SÅ KoM fOrLIGeT - Forsvarskommandoen
SÅ KoM fOrLIGeT - Forsvarskommandoen
SÅ KoM fOrLIGeT - Forsvarskommandoen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
forsvarets sundhedstjeneste #01<br />
fsu Nyhedsbrev<br />
veLkOmmeN<br />
Velkommen til det nye<br />
FSU NYT.<br />
Nogle vil måske huske, at vi<br />
i sidste udgave af FSU NYT<br />
skrev, at daværende udgave<br />
ville blive den sidste af sin<br />
slags, da forsvaret har besluttet<br />
at nedlægge de trykte<br />
medarbejderblade.<br />
I stedet har forsvarets ansatte<br />
fået den fælles Forsvarsavisen,<br />
som FSU også bidrager<br />
til, når der er noget, som har<br />
hele forsvarets interesse. Og<br />
hvem er ikke interesseret i<br />
sundhed og idræt?<br />
Da vi ikke længere kan udgive<br />
det trykte FSU NYT har vi i stedet<br />
digitaliseret bladet. Det er<br />
kortere, men det vil udkomme<br />
oftere, så informationsmængden<br />
bliver ikke mindre af den<br />
årsag – vi sigter efter cirka 10<br />
udgaver af det digitale FSU<br />
NYT om året.<br />
Generallægen vil stadig skrive<br />
sin leder, Stafetten fortsætter,<br />
og historier af interesse<br />
for FSU’s medarbejdere kan<br />
stadig finde spalteplads<br />
her hos os. Forskellen er, at<br />
nyhedsbrevet nu bliver sendt<br />
per e-mail.<br />
Hvis der er nogen, der ikke<br />
modtager nyhedsbrevet, skal<br />
de henvende sig til FSU-<br />
LE04@mil.dk.<br />
Nr. 01 / 1. ÅrGANG<br />
december / 2012<br />
Fredag den 30. november udmøntede de politiske forhandlinger sig i<br />
en ny politisk aftale om forsvaret. Det blev et nyt 5-årigt forsvarsforlig,<br />
som skal løbe fra 1. januar 2013 til ultimo december 2017. Det nye<br />
forlig erstatter således forliget 2010 – 2014. Det er glædeligt, at det<br />
nye forlig også har en bred politisk opbakning, idet samtlige partier<br />
med undtagelse af Enhedslisten står bag 2013 – 2017 forliget.<br />
<strong>SÅ</strong> <strong>KoM</strong> <strong>fOrLIGeT</strong><br />
Leder Af GeNerALLæGe erIk dArre<br />
Vi i forsvarets Sundhedstjeneste har længe<br />
imødeset en politisk afklaring omkring forsvarets<br />
fremtid. Det er jo ingen hemmelighed, at<br />
det lå i kortene, at de bebudede besparelser<br />
på 2,7 milliarder kroner årligt på forsvarsbudgettet<br />
fra 1. januar 2015 ville få betydelige<br />
konsekvenser for fSU virksomhed.<br />
Udmeldingerne var jo helt klare – de operative<br />
kapaciteter skulle bevares, og besparelserne<br />
skulle primært findes inden for støttestrukturen,<br />
herunder også inden for fSU område.<br />
Med offentliggørelsen af de såkaldte løn- og<br />
budgetanalyser blev det tydeliggjort, at der<br />
blev lagt op til meget betydelige reduktioner<br />
inden for især fSU Sundhedsdivisions område<br />
(infirmerierne). Oplægget til det politiske<br />
niveau fra den af finansministeriet ledede<br />
arbejdsgruppe var på dette område, at der<br />
var et besparelsespotentiale på fra 75 til 110<br />
millioner kroner årligt. Potentialet på 75 millioner<br />
kroner skulle kunne opnås gennem en<br />
målretning af infirmeriernes virksomhed, 94<br />
millioner kroner årligt gennem en supplerende<br />
centralisering af infirmeridriften, mens det<br />
fulde provenu på 110 millioner kroner også<br />
ville medføre en udlicitering af infirmerivirksomheden.<br />
Herudover lagde løn- og budgetanalyserne,<br />
som led i fjernelse af de såkaldte fastholdelsestiltag,<br />
op til en væsentlig reduktion<br />
i antallet af idrætsledere (fra tyve til fem<br />
idrætsledere).<br />
hvOrdAN er vI sÅ hAvNeT med deT<br />
Nye fOrLIG?<br />
Helt overordnet bevarer forsvarets sine<br />
operative kapaciteter og sin evne til fortsat at<br />
bidrage med veludrustede og veluddannede<br />
militære styrker til deltagelse i alle internationale<br />
missionstyper, dvs. fra rene kamphandlinger<br />
som led i en større koalition til fredsbevarende<br />
og humanitære missioner. Deltagelse<br />
vil kunne ske såvel i kortvarige som længerevarende<br />
missioner.<br />
omkring den overordnede økonomiske ramme<br />
er der opnået politisk enighed om, at de årlige<br />
forsvarsudgifter skal reduceres med 2,5<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 1
milliarder i 2015, med 2,6 milliarder i 2016<br />
og med 2,7 milliarder i 2017. En gradvis indfasning<br />
af effektiviseringer indebærer også,<br />
