ét t<br />
slag, hvilket kan være v re skræmmende skr mmende og give<br />
anledning til mange forskellige følelser f lelser<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvorfor inddrage pårørende p rende i<br />
behandlingen (fortsat)<br />
Holdningen til pårørende p rende i <strong>OPUS</strong>:<br />
De pårørende p rende er de vigtigste samarbejdspartnere, der<br />
kan blive en uvurderlig hjælp, hj lp, og som på p grund af<br />
den særlige s rlige tilknytning har et stort engagement i<br />
den unge. De pårørende p rende er en unik ressource, hvis<br />
lige ikke findes.<br />
Unikt og tæt t t kendskab til sit barn<br />
En vigtig del af den unges netværk netv rk<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvorfor inddrage pårørende p rende i<br />
behandlingen (fortsat)<br />
Det kræver kr ver hjælp hj lp og støtte st tte<br />
at kunne yde hjælp hj lp og støtte st tte<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Velkendte følelser lelser hos pårørende rende<br />
Angst<br />
Angst<br />
Forvirring<br />
Vrede<br />
Forvirring<br />
Frustration<br />
Skam<br />
Frustration<br />
Skam<br />
Sorg<br />
Ensomhed<br />
Isolation<br />
Ensomhed<br />
Isolation<br />
Panik<br />
Benægtelse gtelse<br />
Ben<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Fortvivlelse<br />
Rådvildhed dvildhed<br />
Skyldfølelse<br />
Skyldf lelse<br />
Selvbebrejdelse<br />
Magtesløshed<br />
Magtesl shed<br />
Afmagt<br />
”Stempling Stempling”<br />
Bekymring for<br />
fremtiden
Almindelige og forståelige forst elige reaktioner<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
hos pårørende rende<br />
Forsøger Fors ger at tilpasse sig patientens opførsel opf rsel<br />
Belærer rer og overbeviser patienten om hvilken<br />
virkelighed,<br />
virkelighed,<br />
der er den rigtige<br />
Bel<br />
Forsøger Fors ger at skabe fornuft ud af det uforståelige<br />
uforst elige<br />
Forsøger ger at ignorere eller benægte ben gte symptomernes<br />
betydning eller alvor<br />
Fors
Almindelige og forståelige forst elige reaktioner<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
hos pårørende rende<br />
Påtager tager sig ekstra forpligtelser<br />
Lader ikke patienten ude af syne<br />
Tager sig af patienten på bekostning af egne<br />
interesser<br />
Tager<br />
Forsømmer Fors mmer andre familiemedlemmers behov
Expressed Emotions (EE)<br />
Ekspressed Emotions = grad af følelsesudtryk<br />
f lelsesudtryk<br />
Teorien bag er, at visse følelsesm f lelsesmæssige ssige reaktioner hos pårørende p rende er<br />
belastende for patienterne at leve i.<br />
De følelsesm f lelsesmæssige ssige reaktioner der specielt rettes fokus på p er:<br />
Kritiske kommentarer<br />
Fjendtlighed<br />
Følelsesm lelsesmæssig ssig overinvolvering<br />
Hypotesen er:<br />
At et højt h jt niveau af følelsesudtryk f lelsesudtryk (EE) belaster og stresser den unge og<br />
dermed forværrer forv rrer sygdommen<br />
Undgå overinvolvering<br />
Undgå høj j grad af kritik<br />
Undg<br />
Undg<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Undgå Undg tankelæsning<br />
tankel sning<br />
Tal for egen regning<br />
Enkel kommunikation<br />
Respekter andres udsagn<br />
Undgå Undg abstrakt tale og for mange detaljer<br />
Undgå Undg ”dybe dybe” diskussioner<br />
Hjælp Hj lp hinanden med at forstå, forst , hvad der bliver sagt<br />
Giv tydelig opmuntring, støtte st tte og positive<br />
kommentarer<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvad har mennesker,<br />
mennesker,<br />
der lider af<br />
skizofreni brug for?<br />
Ro og hvile<br />
Forudsigelighed<br />
Tryghed<br />
Relevante aktiviteter<br />
Klare rammer<br />
Klare grænser gr nser<br />
Relevant medicinsk behandling<br />
Mulighed for at trække tr kke sig<br />
Opretholdelse af sociale kontakter<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Guidelines - gode huskeregler<br />
Bevar håb h b og optimisme<br />
Bedring tager tid – vær r tålmodig t lmodig<br />
Gå langsomt frem.<br />
Det er vigtigt at tage det roligt og lade tingene ske i<br />
deres eget tempo.<br />
Tag det roligt - hold hovedet koldt.<br />
Det er normalt at være v re engageret og entusiastisk , prøv pr v<br />
at nedtone det.<br />
Det er normalt at være v re uenig, prøv pr v at begrænse begr nse det.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Guidelines - gode huskeregler<br />
Giv plads til dig selv og hinanden.<br />
Alle kan have brug for ”timeout timeout”<br />
Det er i orden at bede om hjælp. hj lp. Det er i orden at sige<br />
nej.<br />
Sæt t grænser gr nser. .<br />
Klare grænser gr nser er gode for alle. Få F gode regler skaber<br />
klarhed.<br />
Ignorer det, du ikke kan ændre.<br />
ndre.<br />
Lad nogle af problemerne ligge.<br />
Vær r opmærksom opm rksom på p det, der fungerer<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Guidelines - gode huskeregler<br />
Gør r tingene enkle<br />
Sig tingene på p en klar, rolig og positiv måde m de<br />
Stil spørgsm sp rgsmål l til det, du ikke forstår forst<br />
Undgå Undg at tolke<br />
Lad det almindelige liv fortsætte forts tte<br />
Fortsæt Forts t dagligdagen som sædvanlig. s dvanlig. Oprethold og genoptag rutinerne i<br />
familien.<br />
Hold kontakten med familie og venner ved lige.<br />
Motiver den unge til at undgå undg alkohol & stoffer.<br />
Det forværrer forv rrer symptomerne.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Guidelines - gode huskeregler<br />
Motiver patienten til at følge f lge den medicinske<br />
behandling.<br />
Vær r opmærksom opm rksom på p tidlige advarselstegn.<br />
Læg g mærke m rke til forandringer. Tal med behandleren<br />
Løs s problemerne trin for trin.<br />
Forandringer sker gradvist.<br />
Arbejd med én n ting ad gangen.<br />
Sænk nk forventningerne midlertidigt.<br />
Brug en personlig målestok. m lestok.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
En<br />
Hvad er en krise ?<br />
En uventet situation man har svært sv rt ved at forlige<br />
sig med<br />
En krisetilstand er en for så vidt normal reaktion på en<br />
unormal begivenhed<br />
En<br />
Individuelt, , hvordan man oplever, oplever,<br />
reagerer og<br />
kommer igennem en krise. krise<br />
Individuelt<br />
Bl.a. Bl.a.<br />
afhængig afh ngig af: af<br />
ens sårbarhed rbarhed overfor stress<br />
grad af belastning i forvejen<br />
personlighedsmæssige ssige træk tr<br />
tidligere erfaringer med traumatiske episoder<br />
ens<br />
grad<br />
personlighedsm<br />
tidligere<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Varighed<br />
Erkendels<br />
e<br />
/tanker<br />
Følelser lelser<br />
Reaktione<br />
r/ adfærd adf rd<br />
Chok<br />
Timer - dage<br />
Mangler<br />
- Overvældet<br />
Overv ldet<br />
- Angst<br />
- Vrede<br />
- Skyld<br />
- Sorg<br />
- Afmagt<br />
- Uretfærdighed<br />
Uretf rdighed<br />
- Uvirkeligt<br />
- Benægtende<br />
Ben gtende<br />
- Handlinglammelse<br />
- Trække Tr kke sig ind i sig selv<br />
- Irrationel adfærd adf rd<br />
- Søvnproblemer<br />
vnproblemer<br />
- Koncentrationsprobl.<br />
Koncentrationsprobl<br />
- Irritabel, vrissende<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Faser i et kriseforløb<br />
kriseforl<br />
Reaktion<br />
1 – 6 uger<br />
Begyndend<br />
e<br />
- Sorg<br />
-<br />
Fortvivlelse<br />
- Afmagt<br />
Bearbejdning<br />
1 – 6 mdr.<br />
-realistisk realistisk og<br />
nuanceret syn<br />
- Klar til at tænke t nke i<br />
løsninger sninger Mere<br />
Frustration, ex.<br />
Hvis manglende<br />
tilbud<br />
-<br />
Handlingsorienteret<br />
- Søger ger oplysninger<br />
Nyorientering<br />
År r<br />
- Lagt krisen bag sig<br />
- Aldrig det samme som<br />
før, r,<br />
men forlige sig med det<br />
- Klar til at vende blikket<br />
- Ro, udad balance<br />
igen<br />
- Mere plads til glæde gl de<br />
Vender tilbage til sit liv
Hvis<br />
Komplikationer i et kriseforløb kriseforl<br />
Hvis ens ægtef gtefælle lle, , den pårørende rende eller<br />
behandlingssystemet befinder sig i en anden fase i<br />
kriseforløbet<br />
kriseforl bet end én selv<br />
Ved tilbagefald i sygdommen<br />
Andre sammenfaldende svære sv re hændelser ndelser<br />
Ingen at tale med, eller oplevelsen heraf, heraf,<br />
fordi<br />
psykisk sygdom opleves som et tabubelagt emne<br />
Ingen<br />
Hvis der ikke er mulighed for at give kriseprocessen<br />
den tid og ro den kræver kr ver<br />
Hvis<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvad har man brug for i en krisesituation<br />
Tid, Tid,<br />
ro, ro,<br />
omsorg og støtte st tte<br />
Tag følelser lelser og reaktioner alvorligt<br />
Søg viden om situationen / sygdommen.<br />
sygdommen.<br />
Det kan give ro<br />
og overskuelighed<br />
Tal om de samme ting igen og igen<br />
Pas på med at dulme ubehaget med alkohol eller<br />
beroligende medicin<br />
Pas<br />
Find tilbage til hverdagen<br />
Mulighed for tilskud til psykologhjælp<br />
psykologhj lp via sygesikring og<br />
pårørendeforeninger<br />
rendeforeninger<br />
Mulighed<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
En<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Psykologhjælp<br />
Psykologhj lp<br />
En krise udløst udl st af, af,<br />
at en pårørende rende har fået et en<br />
alvorlig psykisk lidelse, lidelse,<br />
giver ret til henvisning til<br />
psykologhjælp<br />
psykologhj lp hos praktiserende læge ge via<br />
sygesikringen<br />
En henvisning giver ret til max. 12 samtaler<br />
Egenbetaling: : 1. konsultation: konsultation:<br />
ca. 364 kr.<br />
Efterfølgende<br />
Efterf lgende konsultationer: konsultationer:<br />
ca. 300 kr.<br />
Egenbetaling<br />
Medlemskab af Danmark giver yderligere tilskud på<br />
100 kr. pr. time<br />
Medlemskab
Psykologhjælp<br />
Psykologhj lp - fortsat<br />
Kommunen kan i visse tilfælde tilf lde med afsæt afs t i serviceloven yde<br />
hel eller delvis dækning d kning af egenbetalingen. Forskelligt fra<br />
kommune til kommune<br />
Med en henvisning i hånden h nden kan man frit vælge v lge mellem de<br />
psykologer, der er tilknyttet overenskomsten med<br />
sygesikringens forhandlingsudvalg<br />
Andre tilskudsmuligheder:<br />
Medlemskab af nogle pårørendeorganisationer<br />
p rendeorganisationer<br />
Private sundhedsforsikringer<br />
Forsikringsselskaber<br />
Se ex. www.psykologeridanmark.dk<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Historisk perspektiv og forekomst<br />
Årsager, rsager, forløb forl b og prognose<br />
Hvordan stilles diagnosen, symptomer<br />
Skizofreni og misbrug<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Program
Flere personligheder<br />
Kriminelle, farlige, uforudsigelige<br />
Skyldes ”dårlig rlig opdragelse”, opdragelse , forkælelse fork lelse eller<br />
dovenskab<br />
Skyldes<br />
Myter om skizofreni<br />
Skyldes dårlige d rlige forældre for ldre<br />
Kan ikke helbredes<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Dårlig prognose<br />
Traditionelle antipsykotika<br />
Mange bivirkninger<br />
Tidligere<br />
Syg mange år før diagnose<br />
Fremadskridende, kronisk<br />
”Dårlige forældre” = årsag til<br />
sygdommen<br />
Terapi med fokus på fortid<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Mere rummelig diagnose (1 mdr.)<br />
Tidlig indsats<br />
Bedre prognose<br />
Forskellige faser<br />
Forældre som vigtige<br />
samarbejdspartnere<br />
Stress-sårbarheds model<br />
Terapi med fokus på her-og-nu<br />
problemløsning og mestring<br />
Atypiske antipsykotika<br />
Færre bivirkninger<br />
I dag
FAKTA OM SKIZOFRENI<br />
1 ud af 100 rammes i løbet l bet af deres liv af<br />
skizofreni<br />
Sygdommens udbredelse er uafhængig uafh ngig af race,<br />
køn n og social status<br />
I Danmark er der 15-25.000 15 25.000 personer med<br />
skizofreni<br />
Hvert år r får f r ca. 500 personer stillet diagnosen<br />
skizofreni i Danmark<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Sygdommen starter oftest i 18-25 18 25 års rs alderen<br />
Sygdommen starter ca. 3 år tidligere hos mænd nd end<br />
hos kvinder<br />
Sygdommen<br />
En kompleks og alvorlig sygdom<br />
Behandling er mulig<br />
Behandling tidligt i forløbet forl bet mindsker risiko for<br />
tilbagefald<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvad tror du kan være v re årsag rsag til<br />
skizofreni?<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Årsagerne rsagerne er endnu ikke fuldt afklarede<br />
Arvelig sårbarhed, s rbarhed, koblet til flere gener<br />
Stress og belastninger kan få f sygdommen<br />
til at bryde ud<br />
Biologiske belastninger<br />
Sociale belastninger<br />
Psykiske belastninger<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Høj j sårbarhed/risiko:<br />
s rbarhed/risiko:<br />
Arvelig sårbarhed s rbarhed<br />
Graviditets-/f<br />
Graviditets /fødselskomplikationer<br />
dselskomplikationer<br />
Fødsel dsel i vinterhalvåret vinterhalv ret (måske (m ske pga.<br />
virusinfektioner eller dårlig d rlig ernæring) ern ring)<br />
Infektion i hjernen i barneårene<br />
barne rene<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Almen befolkning<br />
Søskende skende til en person med skizofreni<br />
Tveægget Tve gget tvilling<br />
Enægget En gget tvilling<br />
Børn rn af en forældre for ldre med skizofreni<br />
Børn rn af to forældre for ldre med skizofreni<br />
Nevø/niece<br />
Nev /niece til person med skizofreni<br />
Barnebarn til en person med skizofreni<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
• 1%<br />
• 10%<br />
• 15%<br />
• 50%<br />
• 13%<br />
• 46%<br />
• 3%<br />
• 4%
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Stress og belastninger kan få f sygdommen til at bryde ud.<br />
Stress er ikke bare at have travlt.<br />
Stress er alle former for krav og belastninger, både b de positive og<br />
negative fx.:<br />
At komme i puberteten eller flytte hjemmefra<br />
Arbejdsløshed<br />
Arbejdsl shed<br />
Afbrudt kæresteforhold<br />
k resteforhold<br />
Start på p ny uddannelse<br />
At få f et barn<br />
Sygdom eller dødsfald d dsfald i familien<br />
Eksamen<br />
Misbrug<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
20% af de der har skizofreni er<br />
ikke tilknyttet<br />
behandlingssystemet.<br />
Af resten vil:<br />
20% have én psykotisk episode og<br />
blive raske (A)<br />
30% have mindre<br />
funktionsnedsættelser (B)<br />
30% få tilbagefald og have<br />
faldende funktionsniveau (C)<br />
20% have vedvarende og faldende<br />
funktionsniveau (D)<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
HUSK:<br />
Livskvalitet og funktionsniveau følges f lges<br />
ikke nødvendigvis n dvendigvis ad.<br />
Man kan altså alts godt have et<br />
godt liv på p trods af et lavt<br />
funktionsniveau.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
FORLØB FORL<br />
• Sygdommen har ofte en snigende debut, ca. 3 år I snit før de<br />
første rste sygdomstegn opstår opst (prodomalfasen<br />
prodomalfasen)<br />
• Kvinder har ofte et mildere sygdomsforløb sygdomsforl end mænd nd<br />
• Efter udbrud vil sygdomsudviklingen som regel opnå opn et stabilt<br />
niveau efter ca. 5 års rs forløb forl<br />
• Intensiteten af symptomerne afblejes med årene rene
Tegn på et mildt forløb: forl<br />
God social tilpasning før sygdommens start<br />
• Første rste udbrud i sen alder<br />
• Behandling tidligt efter sygdomsudbruddet<br />
• Pludseligt udbrud af sygdommen<br />
Lav grad af “Expressed Expressed Emotions” Emotions<br />
Beboer I et U.land!<br />
U.land<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvordan stiller man en diagnose?<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Hvad er et symptom?
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Diagnose<br />
Bestemte symptomer giver en diagnose og<br />
diagnosen er et arbejdsredskab til brug i<br />
behandlingen<br />
Diagnosen skizofreni kan (endnu) ikke stilles ved<br />
en scanning eller en blodprøve, blodpr ve, men kun ved en<br />
samtale med en psykiater og ved at høre h re fra<br />
familie og omgivelser.<br />
Diagnosen er ikke personen, men et<br />
øjebliksbillede jebliksbillede af en sygdom patienten har.