at der samlet for 2013 og 2014 frigøres 2,4<br />
milliarder kroner.<br />
Inden for fSU område ligger det nu klart,<br />
at der vedrørende sundhedsydelser pr.<br />
1. januar 2015 skal spares 92 millioner<br />
kroner årligt, medførende en forventelig<br />
reduktion på 126 normer. Besparelserne vil<br />
skulle opnås, dels gennem en målretning af<br />
infirmeriernes ydelser og dels gennem en<br />
effektivisering/centralisering af infirmeridriften.<br />
Målretning af infirmeriernes ydelser<br />
vil bl.a. betyde et farvel til de regelmæssige<br />
helbreds- og tandlægeundersøgelser, idet<br />
det fremadrettet kun vil være personel, som<br />
står foran en udsendelse, som skal gennem<br />
undersøgelserne. Antallet af infirmerier vil<br />
blive kraftigt reduceret, idet der fremadrettet<br />
udelukkende vil være ca. fem centrale infirmerier<br />
(forventeligt tre infirmerier i Jylland og<br />
to på Sjælland).<br />
Der er således ikke på nuværende tidspunkt<br />
lagt op til en udlicitering af infirmerivirksomheden.<br />
forligsteksten fastslår dog, at der,<br />
efter implementering af de anførte effektivi-<br />
Nyhedsbrev FOR FORSVARETS SUNDHEDSTjENESTE<br />
# 1, årgang 1<br />
Ansvarshavende redaktør:<br />
Stabschef søren Worm-Petersen<br />
udgiver:<br />
Forsvarets Sundhedstjeneste<br />
Flyvestation Skalstrup<br />
Køgevej 167<br />
4621 Gadstrup<br />
Postboks 240<br />
4000 Roskilde<br />
fsu@fsumil.dk<br />
www.forsvaret.dk/FSU<br />
redaktion, foto og design:<br />
journalist Martha Madsen<br />
Fotograf Tao Lytzen, Fotograf Leif Ernst og<br />
Flyvevåbnets Fototjeneste<br />
AD’er Hanne Hartly Kornum<br />
Oplag:<br />
Udsendes elektronisk til medarbejdere på intranettet.<br />
For at sikre at medarbejdere, der ikke har adgang til<br />
intranettet, også kan få glæde af nyhedsbrevet, vil FSU<br />
opfordre til, at nyhedsbrevet printes og hænges op på<br />
den lokale opslagstavle eller kaffeautomat ved alle<br />
nationale og internationale tjenestesteder.<br />
Printvenlig version findes på FFI og forsvaret.dk.<br />
Hvis du har gode idéer til artikler eller emner, er du<br />
velkommen til at skrive direkte til redaktøren på:<br />
fsu-Le04 / mlm@mil.dk<br />
Næste nummer udkommer februar 2013<br />
seringstiltag, på en række områder, herunder<br />
infirmeriområdet, skal foretages en analyse<br />
af mulighederne for en konkurrenceudsættelse/udlicitering.<br />
I forligsteksten er det ligeledes anført, at der<br />
i 2014 skal afleveres analyser vedrørende<br />
mulige myndighedssammenlægninger inden<br />
for forsvarets område. På dette område skal<br />
der bl.a. foretages en analyse vedrørende en<br />
sammenlægning af forsvarets Sundhedstjeneste,<br />
forsvarets Veterancenter og forsvarets<br />
Center for Arbejdsmiljø under forsvarets<br />
Personeltjeneste.<br />
I forligsteksten er der intet direkte anført vedrørende<br />
idrætsledere i forsvaret. Det fremgår<br />
imidlertid meget tydeligt, at forsvaret i løbet<br />
af forligsperioden skal afvikle de særlige fastholdelses-<br />
og rekrutteringstiltag, som blev<br />
indført i 2008. Det vil være min umiddelbare<br />
vurdering, at den i løn- og budgetanalyserne<br />
foreslåede reduktion i antallet af idrætsledere<br />
fra tyve til fem dermed må forventes at<br />
blive implementeret i forligsperioden.<br />
Der har tirsdag den 4. december været<br />
afholdt simultane briefinger omkring det nye<br />
forsvarsforlig for fSU personel øst og vest for<br />
Antallet af infirmerier vil blive kraftigt reduceret,<br />
idet der fremadrettet udelukkende vil være ca.<br />
fem centrale infirmerier.<br />
Store Bælt. Vi afventer nu, at der kommer<br />
direktiver fra foresat myndighed omkring den<br />
egentlige implementering af forsvarsforliget,<br />
der vil fastlægge rammer for fSU fremtidige<br />
virke. fSU vil herefter i koordination med<br />
forsvarskommandoen skulle udarbejde en<br />
detaljeret plan, også tidsmæssigt, for den<br />
eksakte implementering.<br />
Jeg vil naturligvis løbende informere alt personel<br />
i fSU om denne udvikling.<br />
Jeg imødeser således helt klart en meget<br />
udfordrende og krævende omstilling af fSU<br />
virke, som kommer til at berøre os alle. Vi må<br />
desværre erkende, at vi ikke kan undgå at<br />
måtte sige farvel til en række gode medarbejdere,<br />
ligesom den tilbageværende del må<br />