Hvilke symptomer kender I på p<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
skizofreni?
Positive symptomer (symptomer<br />
( symptomer, , der er<br />
tilkommet)<br />
Negative symptomer (egenskaber, der<br />
er gået g et tabt)<br />
Kognitive forstyrrelser<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hallucinationer: Sanseindtryk der ikke er<br />
virkeligt tilstede, kan opleves på alle 5 sanser:<br />
Hørelse, smag, syn, lugt, og følesans<br />
Vrangforestillinger: Tanker og forestillinger<br />
der ikke er i overensstemmelse med<br />
virkeligheden<br />
Bizar adfærd: En adfærd der afspejler en<br />
psykotisk tankegang<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Tankeforstyrrelser: Associationsforstyrrelser,<br />
vaghed i tankegangen,<br />
bogstavelig opfattelse af det der bliver sagt,<br />
dannelse af nye ord,<br />
tanke- og talepres,<br />
tankeblok,<br />
tankemylder,<br />
tanke ekko,<br />
tankehørlighed<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Ændret ndret selvopfattelse<br />
Fastlåst st kropsholdning eller gentagne<br />
bevægelser<br />
bev gelser<br />
Fastl<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Følelsesaffladigelse<br />
lelsesaffladigelse<br />
Sprogfattigdom<br />
Initiativløshed<br />
Initiativl shed<br />
Mangel på p interesser<br />
Kontaktforringelse (vanskeligheder med at forstå forst og læse l se<br />
andres intentioner og hensigter)<br />
Isolation og indsynken i sig selv<br />
Besvær Besv r med at udvise og mærke m rke nærhed n rhed<br />
Ambivalens<br />
Mangel på p energi<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
75%-85% 75% 85% af patienter med skizofreni har markante<br />
forstyrrelser i de kognitive funktioner.<br />
Besvær Besv r med:<br />
Opmærksomhed Opm rksomhed (Holde koncentrationen over<br />
længere ngere tid, gå g i skole, bliver let forvirret)<br />
Reaktionstid (Man har brug for længere l ngere tid til at<br />
udføre udf re dagligdags opgaver)<br />
Problemløsning Probleml sning (Man kan have svært sv rt ved at<br />
planlægge, planl gge, udføre, udf re, holde styr på p madlavning,<br />
rejser, økonomi konomi mm.)<br />
Hukommelse (Man kan have problemer med at<br />
lære re nye ting, holde aftaler, mm.)<br />
Normal intelligens<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Symptomerne kan besværligg besv rliggøre re mange ting i<br />
hverdagen og ændre ndre funktionsniveauet.<br />
Fx. Kan det være v re svært sv rt at fastholde et job eller<br />
uddannelse<br />
Svært Sv rt at være v re sammen med andre<br />
Måske ske have svært sv rt ved at dække d kke sine basale<br />
behov (mad, søvn, s vn, hygiejne)<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Skizofreni kommer sjældent sj ldent alene.<br />
Mange oplever desuden:<br />
Angst<br />
Depression<br />
Tvangstanker og –handlinger handlinger<br />
Søvnforstyrrelser<br />
vnforstyrrelser<br />
Lavt selvværd selvv rd og skyldfølelser<br />
skyldf lelser<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
De negative symptomer er ikke en persons<br />
karakter<br />
Der er forskellige former for skizofreni, alt efter<br />
det dominerende symptom – det medfører medf rer<br />
forskellige behandlingsstrategier<br />
At diagnosen IKKE behøver beh ver at være v re en livslang<br />
etikette, men er et billede af tilstanden her og nu!<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Diagnose skizofreni stilles ud fra grundige interviews hvor:<br />
Mindst 1 af følgende f lgende symptomer skal have været v ret til stede i mindst én n måned m ned<br />
Tankepåvirkning:<br />
Tankep virkning:<br />
Tankefradrag<br />
Tankepåføring<br />
Tankep ring<br />
Tankeudspredning<br />
Tankehørlighed<br />
Tankeh rlighed<br />
Tredje-persons<br />
Tredje persons hørehallucinationer<br />
rehallucinationer<br />
Styringsopleveleser<br />
Vedvarende bizarre vrangforestillinger (forestillinger om, at der der<br />
sker ting<br />
som umuligt kan forekomme i virkeligheden)<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Eller:<br />
Min. 2 af følgende f lgende symptomer skal have været v ret tilstede i min. 1 mdr.<br />
Vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger<br />
Sproglige tankeforstyrrelser<br />
Kataton adfærd adf rd<br />
Negative symptomer<br />
Dog skal følgende f lgende udelukkes:<br />
Legemlig årsag rsag til symptomer<br />
Samtidige depressive eller maniske humørsvingninger<br />
hum rsvingninger<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
• Af dem, dem,<br />
der lige har fået et sygdommen,<br />
sygdommen,<br />
har ca. 25% et misbrug<br />
• Misbruget består best oftest af alkohol og/eller hash<br />
• Misbruget er oftest et forsøg fors på at dulme symptomer på<br />
skizofreni<br />
• Misbruget kan også ogs være re med til at udløse udl se sygdommen (en<br />
stress-faktor<br />
stress faktor)<br />
• Jo længere ngere tid man har været ret uden behandling,<br />
behandling,<br />
jo større st rre er<br />
risikoen for misbrug<br />
• Misbruget er skadeligt, skadeligt,<br />
både de fysisk og psykisk<br />
• Et stort misbrug er mere skadeligt end et mindre misbrug<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
SYGDOMSFORLØB<br />
SYGDOMSFORL<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Perioden før de første rste tegn på sygdom viser sig.<br />
• Opmærksomhedsforstyrrelser<br />
Opm rksomhedsforstyrrelser<br />
• Spring i udviklingen – både de psykisk og fysisk (for langsom<br />
eller for hurtig udvikling) udvikling<br />
• Pigerne kan være re indadvendte og stille<br />
• Drengene kan være re mere voldsomme og udadreagerende<br />
• Nervøsitet Nerv sitet og angst ved kontakt med nye mennesker og<br />
situationer<br />
• Indlæringsvanskeligheder<br />
Indl ringsvanskeligheder, , især is på det sproglige plan<br />
• Manglende følelsesmedsving<br />
lelsesmedsving med andre<br />
• Isolation<br />
• Angst i sociale situationer<br />
• Følelse lelse af at være re anderledes<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Forvarsels fase. fase.<br />
Varighed: Varighed:<br />
Fra uger til flere år<br />
• Ændringer ndringer i følelseslivet lelseslivet<br />
• Manglende interesser<br />
• Aftagende initiativ<br />
• Nedsat lystfølelse lystf lelse<br />
• Depressive symptomer<br />
• Tendens til at isolere sig<br />
(80% af alle unge kan have lignende symptomer)<br />
symptomer<br />
• Symptomerne kan være re vanskelige at skelne fra den<br />
normale udvikling<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Definition; En tilstand med udtalt læderet deret<br />
opfattelse af virkeligheden<br />
- og opfattelsen strider mod den almene<br />
opfattelse af virkeligheden<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Medicinsk behandling<br />
- dagens emner<br />
De forskellige typer medicin<br />
Forskellige slags medicin mod psykose<br />
Hvordan virker medicin mod psykose?<br />
Bivirkninger til antipsykotisk medicin<br />
Fordele og ulemper ved antipsykotisk<br />
behandling<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Behandling af skizofreni<br />
Relations behandling<br />
Psykologisk behandling<br />
Social behandling<br />
Familie terapi<br />
Medicinsk behandling<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Psykofarmaka<br />
Midler mod psykose<br />
Midler mod depression<br />
Beroligende medicin<br />
Sovemedicin<br />
Stemningsstabiliserende medicin<br />
Og så s findes der også ogs medicin mod nogle<br />
bivirkninger<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Psykofarmaka<br />
sykofarmaka<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvilke slags medicin<br />
(psykofarmaka) kender I?<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Formål Form l med antipsykotisk<br />
medicin<br />
At hallucinationer, vrangforestillinger,<br />
tankeforstyrrelser bliver svagere og<br />
sjældnere sj ldnere – og måske m ske forsvinder helt<br />
At reducere negative og depressive<br />
symptomer og kognitive forstyrrelser<br />
At dæmpe d mpe angst, uro og aggressioner<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Formål Form l med<br />