forberede sig på nye opgaver, procedurer og<br />
måske også et nyt arbejdssted.<br />
Det bliver ikke nemt; men jeg er overbevist<br />
om, at vi ved fælles hjælp kan løfte opgaven<br />
og udvikle et fSU tilpasset forsvarets nye<br />
krav til os.<br />
for yderligere informationer om forliget skal<br />
henvises til forsvarsministeriets hjemmeside,<br />
hvor den nøjagtige forligstekst kan læses:<br />
http://www.fmn.dk/nyheder/Pages/<br />
Aftalepaaforsvarsomraadet2013-2017.aspx<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 2
GeNerALLæGe ErIK DArrE MoDTAgEr<br />
PresTIGIøs InTErnATIonAl veTerAN-PrIs<br />
Generallæge Erik Darre har været medvirkende<br />
til en øget indsats for skadede danske<br />
veteraner. Derfor har han modtaget World<br />
Veterans Federation Rehabilitation Prize.<br />
Af mArThA mAdseN, fOrsvAreTs suNdhedsTjeNesTe<br />
Vilkårene for skadede danske veteraner er blevet bedre med<br />
årene, og chefen for forsvarets Sundhedstjeneste, generallæge<br />
Erik Darre, har været en af drivkræfterne bag den positive<br />
udvikling. Derfor har den danske veteranorganisation<br />
De Blå Baretter indstillet generallægen til den prestigiøse<br />
internationale pris World Veterans federation rehabilitation<br />
Prize, som Erik Darre modtog i Amman, Jordan, den 22.<br />
november 2012.<br />
World Veterans federation rehabilitation Prize er blevet uddelt<br />
siden 1953 og bliver givet til personer eller institutioner,<br />
der har gjort en forskel for veteraner og deres kår. World<br />
Veteran federation er en global paraplyorganisation for 170<br />
veteranorganisationer i 93 lande.<br />
Prisen er en anerkendelse af det store arbejde, som bliver<br />
udført til fordel for sårede danske veteraner af både Erik Darre<br />
og de mange mennesker og organisationer i Danmark, der<br />
beskæftiger sig med veteraner. ”Denne pris er i virkeligheden<br />
også en meget stor anerkendelse for det store arbejde, som<br />
bliver udført på mange forskellige områder i Danmark for at<br />
tilsikre den bedst mulige rehabilitering af vore veteraner. Det<br />
er en virkelig stor ære at modtage World Veterans federation<br />
rehabilitation Prize, men denne pris er i høj grad også<br />
fortjent af mange andre end mig. På dette vigtige område har<br />
jeg fornøjelsen at arbejde sammen med rigtig mange dedikerede<br />
personer og organisationer,” siger Erik Darre.<br />
I indstillingen af generallægen har De Blå Baretter blandt<br />
andet skrevet, at generallæge Erik Darre i sin funktion som<br />
chef for forsvarets Sundhedstjeneste har arbejdet intensivt<br />
forbedre behandling, genoptræning og livskvalitet for svært<br />
fysisk skadede veteraner. Erik Darre har været med til at<br />
udvikle et samarbejde med rigshospitalet i København,<br />
hvor næsten alle svært skadede soldater bliver behandlet<br />
indledningsvist. Blandt andet har samarbejdet med klinik for<br />
ergo- og fysioterapi, ortopædkirurgisk klinik og Soldaterlegatet<br />
betydet et løft i genoptræningen med nye maskiner og<br />
kompetencer såsom en tilknyttet fysioterapeut, hvilket også<br />
er kommet civile amputationspatienter på rigshospitalet til<br />
gode. Dette udviklingsarbejde har Erik Darre sat i gang via et<br />
internationalt samarbejde med især de amerikanske rehabiliteringscentre<br />
Brooke Army Medical Center i Texas og Walter<br />
reed Army Medical Hospital i Washington DC.<br />
Sammen med Dansk Handicap Idræts-Forbund (DHIF) og<br />
Danmarks Idræts-Forbund (DIF) har Erik Darre været med til<br />
at udvikle DIf Soldaterprojekt, der giver skadede veteraner<br />
mulighed for at dyrke idræt på både motions- og eliteniveau<br />
og på den måde støtter dem i deres rehabilitering og giver<br />
dem et større socialt netværk. DIf Soldaterprojekt modtog<br />
Den olympiske Komités pris IoC Trophy i 2011, som blev<br />
overrakt af Kronprins frederik på forsvarets Sundhedstjenestes<br />
Center for Idræt på Svanemøllen Kaserne.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 3
fOrsvArs-<br />
TANdPLejeN<br />
fÅr PAPIr PÅ<br />
SIT høje<br />
NIveAu<br />
Forsvarets tandklinikker har styr på både ledelse,<br />
faglig kvalitet og hygiejne, det er officielt.<br />
Af mArThA mAdseN, fOrsvAreTs suNdhedsTjeNesTe<br />
Du lægger dine tænder i kvalitetsstemplede hænder, når du er<br />
patient i forsvarstandplejen. forsvarets tandlæger og klinikassistenter<br />