antipsykotisk medicin<br />
At få f et sygdomsforløb sygdomsforl b med lettere, færre f rre<br />
og kortere sygdomsgennembrud og<br />
indlæggelser<br />
indl ggelser<br />
At medicinen sammen de andre<br />
behandlingsformer giver mulighed for en<br />
bedre livskvalitet<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Hvordan virker<br />
antipsykotisk medicin?<br />
Man ved at mennesker med skizofreni har<br />
en øget get følsomhed f lsomhed overfor aktivering af<br />
dopaminsystemet<br />
Antipsykotisk medicin forhindrer<br />
overstimulering af dopaminsystemet<br />
Alle slags antipsykotika skal som<br />
udgangspunkt kunne blokere dopamin<br />
receptorer (D2) for at virke antipsykotisk<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Dopaminhypotesen<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Medicin og hjernen<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
PRÆPERATER<br />
PR PERATER<br />
Nyerere præperater:<br />
pr perater:<br />
Abilify – Risperdal - Invega - Zyprexa<br />
– Solian - Seroquel – Zeldox -<br />
Serdolect<br />
Ældre ldre præperater:<br />
pr perater:<br />
Trilafon - Cisordinol<br />
Leponex
Valg af præparat pr parat<br />
Der er ikke stor forskel på p effekten af de<br />
enkelte præparater pr parater indenfor samme<br />
gruppe<br />
Bivirkninger er derimod forskellige og ofte<br />
bestemmende for valg af præparat pr parat<br />
Den effektive dosis varierer meget fra<br />
person til person<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Valg af præparat pr parat<br />
Man kan ved de fleste præparater pr parater vha. en<br />
blodprøve blodpr ve undersøge unders ge koncentrationen af<br />
medicin i blodet. Det kan hjælpe hj lpe lægen l gen<br />
med at finde den rette dosis<br />
Antipsykotika kan gives i tabletform<br />
(dagligt), mikstur (dagligt) eller som<br />
depotmedicin i form af injektion hver 2. –<br />
4. uge<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Bivirkninger til<br />
antipsykotisk medicin<br />
Hvilke bivirkninger kender I ?<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Antipsykotika<br />
Det er forskelligt fra person til person<br />
hvilket præparat pr parat der virker bedst og hvad<br />
man vil mærke m rke af bivirkninger<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
De hyppigste bivirkninger<br />
ved udvalgte præparater pr parater<br />
Abilify: Abilify Hovedpine, kvalme, søvnl s vnløshed shed<br />
og uro<br />
Risperdal: Svimmelhed, tilstoppet<br />
næse, se, bystspændinger, bystsp ndinger, mulig vægt v gtøgning gning<br />
og seksuel dysfunktion<br />
Zyprexa: Vægt gtøgning, gning, svimmelhed,<br />
træthed, tr thed, øget get appetit og forstoppelse<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
De hyppigste bivirkninger<br />
ved udvalgte præparater pr parater<br />
Solian: Søvnl vnløshed, shed, uro, brystspændinger<br />
brystsp ndinger<br />
og svimmelhed<br />
Seroquel: Hovedpine, træthed, tr thed,<br />
mundtørhed, mundt rhed, svimmelhed og vægt v gtøgning gning<br />
Zeldox: Kraftesløshed, Kraftesl shed, kvalme, uro,<br />
muskelstivhed, rastløshed. rastl shed.<br />
Serdolect: Hjerterytme forstyrrelser,<br />
svimmelhed, mundtørhed<br />
mundt rhed<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
De hyppigste bivirkninger<br />
ved udvalgte præparater pr parater<br />
Trilafon: Bevæge Bev ge forstyrrelser, træthed tr thed<br />
Cisordinol: Cisordinol Bevæge Bev ge forstyrrelser,<br />
træthed tr thed<br />
Leponex: Leponex Spytflod, vægt v gtøgning, gning, træthed, tr thed,<br />
påvirkning virkning af hjerterytme og hvide<br />
blodlegemer<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Andre bivirkninger<br />
Stivhed i muskulaturen<br />
Nedsat krampetærskel<br />
krampet rskel<br />
Tardive dyskinesier (BLM)<br />
Malignt neuroleptika syndrom ½-1 1 %<br />
(temperatur forhøjelse, forh jelse, rysten, rysten,<br />
bevisthedspåvirkning<br />
bevisthedsp virkning, , stivhed, sveden og<br />
ændringer ndringer i blodprøver)<br />
blodpr ver)<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Kontrol af bivirkninger<br />
Nogle bivirkninger er sjældne sj ldne og mærkes m rkes ikke<br />
umiddelbart, men kan blive alvorlige, hvis de<br />
ikke opdages<br />
Derfor følges f lges alle i medicinsk behandling med<br />
vekslende kontroller af EKG, blodprøver, blodpr ver, vægt, v gt,<br />
taljemål taljem l og blodtryk samt lægesamtale l gesamtale om<br />
medicin og bivirkninger<br />
Ved blodprøver blodpr ver kontrolleres:<br />
Stofskifte, levertal, væske v ske –og og saltbalance, de hvide<br />
blodlegemer (immunforsvar), blodsukker og<br />
blodfedtstofferne<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Opstart og skift af<br />
medicin<br />
Der går g r uger til måneder m neder før f r fuld effekt<br />
kan mærkes m rkes<br />
Bivirkninger mærkes m rkes derimod fra<br />
begyndelsen, men aftager ofte med tiden<br />
Ændringer ndringer i den medicinske behandling<br />
skal ske én n ad gangen – for at vurdere om<br />
ændringen ndringen virker<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Opstart og skift af<br />
medicin<br />
Positiv såvel s vel som negativ virkning ved<br />
præparatskift pr paratskift kan skyldes:<br />
Ophør Oph r med det tidligere præparat pr parat<br />
Opstart af nyt præparat pr parat<br />
Og skal derfor løbende l bende vurderes sammen<br />
med behandler<br />
Man kan være v re tilbøjelig tilb jelig til at forveksle<br />
skizofrenisymptomer med bivirkninger; f.eks.<br />
initiativløshed initiativl shed og ulystfølelse ulystf lelse<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
HUSK<br />
Antipsykotisk medicin er IKKE<br />
afhængigheds<br />
afh ngigheds-skabende skabende<br />
Alkohol og stoffer mindsker medicinens<br />
effekt på p symptomerne og forstærker forst rker<br />
bivirkningerne<br />
Hvis man planlægger planl gger at blive gravid skal<br />
der skiftes til Trilafon, da graviditet<br />
frarådes frar des på p de nye antipsykotika.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Medicin og økonomi konomi<br />
En skizofrenidiagnose giver ret til gratis<br />
antipsykotisk medicin i to år r hvis det kan<br />
være re med til at fastholde personen i<br />
medicinsk behandling<br />
For nogen kan det i stedet være v re en fordel<br />
at ansøge ans ge om kronikertilskud<br />
Afhængig Afh ngig af indtægt indt gt kan der søges s ges om<br />
dækning kning af egenbetaling til medicin<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge ved med skizofreni den kommunale sagsbehandler
Tilbagefalds<br />
forebyggelse<br />
Stopper man med at tage sin medicin, vil<br />
75% i løbet l bet af et til to år r opleve et<br />
psykotisk tilbagefald<br />
Det tager i gennemsnit et år r at komme sig<br />
over et psykotisk tilbagefald<br />
Efter et psykotisk tilbagefald vil de fleste<br />
opleve, at de kun delvist genvinder deres<br />
tidligere funktionsniveau<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Behandlingsvarighed<br />
Efter 1. psykotiske episode anbefales det<br />
at fortsætte forts tte med den medicinske<br />
behandling i mindst 1–2 1 2 år<br />
Efter gentagne psykotiske episoder<br />
anbefales det at fortsætte forts tte med den<br />
medicinske behandling i min. 5 år r eller<br />
ofte livslangt<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Pårørende rende psykoedukation<br />
Psykiatriske og sociale rettigheder og tilbud<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Lov om frihedsberøvelse<br />
frihedsber velse og anden<br />
Bekendtg<br />
Udg<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
tvang i psykiatrien<br />
Bekendtgørelse relse nr. 849 i psykiatriloven af 2. december 1998<br />
Udgør lovgrundlaget for frihedsberøvelse<br />
frihedsber velse (tvangsindl tvangsindlæggelse ggelse og<br />
tvangstilbageholdelse)<br />
tvangstilbageholdelse)<br />
og anden anvendelse af tvang i psykiatrien<br />
Tvang må kun anvendes på psykiatriske afdelinger og hospitaler<br />
Og først rst når der er gjort alt for at få patienten til at medvirke frivilligt<br />
Tvang<br />
Og<br />