har netop fået papir på, at deres opgaveløsning og ledelse lever<br />
op til internationalt anerkendte standarder. forsvarstandplejen har<br />
fået sit ISO 9001-certifikat, der blåstempler den kvalitetsstyring, som<br />
tandplejen har arbejdet på at indføre i flere år.<br />
”forsvarstandplejen har nu endelig fået dokumentation for, at vi står<br />
for høj faglig kvalitet og en meget høj standard inden for både hygiejne<br />
og service. Vi ligger på et niveau langt over de fleste civile tandklinikker<br />
- og er samtidigt den første offentlige tandklinik i Danmark,<br />
som er kvalitetsstyret,” siger stabstandlæge Adi løie.<br />
”Det er fantastisk, at vore tandklinikker har så højt et kvalitetsniveau,<br />
og som de første i NATO er blevet ISO-certificeret. Det er resultatet af<br />
en langvarig og meget dedikeret kvalitetssikringsindsats af alle medarbejdere<br />
inden for forsvarstandplejen. Det har været et rigtig hårdt<br />
arbejde, som nu, hvor målet er nået, har krav på den absolut største<br />
respekt – det er rigtig godt gået. Et stort til lykke til forsvarstandplejen,”<br />
siger generallæge Erik Darre, chef for forsvarets Sundhedstjeneste,<br />
hvor forsvarstandplejen hører til.<br />
hvem hAr ANsvAreT?<br />
Adi Løie har sammen med sine medarbejdere brugt flere år på at<br />
gøre kvalitetsstyring til et værktøj, som forsvarstandplejen kan bruge<br />
i hverdagen. Sammen har de udarbejdet en elektronisk kvalitetshåndbog,<br />
der beskriver, hvordan alle tandplejens opgaver skal løses:<br />
hvilke behandlinger udfører de, hvordan og med hvilke materialer<br />
udfører de dem, hvordan bliver proceduren registreret efterfølgende,<br />
hvordan bliver affaldet i sidste ende bortskaffet, og hvem har ansvaret<br />
for hvilken opgave osv.<br />
Alle tandplejens medarbejdere kan slå op i håndbogen, ingen behøver<br />
være forvirrede over deres ansvarsområde, eller hvilke materialer<br />
eller procedurer, som er sanktionerede af ledelsen.<br />
”Jeg er meget stolt over, at alle vores medarbejderne har deltaget så<br />
aktivt og i fællesskab har bidraget til denne proces,” siger Adi løie.<br />
PATIeNTerNe er TILfredse<br />
Kvalitetsstyring kan indebære mange forskellige ting, alt efter hvilken<br />
virksomhed og hvilket fagområde der indfører det. I forsvarstandplejen<br />
er kvalitetsstyringen et værktøj, der gør arbejdet gennemskueligt,<br />
overskueligt, dokumenterbart og mere effektivt for både ledelse og<br />
medarbejdere, og som i sidste ende skal sikre, at patienterne får den<br />
bedste behandling.<br />
Blandt andet betyder kvalitetsstyringen, at forsvarstandplejen laver<br />
en tilfredshedsundersøgelse blandt patienterne mindst hvert tredje<br />
år – den har de netop færdiggjort: 99 % af patienterne var tilfredse<br />
med behandlingen, 93 % var endda meget tilfredse.<br />
Foto: Tao Lytzen<br />
FORSVARSTANDPLEJENS<br />
KVALITETSSTYRINGSSYSTEM<br />
KUNDETILFREDSHED Foto:<br />
STYRING AF<br />
RESSOURCER<br />
Ansættelse af rette medarbejdere<br />
Efteruddannelse<br />
Ansvarsfordeling<br />
Arbejdsforhold og -miljø<br />
Klinikudstyr<br />
Kommunikation<br />
IT<br />
LEDELSESANSVAR<br />
Kvalitetspolitik<br />
Kvalitetsmål<br />
Ledelsesevaluering<br />
Løbende forbedringer<br />
YDELSER/SERVICE<br />
Behandlinger<br />
Procedurer<br />
Hygiejne<br />
Rengøring<br />
KUNDEKRAV<br />
MÅLING, ANA LY S E<br />
FORBEDRINGER<br />
Brugertilfredshedsundersøgelser<br />
Klagesager<br />
Afvigelsesrapporter<br />
Intern/Ekstern audit<br />
Medarbejdersamtaler/-bedømmelser<br />
Ydelsesstatistik<br />
”Kvalitetsstyring af forsvarstandplejen sikrer både et højt fagligt<br />
niveau – og efterlevelse af diverse myndigheders krav til tandplejen.<br />
Det er desuden et ledelsesværktøj – som både sætter krav til ledelsen<br />
samt til evaluering af vores leverandører til forsvarstandplejen,”<br />
fortæller Adi løie.<br />
de sPredTe TANdkLINIkker<br />
En af udfordringerne for forsvarstandplejen har tidligere været, at<br />
klinikkerne ligger spredt ud på mange forskellige tjenestesteder, og<br />
dermed har ledelsen været langt fra sine medarbejdere. Kvalitetsstyring<br />
betyder, at alt fra tandbehandlinger til rengøring over korrekt<br />
affaldshåndtering er beskrevet.<br />
”På den måde sikrer vi, at brugerne oplever samme høje og ensartede<br />
niveau på alle forsvarets tandklinikker, uanset om patienten sidder<br />
i tandlægestolen i frederikshavn eller Antvorskov,” siger Adi løie.<br />
vI hAr sTyr PÅ deT<br />
Selvom det kan være en udfordring med nye tiltag, så er kvalitetsstyringen<br />
en fordel, fortæller tandlæge Helene Banner og klinikassistent<br />
Stella Tandrup på Vordingborg Kasernes tandklinik. Det tog dem et<br />
stykke tid at få læst håndbogen og få indført nye arbejdsgange, men<br />
resultatet er positivt. De har nu på et skema, hvornår en opgave skal<br />
løses, og hvem der skal løse den. De behøver ikke diskutere det, eller<br />
presse opgaven ind i en pause mellem patienter.<br />
”Det er desuden et godt signal at sende, at vi har styr på kvaliteten<br />
og hygiejnen,” fortæller Helene Banner.<br />
Dansk Standard, der certificerer både offentlige og private virksomheder<br />
indenfor kvalitetsstyring, har nu sat punktum for den langvarige<br />
proces, som forsvarstandplejen har været igennem. Dansk Standard<br />
har i december inspiceret et tilfældigt udvalg af forsvarets tandklinikker<br />
for at se, om tandlægerne og klinikassistenterne efterlever de<br />
procedurer, som de selv har været med til at skrive ind i håndbogen.<br />
Det gør de, og Dansk Standard har kun lovord til overs for forsvarets<br />
tandlæger og klinikassistenter, der altså nu har papir på, at det er<br />
kvalitetsarbejde, forsvarstandplejen udfører.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 4<br />
Tao Lytzen
fÅr forSVArETS LæGer PTsd?<br />
fAkTA<br />
FSU har en bevidst<br />
holdning til og politik<br />
for identifikation,<br />
forebyggelse<br />
og behandling af<br />
PTSD.<br />
Heri indgår forberedelse<br />
til de psykologiske<br />
påvirkninger<br />
under mission,<br />
kontakt med FSU<br />
under missionen,<br />
opringning fra FSU<br />
indenfor den første<br />
uge efter hjemkomst.<br />
Ved denne kontakt<br />
spørges der til<br />
oplevelser under<br />
missionen og gives<br />
tilbud om psykologsamtaler.<br />
Ca. en måned efter<br />
udsendelse deltager<br />
de udsendte i<br />
afviklingsprogram<br />
ved Danilog, hvor<br />
der igen gives<br />
tilbud om psykologsamtaler.<br />
1-5 måneder efter<br />
missionen samles<br />
hele det udsendte<br />
hold på Skalstrup<br />
til et tilbagemeldingsmøde,<br />
hvor<br />
der både orienteres<br />
om kollegastøtteordningen<br />
og tilbud<br />
om psykolog-samtaler.<br />
Den første undersøgelse af sin slags konkluderer, at det danske forsvars læger<br />
ikke får posttraumatisk stress syndrom efter udsendelse til Afghanistan.<br />
Af mArThA mAdseN, fOrsvAreTs suNdhedsTjeNesTe<br />
nej, forsvarets læger får ikke posttraumatisk stress<br />
syndrom. Ifølge en ny videnskabelig undersøgelse<br />
offentliggjort i Danish Medical Journal, så har ingen<br />
af de læger, forsvaret siden 2006 har udsendt til<br />
Afghanistan, posttraumatisk stress syndrom (Post<br />
Traumatic Stress Disorder eller PTSD). Det er ikke<br />
tidligere blevet undersøgt, hvordan det står til med<br />
det mentale helbred blandt det sundhedspersonel,<br />
som det danske forsvar udsender til krigsramte områder,<br />
men en tidligere undersøgelse af udsendte<br />
danske soldater, som Institut for Militærpsykologi<br />
var med til at udarbejde i 2009, viste, at cirka 5 %<br />
af soldaterne havde ”betydelige psykiske efterreaktioner<br />
7-8 måneder efter hjemkomst”, ligesom en<br />
amerikansk undersøgelse i 2007 viste, at cirka 9 %<br />
af det udsendte amerikanske sundhedspersonel led<br />
af PTSD efter hjemkomst. Derfor ønskede forsvaret<br />
at undersøge, om nogle blandt de udsendte danske<br />
læger led af PTSD.<br />
reservelæge i forsvaret Christina rydahl lundin,<br />
Chef for forsvarets Sundhedstjenestes rådgivningsdivision<br />
Hans Ole Jørgensen og ledende psykolog<br />
Anders Korsgaard Christensen fra rigshospitalets<br />
krisepsykologiske afdeling står bag undersøgelsen<br />
af de tidligere udsendte lægers mentale helbred.<br />
Undersøgelsen har fokus på de læger, der mellem<br />
2006 og 2012 har været udsendt til Afghanistan.<br />
Undersøgelsens overordnede konklusion er, at de<br />
udsendte læger generelt har haft et positivt udbytte<br />
af deres tid i Afghanistan. Til trods for at de fleste<br />
af lægerne har haft potentielt traumatiserende<br />
oplevelser under deres udsendelse, har ingen af<br />