Ved enhver tvangsanvendelse har patienten krav på at få vejledning om<br />
mulighederne for at klage. klage<br />
Ved<br />
Psykiatriske afdelinger skal føre re en protokol over anvendelsen af tvang<br />
Patienten får beskikket en patientrådgiver<br />
patientr dgiver
Betingelser:<br />
Betingelser<br />
1. Patienten<br />
2. Det<br />
Tvangsindlæggelse<br />
Tvangsindl ggelse og<br />
tvangstilbageholdelse<br />
Patienten skal være re sindssyg eller i en tilstand, tilstand,<br />
der kan<br />
sidestilles hermed<br />
Det skal være re uforsvarligt at lade være re med at indlægge indl gge<br />
patienten for at give behandling<br />
Det er tilfældet tilf ldet:<br />
når udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende afg rende<br />
bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig sentlig forringet (gule gule<br />
papirer) papirer<br />
når patienten er til væsentlig sentlig fare for sig selv eller andre<br />
(røde de papirer)<br />
papirer<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Andre former for tvang<br />
Tvangsbehandling<br />
Tvangsfiksering<br />
Anvendelse af fysisk magt<br />
Tilbageførsel<br />
Tilbagef rsel til afdelingen<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Frems<br />
Klager over tvangsindgreb<br />
Fremsættes ttes mundtligt eller skriftligt overfor én af<br />
personalet eller direkte til sygehusmyndigheden<br />
Patientrådgiveren dgiveren kan hjælpe hj lpe med at fremsætte frems tte<br />
klagen<br />
Patientr<br />
Klagen behandles i det psykiatriske<br />
patientklagenævn<br />
patientklagen vn<br />
Klagen<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Tilse<br />
Patientrådgiverens<br />
Patientr dgiverens opgaver<br />
Tilse, , at tvangsindgrebet ikke udstrækkes<br />
udstr kkes<br />
ud over det i loven fastsatte<br />
dgive og vejlede patienten vedr. vedr.<br />
indlæggelse<br />
indl ggelse, , ophold og behandling på<br />
sygehuset<br />
Rådgive<br />
Hjælpe Hj lpe med eventuelle klager<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Sociale lovgivning<br />
ØKONOMI<br />
UNDERVISNING<br />
FRITID<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
INFORMATION<br />
BESKÆFTIGELSE<br />
KULTUR<br />
BOFORMER<br />
ARBEJDE
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Forsørgelse<br />
Fors rgelse<br />
Arbejdsindtægt/arbejdsl<br />
Arbejdsindt gt/arbejdsløshed shed<br />
sdagpenge<br />
Statens uddannelsesstøtte<br />
uddannelsesst tte<br />
Sygedagpenge<br />
Kontanthjælp<br />
Kontanthj lp<br />
Revalidering/forrevalidering<br />
Flexjob<br />
Førtidspension<br />
rtidspension
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Arbejde<br />
Lønnet nnet arbejde<br />
Fleksjob<br />
Skånejob Sk nejob
Statens uddannelses støtte st tte<br />
Videregående Videreg ende uddannelse:<br />
SU<br />
SU lån l n<br />
Enlige forsørgere fors rgere udover alm lån n supplerende lån l<br />
Tillægsstipendium<br />
Till gsstipendium - Handicaptillæg<br />
Handicaptill g<br />
Varig psykisk eller fysisk funktionsnedsættelse funktionsneds ttelse som<br />
forhindrer den unge i at have arbejde sammen med<br />
uddannelse<br />
Undtagelser: Må M ikke modtage anden offentlig støtte st tte<br />
som fx revalideringsydelse<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
SU<br />
SU<br />
§ 19. Undervisningsministeren kan<br />
bestemme, at der efter ansøgning ans gning gives<br />
ekstra klip som tillæg till g til rammen og<br />
støttetiden st ttetiden, , hvis den uddannelsessøgende<br />
uddannelsess gende<br />
er blevet forsinket i en uddannelse på p<br />
grund af<br />
2) sygdom eller andre særlige s rlige forhold.
Betingelser<br />
Sygemeldt fra arbejde eller A-kasse A kasse<br />
Har afsluttet erhvervsmæssig erhvervsm ssig uddannelse<br />
Lønnet nnet praktikelev<br />
Flexjob<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Sygedagpenge<br />
Katagorisering ved visitation<br />
Kat. 1 umiddelbar tilbagevenden<br />
Kat 2 risiko for langvarig sygdomsforløb sygdomsforl b eller med risiko for at miste arbejdsevnen<br />
Kat 3 lidelsen eller sygdommen medfører medf rer et længerevarende l ngerevarende sygdomsforløb<br />
sygdomsforl<br />
Dagpengeperiodens varighed<br />
52 uger<br />
Forlængelsesmuligheder:<br />
Forl ngelsesmuligheder:<br />
overvejende sandsynlighed for, at der kan iværks iv rksættes ttes revalidering, virksomhedspraktik som<br />
medfører medf rer tilbagevending til arbejdsmarkedet<br />
det anses nødvendigt n dvendigt at gennemføre gennemf re virksomhedspraktik eller andre afklarende foranstaltninger<br />
med henblik på p at klarlægge klarl gge den sygemeldtes arbejdsevne<br />
rejst pensionsansøgning<br />
pensionsans gning
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Aktivloven<br />
Kontanthjælp<br />
Kontanthj lp<br />
§ 11. Kommunen yder hjælp hj lp i form af kontanthjælp, kontanthj lp, starthjælp starthj lp og tilbud efter<br />
lov om en aktiv beskæftigelsesindsats.<br />
besk ftigelsesindsats.<br />
Stk. 2. Det er en betingelse for at få f hjælpen, hj lpen,<br />
1) at ansøgeren ans geren har været v ret ude for ændringer ndringer i sine forhold, f.eks. i form af<br />
sygdom, arbejdsløshed arbejdsl shed eller samlivsophør,<br />
samlivsoph r,<br />
2) at ændringerne ndringerne bevirker, at ansøgeren ans geren ikke har mulighed for at skaffe det<br />
nødvendige dvendige til sin egen eller familiens forsørgelse, fors rgelse, og<br />
3) at behovet ikke kan dækkes d kkes gennem andre ydelser.<br />
Formue<br />
§ 14. Kommunen kan ikke yde hjælp, hj lp, hvis ansøgeren ans geren og ægtef gtefællen llen har<br />
formue, som kan dække d kke det økonomiske konomiske behov. Kommunen ser dog bort fra<br />
beløb bel b på p op til 10.000 kr., for ægtef gtefæller ller 20.000 kr.<br />
Stk. 2. Der ses desuden bort fra den del af en formue, der er nødvendig n dvendig for at<br />
kunne bevare eller opnå opn en nødvendig n dvendig boligstandard, eller som bør b r bevares af<br />
hensyn til ansøgerens ans gerens og familiens erhvervs- erhvervs eller uddannelsesmuligheder.
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Aktiv loven<br />
Kontanthjælp Kontanthj lp udbetaling<br />
Ung udeboende under 25 år: r:<br />
§ 25. 25... 2.nr. 2.nr. 3: 3: En person under 25 år r som har en dokumenteret psykisk lidelse,<br />
der er diagnosticeret som skizofreni, er berettiget til 9.857 kr. kr.<br />
brutto pr. md. md<br />
Under 25 år, r, hjemmeboende § 25, stk. 12, nr. 4 er berettiget til 2.618 kr.<br />
brutto pr. md. md<br />
Fyldt 25 år, r, enlig § 25, stk. 12, nr. 2 er berettiget til 6.351 kr. brutto pr. md. md.
Særlig rlig tillæg till<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Aktivloven<br />
§ 34. Personer, Personer, der der opfylder opfylder betingelserne betingelserne i i §§ 11, 11, og og<br />
som som har har høøje h je boligudgifter boligudgifter eller eller stor stor forsøørgerbyrde, fors rgerbyrde, kan kan<br />
ssæærskilt rskilt eller eller i i forbindelse forbindelse med med udbetaling udbetaling af af hjæælp hj lp efter efter<br />
§§ 25 25 fåå f en en sæærlig s rlig støøtte. st tte.<br />
Stk. 2. Inden Inden kommunen kommunen giver giver støøtte, st tte, skal skal det det<br />
undersøøges, unders ges, om om der der kan kan skaffes skaffes en en rimelig, rimelig, billigere billigere bolig<br />
bolig
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Aktivloven<br />
Enkeltydelser<br />
Enkeltudgifter<br />
§ 81. Kommunen kan yde hjælp hj lp til rimeligt begrundede<br />
enkeltudgifter til en person, som har været v ret ude for ændringer ndringer<br />
i sine forhold, hvis den pågældendes p ldendes egen afholdelse af<br />
udgifterne i afgørende afg rende grad vil vanskeliggøre vanskeligg re den<br />
pågældendes ldendes og familiens muligheder for at klare sig selv i<br />
fremtiden.<br />
Sygebehandling m.v. m.v.<br />
§ 82. Kommunen kan yde hjælp hj lp til udgifter til<br />
sygebehandling, medicin, tandbehandling eller lignende, der<br />
ikke kan dækkes d kkes efter anden lovgivning, hvis ansøgeren ans geren ikke<br />
har økonomisk konomisk mulighed for at betale udgifterne.
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Aktivloven<br />
Revalidering:<br />
§ 46. Revalidering er erhvervsrettede aktiviteter og økonomisk konomisk hjælp, hj lp, der<br />
kan bidrage til, at en person med begrænsninger begr nsninger i arbejdsevnen,<br />
fastholdes eller kommer ind på p arbejdsmarkedet, således s ledes at den<br />
pågældendes ldendes mulighed for at forsørge fors rge sig selv og sin familie forbedres.<br />
Stk. Stk. 2. 2. Kommunen giver tilbud om revalidering, når n r erhvervsrettede<br />
aktiviteter efter denne eller anden lovgivning, herunder lov om en aktiv<br />
beskæftigelsesindsats, besk ftigelsesindsats, ikke er tilstrækkelige tilstr kkelige til, at den pågældende p ldende kan<br />
klare sig selv.<br />
§ 51.<br />
1) revalideringsydelse svarende svarende til til max max dagpenge dagpenge<br />
2) mindste mindste overenskomstmææssige overenskomstm ssige praktik--, praktik , elev-- elev eller eller læærlingel l rlingeløøn n eller eller<br />
3) mindste mindste overenskomstmææssige overenskomstm ssige løønn<br />
l
Lov om aktiv beskæftigelsesindsats<br />
besk ftigelsesindsats<br />
Personlig assistance<br />
Lovbekendtgørelse Lovbekendtg relse nr. 71 af 8. februar 2008, lov om kompensation til<br />
handicappede i erhverv m.v.<br />
§ 4. Der kan ydes personlig assistance til ledige, lønmodtagere l nmodtagere og selvstændigt<br />
selvst ndigt<br />
erhvervsdrivende, der på p grund af en betydelig fysisk eller psykisk<br />
funktionsnedsættelse funktionsneds ttelse har behov for særlig s rlig personlig bistand.<br />
§ 5. Personlig assistance kan ydes under beskæftigelse besk ftigelse i<br />
1) stillinger på p ordinære ordin re løn- og ansættelsesvilk<br />
ans ttelsesvilkår, r,<br />
2) beskæftigelse besk ftigelse i job med løntilskud l ntilskud efter lov om en aktiv beskæftigelsesindsats,<br />
besk ftigelsesindsats,<br />
3) beskæftigelse besk ftigelse i fleksjob efter lov om en aktiv beskæftigelsesindsats,<br />
besk ftigelsesindsats,<br />
4) deltagelse i tilbud om virksomhedspraktik efter lov om en aktiv aktiv<br />
beskæftigelsesindsats besk ftigelsesindsats eller<br />
Stk. 2. Ledige personer med en varig og betydelig fysisk eller psykisk psykisk<br />
funktionsnedsættelse funktionsneds ttelse kan få f tilskud til personlig assistance under efteruddannelse<br />
forud for påbegyndelse p begyndelse af et konkret ansættelsesforhold.<br />
ans ttelsesforhold.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Lov om aktiv beskæftigelsesindsats<br />
besk ftigelsesindsats<br />
Mentorordning<br />
§ 78. Med henblik på p at styrke introduktionen på p en arbejdsplads eller til en<br />
uddannelse for personer, der er omfattet af § 2, nr. 1-6 1 6 og 8, og som<br />
deltager i tilbud efter kapitel 10-12, 10 12, kan der ydes støtte st tte til en<br />
mentorfunktion.<br />
Stk. 2. Ved en mentorfunktion forstås, forst s, at en medarbejder i virksomheden<br />
henholdsvis på p uddannelsesinstitutionen eller en ekstern konsulent<br />
varetager en særlig s rlig opgave med at introducere, vejlede eller oplære opl re<br />
personen, der ligger ud over, hvad arbejdsgiveren henholdsvis<br />
uddannelsesinstitutionen sædvanligvis s dvanligvis forventes at varetage.<br />
Stk. 3. Mentorfunktionen varetages som udgangspunkt af en medarbejder medarbejder<br />
i<br />
virksomheden henholdsvis på p uddannelsesinstitutionen. På P<br />
uddannelsesinstitutionen og i en mindre virksomhed kan mentorfunktionen mentorfunktionen<br />
i<br />
stedet varetages af en ekstern konsulent.<br />
Stk. 4. Det er en betingelse for at yde støtte st tte til en mentorfunktion, at denne<br />
er afgørende afg rende for, at personen kan deltage i tilbuddet.<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Pensionslov<br />
FFøørtidspension<br />
rtidspension<br />
§§ 16. 16. FFøørtidspension rtidspension kan kan tilkendes tilkendes personer personer i i alderen alderen fra fra<br />
18 18 til til 65 65 åår. r.<br />
Stk. Stk. 2. 2. Det Det er er en en betingelse betingelse for for at at fåå f tilkendt tilkendt<br />
fføørtidspension,<br />
rtidspension,<br />
1) 1) at at personens personens arbejdsevne arbejdsevne er er varigt varigt nedsat, nedsat, og og<br />
2) 2) at at nedsæættelsen neds ttelsen er er af af et et såådant s dant omfang, omfang, at at<br />
ppååggæældende ldende uanset uanset mulighederne mulighederne for for støøtte st tte efter efter den den<br />
sociale sociale eller eller anden anden lovgivning, lovgivning, herunder herunder beskææftigelse besk ftigelse i i<br />
fleksjob, fleksjob, ikke ikke vil vil væære v re i i stand stand til til at at blive blive selvforsøørgende<br />
selvfors rgende<br />
ved ved indtæægtsgivende indt gtsgivende arbejde.<br />
arbejde.
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Boformer<br />
Egen bolig evt. evt.<br />
med bostøtte bost tte<br />
Værtsfamilie rtsfamilie<br />
Bofællesskaber<br />
Bof llesskaber<br />
Botilbud med døgnd gndækning kning
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Serviceloven<br />
Botilbud<br />
§ 107. Stk. 2.<br />
Midlertidigt ophold<br />
§ 108.<br />
Længerevarende ngerevarende ophold
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Serviceloven<br />
Støttekontaktperson<br />
St ttekontaktperson<br />
§ 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, hj lp, omsorg eller støtte st tte samt optræning optr ning<br />
og hjælp hj lp til udvikling af færdigheder f rdigheder til personer, der har behov herfor på p grund af<br />
betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige s rlige sociale problemer.<br />
Ledsagelse Ledsagelse og og kontaktperson<br />
§ 97. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 15 timers ledsagelse om måneden m neden til<br />
personer under 67 år, r, der ikke kan færdes f rdes alene på p grund af betydelig og varigt<br />
nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne.<br />
Beskyttet Beskyttet beskææftigelse besk ftigelse og og aktivitets-- aktivitets og og samvæærstilbud<br />
samv rstilbud<br />
§ 103. beskyttet beskæftigelse besk ftigelse til personer under 65 år, r, som på p grund af betydelig<br />
nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige s rlige sociale problemer ikke kan<br />
opnå opn eller fastholde beskæftigelse besk ftigelse på p normale vilkår vilk r på p arbejdsmarkedet, og som<br />
ikke kan benytte tilbud efter anden lovgivning.<br />
§ 104. aktivitets- aktivitets og samværstilbud samv rstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller<br />
psykisk funktionsevne eller med særlige s rlige sociale problemer til opretholdelse eller<br />
forbedring af personlige færdigheder f rdigheder eller af livsvilkårene.<br />
livsvilk rene.