deltagerne i undersøgelsen symptomer på PTSD.<br />
deT er sværT med PTsd<br />
Det skal naturligvis nævnes, at PTSD kan være en<br />
svær diagnose at stille, fordi den ikke kun afhænger<br />
af hvilke symptomer, den enkelte har, men også af<br />
den kontekst, symptomerne optræder i, samt om<br />
symptomerne reelt er et problem for personen i dennes<br />
hverdag.<br />
68 % af de adspurgte læger valgte at svare på det<br />
tilsendte spørgeskema, men ifølge Christina rydahl<br />
lundin er det ikke særligt sandsynligt, at der blandt<br />
de resterende 32 % sidder mange læger med PTSD.<br />
Institut for Militærpsykologis undersøgelse viste<br />
nemlig, at undersøgelsens deltagere ikke adskilte<br />
sig væsentlig fra dem, der valgte ikke at deltage.<br />
Christina rydahl lundin mener, at det er rimeligt at<br />
antage, at det forholder sig på samme måde med<br />
lægerne.<br />
Det er dog muligt, mener Christina rydahl lundin,<br />
at nogle af lægerne har haft PTSD på et tidligere<br />
tidspunkt, men at symptomerne med tiden er blevet<br />
mindre, så de ikke længere var et problem for deltageren,<br />
da undersøgelsen gik i gang.<br />
hvOrfOr er deT sÅdAN?<br />
Det er svært at sige, præcis hvorfor der ikke er<br />
nogen af de udsendte læger, der lider af PTSD, når<br />
nu soldater udsendt på samme tid til samme sted<br />
udvikler tilstanden. Men: ”Det er blevet vist i andre<br />
undersøgelser, at blandt flere ting er højere alder<br />
på tidspunktet for den traumatiserende oplevelse,<br />
højere uddannelse og i militæret højere rang beskyttende<br />
faktorer mod PTSD,” fortæller Christina<br />
rydahl lundin, og de danske læger er netop ofte<br />
ældre end soldaterne, når de bliver udsendt, og de<br />
har en længerevarende uddannelse og en generelt<br />
højere rang.<br />
noget andet er naturligvis, at lægerne som hovedregel<br />
ikke oplever de samme ting, som soldaterne<br />
gør. En udsendt læge kan opleve en udstationering,<br />
hvor de kun ser få skadede soldater, hvor ingen, de<br />
kender, kommer til skade, og hvor de ikke oplever<br />
egentlige kamphandlinger eller en direkte trussel<br />
på deres eget liv. Mange af de udsendte soldater vil<br />
til gengæld næsten altid opleve noget ubehageligt,<br />
og de lever med en højere risiko for, at de selv eller<br />
nogen, de kender, kommer til skade.<br />
dANmArk kLArer sIG GOdT<br />
I forhold til for eksempel det amerikanske forsvar,<br />
så er der dog ganske få danske læger såvel som<br />
soldater, der får PTSD.<br />
”Der kan være mange komplekse årsager til dette,<br />
blandt andet er det min opfattelse, at de amerikanske<br />
soldater og deres sundhedspersonel generelt<br />
oplever hårdere udsendelser både fysisk og psykisk.<br />
De er som hovedregel udsendt i længere perioder<br />
og flere gange, og de oplever måske også værre<br />
ting. Samtidig er der som sagt også en sammenhæng<br />
mellem lav social status og risikoen for at<br />
udvikle PTSD, og det er min opfattelse, at det<br />
amerikanske militær generelt rekrutterer blandt et<br />
lavere samfundslag,” siger Christina rydahl lundin,<br />
der selv var udstationeret i Helmand fra december<br />
2010 – februar 2011 og var Senior Medical Officer<br />
april-juli 2012. Hun oplevede personligt, at der var<br />
et sammenhold og et socialt netværk blandt de<br />
danske udsendte i Helmand, der kan have imødegået<br />
udviklingen af PTSD hos de danske udsendte.<br />
Det er nemlig vigtigt at have nogen at tale med om<br />
sine oplevelser, ligesom det at have social støtte fra<br />
kammeraterne og familien i Danmark gør en stor<br />
forskel.<br />
Det er også vigtigt at være realistisk forberedt på,<br />
hvad du som læge kommer ud til, før du bliver<br />
udsendt. Det mener Christina rydahl lundin, at forsvarets<br />
Sundhedstjenestes reservelægekursus gør<br />
rigtig godt ved blandt andet at sætte de nye reservelæger<br />
grundigt ind i situationen i de internationale<br />
missioner. ligeledes betyder reservelægekurset, at<br />
lægerne træner sammen med og lærer de soldater<br />
at kende, som de skal udsendes med, og på den<br />
måde bliver det sociale sammenhold styrket. Christina<br />
rydahl lundin mener, at fSU gennem årene<br />
har lyttet til de hjemvendte læger, så kurset løbende<br />
bliver udviklet for at forberede lægerne godt.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 5