<strong>Psykoedukation</strong> for pårørende p rende<br />
Behandling samt<br />
patient- patient og pårørende<br />
p rende<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
organisationer
Oversigt over behandlingstilbud i <strong>OPUS</strong><br />
Individuel behandling<br />
Medikamentel<br />
Psykoterapeutisk<br />
Social<br />
Kontakt til pårørende rende<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Gruppebehandling<br />
<strong>Psykoedukation</strong> for<br />
pårørende rende<br />
<strong>Psykoedukation</strong> for<br />
patienter<br />
Social færdighedstr rdighedstræning ning<br />
Kognitiv terapigruppe<br />
Flerfamiliegruppe
Hver<br />
Individuel behandling i <strong>OPUS</strong><br />
Hver patient og dennes pårørende rende er tilknyttet en primær prim<br />
behandler gennem hele forløbet forl bet.<br />
Hyppighed af, af,<br />
sted for og indhold af kontakt aftales med hver<br />
enkelt patient.<br />
Hyppighed<br />
Som udgangspunkt har behandleren kontakt med patienten<br />
ca. en gang om ugen i 2 år<br />
Som<br />
Enten i <strong>OPUS</strong>, i patientens hjem eller et helt tredje sted – ex.<br />
møde de med eksterne samarbejdspartnere<br />
Enten<br />
Der tages udgangspunkt i at opfylde patientens mest<br />
fundamentale behov først rst<br />
Der<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
F<br />
u<br />
n<br />
k<br />
t Stabiliseringsfase Vedligeholdelsesfase<br />
i<br />
o<br />
n<br />
s Ny akut fase<br />
n v/ tilbagefald<br />
i<br />
v Akut fase<br />
e<br />
a<br />
u Tid<br />
Psykotiske symptomer<br />
Angst og kaos<br />
Forsømmelse af basale<br />
behov<br />
Manglende<br />
sygdomsindsigt<br />
Faser – et eksempel<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Positive symptomer<br />
begynder at klinge af<br />
Negative symptomer<br />
”Sekundære” psykologiske<br />
problemstillinger<br />
Eventuelle<br />
restsymptomer
F<br />
u<br />
n<br />
k<br />
t Stabiliseringsfase Vedligeholdelsesfase<br />
i<br />
o<br />
n<br />
s Ny akut fase<br />
n v/ tilbagefald<br />
i<br />
v Akut fase<br />
e<br />
a<br />
u Tid<br />
Alliance Medicin Overindlæring<br />
Medicin Sorg/krise arbejde Tilbagefaldsforebyggelse<br />
Ugeskema Realistiske fremtidsmål Samtalehyppighed<br />
Praktiske gøremål <strong>Psykoedukation</strong> Medicin<br />
<strong>Psykoedukation</strong> Social færdighedstræning Andet behandlingsregi<br />
Kognitiv adfærdsterapi<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Fasebehandling
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Kognitive<br />
behandlingsformer<br />
<strong>Psykoedukation</strong><br />
Social færdighedstr rdighedstræning ning<br />
Kognitiv adfærdsterapi<br />
adf rdsterapi<br />
Kognitiv optræning optr ning
Hensyn til kognitive forstyrrelser<br />
Tydelig og konkret<br />
Gentage og sammenfatte,<br />
sammenfatte,<br />
evt. evt.<br />
skrive ned<br />
Forklare baggrunden for en strategi<br />
Giv positiv feedback umiddelbart og ofte<br />
Giv tid<br />
Faste rutiner<br />
Huskesedler og kalender<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Baggrund<br />
Det<br />
Kognitiv adfærdsterapi<br />
adf rdsterapi<br />
Det er vores måde de at tænke nke om en situation, som bestemmer hvordan<br />
vi reagerer – følelsesm lelsesmæssigt ssigt og handlemæssigt<br />
handlem ssigt – ikke situationen i sig<br />
selv. selv<br />
Tanker er hypoteser, hypoteser,<br />
ikke endegyldige sandheder. sandheder<br />
Igennem livet danner vi nogle grundliggende antagelser om os selv og<br />
andre, andre,<br />
som gør at vi ofte automatisk tænker nker om situationer på en<br />
bestemt måde de.<br />
Igennem<br />
Hvis man har dannet sig nogle grundliggende negative antagelser om<br />
sig selv og andre, andre,<br />
kommer man ofte næsten sten automatisk til at tænke nke<br />
negativt om forskellige situationer (negative (negative automatiske automatiske tanker). tanker).<br />
Hvis<br />
Automatiske tanker opstår opst uvilkårligt uvilk rligt og hurtigt som ”ud ud af det blå”.<br />
bl<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Definition<br />
Kognitiv adfærdsterapi<br />
adf rdsterapi<br />
I kognitiv adfærdsterapi<br />
adf rdsterapi arbejder man med at<br />
identificere og ændre ndre de negative automatiske<br />
tanker til alternative alternative tanker, tanker, så man kommer til at<br />
opfatte situationen mere realistisk og dermed får en<br />
mere behagelig og konstruktiv følelsesm lelsesmæssig ssig og<br />
handlemæssig<br />
handlem ssig reaktion.<br />
reaktion<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Principper:<br />
Principper<br />
Kognitiv adfærdsterapi<br />
adf rdsterapi<br />
Åbenhed benhed om model og metode<br />
Fast dagsorden<br />
Respektfuldt samarbejde med patienten<br />
Terapeuten er tydelig, tydelig,<br />
støttende st ttende og vejledende<br />
Primært Prim rt fokus på konkrete her-og her og-nu nu problemsituationer<br />
Hjemmearbejde<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Kognitiv adfærdsterapi<br />
adf rdsterapi<br />
Eksempel på metoder<br />
Identifikation af problemsituationer<br />
Analyse af problemsituationen<br />
Kognitiv omstrukturering<br />
Adfærdsstrategier<br />
Adf rdsstrategier<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Social færdighedstr<br />
rdighedstræningsgruppe<br />
ningsgruppe<br />
Målgruppe lgruppe:<br />
Unge som har det svært sv rt med sociale færdigheder rdigheder/at /at kommunikere med andre<br />
Formål: Form<br />
At udvikle, udvikle,<br />
generalisere og fastholde gruppedeltagernes sociale færdigheder rdigheder<br />
Inden træningen<br />
tr ningen:<br />
Hver deltager vurderes udfra spørgeskemaer<br />
sp rgeskemaer og personligt. personligt.<br />
Der formuleres individuelle<br />
måls lsætninger tninger<br />
Rammer:<br />
Lukket gruppe, gruppe,<br />
6-10 6 10 gruppemedlemmer, gruppemedlemmer,<br />
2 trænere tr nere, , fast dagsorden hver gang, gang,tr trææning ning<br />
ikke ikke terapi terapi<br />
Varighed: Varighed:<br />
1½ time med pause, 1 gang ugentligt, ugentligt,<br />
16 gange i <strong>OPUS</strong>, sociale arrangementer i<br />
forbindelse med ferie og afslutning<br />
Metoder: Metoder:<br />
Der arbejdes systematisk,<br />
systematisk,<br />
målrettet lrettet og pædagogisk dagogisk ex. med: Modelindlæring<br />
Modelindl ring, , gradueret<br />
indlæring indl ring, , positiv forstærkning<br />
forst rkning, , rollespil, rollespil,<br />
video, overindlæring<br />
overindl ring, , generalisering,<br />
generalisering,<br />
hjemmearbejde<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Kognitiv terapigruppe<br />
Målgruppe lgruppe:<br />
Unge på vej tilbage til et mere ”almindeligt almindeligt” liv efter en psykotisk episode<br />
Formål: Form<br />
At øge ge den sociale funktion og lære re at håndtere ndtere negativ automatisk tænkning nkning og ændre ndre<br />
på evt. evt.<br />
uhensigtsmæssig<br />
uhensigtsm ssig adfærd adf rd, , der kan restere i forløbet forl bet efter en psykotisk episode<br />
Inden træningen<br />
tr ningen:<br />
Hver deltager vurderes udfra spørgeskemaer<br />
sp rgeskemaer og personligt interview. Der formuleres<br />
individuelle måls lsætninger tninger<br />
Rammer:<br />
Lukket gruppe, gruppe,<br />
7-10 7 10 gruppemedlemmer, gruppemedlemmer,<br />
2 terapeuter<br />
Varighed: Varighed:<br />
1½ time uden pause, 1 gang ugentligt efter arbejdstid, arbejdstid,<br />
8 mdr., mdr.,<br />
sociale arrangementer i<br />
forbindelse med ferie og afslutning<br />
Metoder: Metoder<br />
Kognitiv terapi suppleret med adfærdsterapeutiske<br />
adf rdsterapeutiske metoder<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Flerfamiliegrupper<br />
Målgruppe lgruppe:<br />
Familiemedlemmer med regelmæssig<br />
regelm ssig kontakt til hinanden<br />
Formål: Form<br />
At træne tr ne kommunikationen indenfor familien, familien,<br />
både de i dagligdags- dagligdags og i vanskelige<br />
situationer<br />
Inden træningen<br />
tr ningen:<br />
Alle patienter og pårørende rende kommer til individuelle forsamtaler hos gruppelederne<br />
Rammer:<br />
”Slow Slow open” open gruppe, gruppe,<br />
4-6 4 6 patienter og deres pårørende rende, , 2 gruppeledere<br />
Varighed: Varighed:<br />
1½ time hver 14. dag i ca. 1½ 1 år<br />
Metoder: Metoder<br />
Struktureret problemløsning<br />
probleml sning<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Forebyggelse af tilbagefald<br />
75% af dem, dem,<br />
som har diagnosen skizofreni, skizofreni,<br />
og som ophører oph rer<br />
med medicin, medicin,<br />
vil i løbet bet af 1 – 2 år opleve et psykotisk<br />
tilbagefald<br />
75%<br />
Det tager i gennemsnit 1 år at komme sig efter et tilbagefald<br />
Efter hvert tilbagefald vil en del mennesker opleve, opleve,<br />
at de kun<br />
delvist genvinder deres tidligere funktionsniveau<br />
Efter<br />
Viden om sygdommen og behandlingen – giver mulighed for<br />
mere ansvar for egen behandling og dermed det mest<br />
positive sygdomsforløb<br />
sygdomsforl<br />
Viden<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Symptomer<br />
Tidlige advarselstegn<br />
Symptomer, , som viser sig ved en forværring forv rring af tilstanden, tilstanden,<br />
og<br />
som kan være re et forvarsel til psykotiske tilbagefaldsepisoder<br />
Kommer oftest én til flere uger inden et tilbagefald<br />
Er forskellige fra person til person<br />
Opmærksomhed rksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller<br />
mildne et tilbagefald<br />
Opm<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Søvnl vnløshed shed<br />
Irritabilitet<br />
Eksempler på tidlige<br />
Større St rre tilbøjelighed<br />
tilb jelighed til isolation<br />
Ser mindre til venner<br />
Føler ler sig deprimeret<br />
Mere anspændt ansp ndt og nervøs nerv<br />
Føler ler sig rastløs rastl<br />
Koncentrationsbesvær<br />
Koncentrationsbesv<br />
Manglende livsglæde livsgl de<br />
Manglende appetit<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
advarselstegn<br />
Hukommelsesbesvær<br />
Hukommelsesbesv<br />
Føler ler sig forfulgt<br />
Føler ler andre taler om én<br />
Føler ler sig latterliggjort<br />
Manglende interesse for ting<br />
Føler ler sig dårligt rligt tilpas uden grund<br />
Føler ler sig opstemt<br />
Hører rer stemmer, ser ting<br />
Føler ler sig mindre værd rd<br />
Tankemylder
Symptomer som kan minde om advarselstegn<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Vedvarende symptomer<br />
Bivirkninger<br />
Humørsvingninger<br />
Hum rsvingninger<br />
Alkohol og/eller stoffer
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Patient- Patient og<br />
pårørendeforeninger<br />
rendeforeninger<br />
De9 – Foreninger til pårørende p rende til psykisk syge i Midtjylland<br />
www.de9.dk<br />
Landsforeningen SIND - www.sind.dk<br />
SIND's Pårørender renderådgivning dgivning har til formål form l at yde rådgivning, r dgivning, vejledning, støtte st tte og<br />
undervisning til pårørende p rende til personer med en psykisk sygdom.<br />
SIND's<br />
SIND's Pårørender renderådgivning dgivning Århus rhus<br />
Skovagervej 2, Indg. Indg.<br />
65<br />
8240 Risskov<br />
Tlf.: 86 12 48 22 - 77 89 32 77<br />
e-mail: mail: paa@sind.dk Hjemmeside: http://paarorende.sind.dk<br />
Telefonrådgivning Telefonr dgivning på p tlf. 86 12 48 22<br />
Mandag: 11-17 11 17 (1. mandag i hver måned m ned kl. 17-20) 17 20)<br />
Tirsdag - torsdag: 11-17 11 17<br />
Fredag: 11-14 11 14
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Patient- Patient og<br />
pårørendeforeninger<br />
rendeforeninger<br />
Landsforeningen for bedre psykiatri<br />
www.bedrepsykiatri.dk<br />
BEDRE PSYKIATRIs rådgivning dgivning er et professionelt tilbud<br />
til såvel s vel medlemmer som ikke-medlemmer<br />
ikke medlemmer - og er<br />
målrettet lrettet pårørendes rendes behov og problemer<br />
BEDRE<br />
Telefoniske rådgivning<br />
r dgivning er åben ben alle hverdage mellem<br />
12.00 og 16.00. Dog ikke onsdag.
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Patient- Patient og<br />
pårørendeforeninger<br />
rendeforeninger<br />
PsykInfo i region midtjylland<br />
www.sundhed.dk/Profil.aspx?id=29254.614.52659<br />
PsykInfo er et informationscenter, der tilbyder oplysning om sindslidelser,<br />
sindslidelser,<br />
behandling, sociale forhold og aktivitetstilbud for psykisk syge. syge.<br />
PsykInfo bogsalg<br />
PsykInfo<br />
PsykInfo's lokale afdelinger kan man hente hjælp hj lp og vejledning til at finde<br />
oplysninger om sindslidelser, behandling, sociale forhold, aktivitetstilbud aktivitetstilbud<br />
for<br />
psykisk syge, tilbud til pårørende p rende m.m.<br />
PsykInfo's<br />
PsykInfo´s PsykInfo åbningstider:<br />
bningstider:<br />
Mandag, onsdag og fredag: 12-15 12 15<br />
Tirsdag: Lukket<br />
Torsdag: 10-15 10 15
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Patient- Patient og<br />
pårørendeforeninger<br />
rendeforeninger<br />
Psykiatrifonden - www.psykiatrifonden.dk<br />
PsykiatriFondens formål form l er at forbedre forholdene for mennesker med<br />
psykiske sygdomme og problemer ved at:<br />
PsykiatriFondens<br />
udbrede kendskabet til psykiske sygdommes årsager, rsager, forebyggelse og<br />
behandling.<br />
skabe en positiv holdning til mennesker med psykisk sygdom.<br />
Telefonrådgivning:<br />
Telefonr dgivning:<br />
Information & hjælp. hj lp. Personligt & anonymt.<br />
Tlf. 39 25 25 25<br />
Man-fre Man fre kl. 11-23 11 23<br />
Lør-søn kl. 11-19 11 19<br />
Psykiatrifondens Forlag
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni<br />
Patient- Patient og<br />
pårørendeforeninger<br />
rendeforeninger<br />
Psykiatriskole <strong>vest</strong><br />
www.psykiatriskole<strong>vest</strong>.dk<br />
Varetager bl.a. opgaver som:<br />
undervisning af brugere og pårørende, p rende,<br />
samarbejde med bruger- bruger og pårørende p rende foreninger<br />
Videnscenter for Socialpsykiatri<br />
www.socialpsykiatri.dk
Andre internet adresser<br />
www.samfundsind.dk<br />
Adresse Adresse påå p SamfundSind SamfundSind -- en en landsdæækkende landsd kkende informationsindsats for, for, med med og og om om sinds--lidende sinds lidende i i<br />
samfundet. samfundet. Bag Bag initiativet initiativet ståår st r Landsforeningen Sind, Sind, Fagligt Fagligt Netvæærk Netv rk Social--psykiatri,<br />
Social psykiatri,<br />
Psykiatrifonden, Kommunernes Kommunernes Landsforening, Landsforening, Amtsråådsforeningen, Amtsr dsforeningen, Sundheds--ministeriet Sundheds ministeriet og og<br />
Socialministeriet.<br />
www.psykiatrifonden.dk<br />
Adresse Adresse påå p Psykiatrifonden Psykiatrifonden –– en en privat, privat, humanitæær humanit r organisation. organisation. Fondens Fondens formåål form l er er ””at at udbrede udbrede<br />
kendskabet kendskabet til til psykiske psykiske lidelser, lidelser, deres deres åårsager, rsager, forebyggende forebyggende muligheder muligheder og og be--handling<br />
be handling af af<br />
sygdommene sygdommene påå p baggrund baggrund af af nye nye forskningsresultater””.<br />
forskningsresultater .<br />
www.aaa.dk/psyk-viden<br />
www.aaa.dk/psyk viden<br />
Adresse Adresse påå p Psykiatrisk Psykiatrisk Videncenter, Videncenter,<br />
Risskov Risskov med med oplysninger oplysninger om om bl.a. bl.a. Psykiatrisk Psykiatrisk Forsk-- Forsk<br />
ningsbibliotek ningsbibliotek og og Psyk--Info Psyk Info i i ÅÅrhus. rhus. Hjemmesiden Hjemmesiden indeholder indeholder en en ræække r kke artikler artikler om om de de mest mest<br />
almindelige almindelige sindslidelser.<br />
sindslidelser.<br />
www.socialpsykiatri.dk<br />
Adresse Adresse påå p Videnscenter Videnscenter for for Socialpsykiatri Socialpsykiatri -- et et statsfinancieret statsfinancieret center, center, der der indsamler indsamler og og formidler formidler<br />
viden viden om om socialpsykiatri. socialpsykiatri. Måålgruppen M lgruppen er er socialpsykiatriens medarbejdere, medarbejdere, men men påårrøørende p rende kan kan<br />
ogsåå ogs have have et et stort stort udbytte udbytte af af informationerne.<br />
www.sum.dk/psykiatri<br />
Adresse Adresse påå p Sundhedsministeriets psykiatri--side psykiatri side med med bl.a. bl.a. beskrivelse beskrivelse af af psykiatri--loven, psykiatri loven, oplysning oplysning<br />
om om landsdæækkende landsd kkende tilbud tilbud til til sindslidende, sindslidende, aktuel aktuel debat debat om om psykiatri psykiatri og og mange mange<br />
nyttige nyttige links links til til<br />
bl.a. bl.a. foreninger, foreninger, råådgivningscentre, r dgivningscentre, litteratur litteratur og og lovgivning<br />
lovgivning<br />
<strong>OPUS</strong><br />
Klinik for unge med skizofreni
Change language