DE dIGITALe PATIENTJOurNALEr<br />
gIVEr OverbLIk<br />
fAkTA<br />
Det er FSU’s Sundheds IT-element,<br />
der står for udvikling og<br />
vedligeholdelse af systemerne<br />
COSMIC og XDont.<br />
Sundheds IT-elementet supportere<br />
også systemerne og<br />
hjælper brugerne, når de har<br />
problemer med eller spørgsmål<br />
til systemerne.<br />
Der er efterhånden mange<br />
forskellige faggrupper, der<br />
benytter sig af COSMIC: læger,<br />
sygeplejersker, sygepassere,<br />
fysioterapeuter, idrætsledere,<br />
psykologer, socialrådgivere…<br />
Selvom det nogle gange kan være tungt, når alle bruger systemerne<br />
samtidig, så er der flere fordele ved de digitale patientjournaler.<br />
Af mArThA mAdseN, fOrsvAreTs suNdhedsTjeNesTe<br />
Selvom de forskellige faggrupper, der bruger<br />
CoSMIC og XDont som udgangspunkt ikke<br />
har adgang til hinandens journaler, så har<br />
de digitale journaler betydet en ensartet<br />
og mere samkørt behandling af de danske<br />
soldater og tilgang til soldaternes helbred.<br />
Systemet består, som brugerne vil vide, af<br />
skabeloner, som sundhedspersonellet udfylder<br />
hver gang de i embedes medfør taler<br />
med en soldat.<br />
På den måde får forsvarets Sundhedstjeneste<br />
et bedre overblik over soldaternes<br />
helbred, og det giver os en ide om, hvor<br />
der eventuelt skal gøres en ny eller ekstra<br />
indsats. Vi kan se, om der er epidemier<br />
under opsejling, om der er mange, der har<br />
problemer med støvlerne, om en foreskreven<br />
genoptræning fungerer, om medicin virker<br />
efter hensigten og om vi skal vaccinere mod<br />
noget nyt.<br />
På den anden side af lægens bord får soldaten<br />
det positive udbytte af digitaliseringen,<br />
at han eller hun får den samme behandling<br />
på alle infirmerierne, og at de får dokumentation<br />
for deres helbredstilstand.<br />
ligeledes er det en fordel, at sundhedspersonellet<br />
kan tale sammen om et forløb. for<br />
eksempel kan idrætslederen og fysioterapeuten<br />
vælge at dele oplysninger i CoSMIC,<br />
hvis en soldat skal genoptrænes efter en<br />
skade, og lægen kan se, om patienten efter<br />
aftale med idrætslederen er i gang med<br />
en diæt eller et træningsprogram, som kan<br />
have en indflydelse på en behandling.<br />
”Indførelsen af elektroniske patientjournaler<br />
har betydet et kæmpe kvantespring fremad<br />
for fSU. for det første har vort sundhedspersonel,<br />
både nationalt og international, nu altid<br />
helt opdaterede helbredsoplysninger om<br />
den enkelte ansatte. Men gevinsten ved EPJ<br />
er meget større – vi har gennem EPJ i meget<br />
høj grad fået kvalitetssikret vore arbejdsgange<br />
på infirmerierne, idet der centralt fra er<br />
defineret standarder, som er lagt ind i EPJ,”<br />
siger generallæge Erik Darre.<br />
mere effekTIvITeT, færre<br />
mIsfOrsTÅeLser<br />
CoSMIC har også gjort rekrutteringen mere<br />
overskuelig. Der er nemlig mange forskellige<br />
krav til aspiranternes fysiske tilstand<br />
og til deres helbred, alt efter hvor de søger<br />
hen. Blandt andet skal en aspirant, der vil i<br />
sejlende tjeneste, kunne se bedre end andre<br />
aspiranter – bøjer i oprørt hav kan være<br />
svære at spotte – og resultatet af synsprøven<br />
bliver registreret i CoSMIC, så Søværnet<br />
ved, at deres rekrutter lever op til kravene.<br />
I Jonstrup sidder sygeplejerske Stig Frank<br />
Davidsen opretter journaler over aspiranterne.<br />
Han er uddannet sygeplejerske og har<br />
arbejdet for forsvaret i fire år. Før COSMIC<br />
havde Stig frank Davidsen en mappe med<br />
retningslinjer og såkaldte ”bedømmelseskort”,<br />
som blev tilføjet helbredsposen.<br />
”Jeg har været sygeplejerske i 20 år; jeg<br />
kan godt huske dengang, hvor vi ikke kunne<br />
finde journalerne, og når vi fandt dem, så<br />
manglede der noget i dem – og de havde<br />
også lige været på gulvet. Det er uendelig<br />
meget nemmere med CoSMIC: CoSMIC gør<br />
mig og mit arbejde effektivt: der bliver ikke<br />
informationer væk, og der er færre misforståelser…”<br />
fortæller Stig frank Davidsen.<br />
ALT fOr mANGe vAccINATIONer<br />
CoSMIC har også betydet, at forsvaret har<br />
været i stand til at spare, blandt andet på<br />
vaccinationsområdet, simpelthen fordi det<br />
bedre overblik betyder mindre ressourcespild.<br />
Dengang helbredsposerne stadig<br />
var i cirkulation, kunne du som sundhedspersonel<br />
på et infirmeri komme ud for, at du<br />
ikke havde adgang til helbredsposen – den<br />
kunne ligge på et andet infirmeri, eller den<br />
kunne ligge i posten, og den kunne også<br />
være blevet helt væk – og hvis soldaten ikke<br />
huske, hvilke vaccinationer, han allerede<br />
havde fået, hvad gjorde du så. for at være<br />
på den sikre side, vaccinerede sundhedspersonellet<br />
som regel sådanne soldater, fordi<br />
det var bedre end at risikere, at soldaterne<br />
blev syge, men det betød også, at ”soldaterne<br />
endte med at blive vaccineret igen og<br />
igen og igen… Det kostede en bondegård!”,<br />
som overlæge Bjarne Møller fra frederikshavn<br />
infirmeri formulerer det.<br />
CoSMIC og XDont har gjort det muligt for<br />
forsvarets sundhedspersonel at få adgang<br />
til de ansattes journaler med det samme, og<br />
uanset hvor i verden de eller deres patient<br />
befinder sig. Så længe systemerne bliver<br />
brugt, vil journalerne altid indeholde de<br />
aktuelle og relevante informationer, som<br />
sikrer forsvarets ansatte den bedst mulige<br />
behandling, og som gør sundhedspersonellets<br />
arbejde nemmere, mere overskueligt og<br />
i sidste ende mindre frustrerende.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 6
DEn DIgITAlE revOLuTION PÅ<br />
INfIrmerIerNe<br />
Tiden løb fra helbredsposerne,<br />
og de danske soldater kom i<br />
computersystem.<br />
Af mArThA mAdseN, fOrsvAreTs suNdhedsTjeNesTe<br />
Der var engang, da computere ikke var allemandseje, bærbare<br />
computere var næsten lige så tunge som de stationære – som var<br />
enorme – og du skulle ringe op til internettet for at kunne tjekke din<br />
e-mail.<br />
Der var engang, og det er kun 10-12 år siden. Derfor kan en hel del af<br />
forsvarets Sundhedstjeneste personel huske de såkaldte helbredsposer,<br />
som indeholdt en soldats journaler og røntgenbilleder samt alle<br />
papirer om hans eller hendes helbredstilstand, og som skulle sendes<br />
med, hver gang soldaten skiftede tjenestested eller blev udsendt. Alle<br />
de papirer, som i dag er 100 procent digitale, og som sundhedspersonellet<br />
kan få adgang til ved at tænde computeren.<br />
fOrsvuNdeT meLLem dANmArk OG kOsOvO<br />
Helbredsposen var en helt almindelig A4-kuvert, som blev mere og<br />
mere proppet, jo længere en soldat havde været i forsvaret, og den<br />
skulle fysisk følge soldaten, så da vi begyndte at sende soldater til<br />
Balkan i 90erne, måtte vi eftersende en masse papkasser fulde af<br />
helbredsposer til infirmerierne på Balkan.<br />
”Vi havde rigtig mange erstatningsposer til sidst, for de blev jo væk<br />
på vejen,” fortæller overlæge Bjarne Møller, infirmeriet på Flådestation<br />
frederikshavn, der tilføjer, at det var det samme system, det civile<br />
sundhedsvæsen brugte, for der var ikke så meget andet at vælge<br />
imellem dengang. Civile borgere flytter bare ikke nær så ofte som<br />
forsvarets ansatte gør, så systemet fungerede noget bedre i det civile.<br />
Systemet med helbredsposerne var uhensigtsmæssigt, og problemet<br />
blev kun større, da Danmark i begyndelsen af 2000erne stod overfor<br />
øge sin deltagelse i internationale missioner. Heldigvis var den teknologiske<br />
udvikling på daværende tidspunkt så tilpas fremskreden, at<br />
tiden var kommet til at indføre digitale journaler.<br />
I dag har vi i forsvaret de elektroniske patientjournaler CoSMIC til<br />
lægerne og XDont til tandlægerne, som forsvarets Sundhedstjene-<br />
ste har stået for at oprette, udvikle og vedligeholde. De elektroniske<br />
patientjournaler betyder, at så længe sundhedspersonellet husker at<br />
skrive i dem, så vil en soldats helbredsdata være gemt i systemet –<br />
og det vil være gemt for altid.<br />
ArbejdsskAdeN fOrsvANdT<br />
Et stort problem, før CoSMIC og XDont blev oprettet, var arbejdsskader.<br />
En læge, sygeplejerske, sygepasser eller tandlæge skal<br />
registrere skaden i journalsystemet, kort tid efter at skaden er sket,<br />
for ellers ved myndighederne ikke, om skaden faktisk skete, mens<br />
den skadede person var på arbejde. Hvis en soldat netop var blevet<br />
udsendt eller havde flyttet tjenestested, og helbredsposen ikke var<br />
nået frem endnu, eller soldaten var på øvelse, og altså var væk fra sit<br />
sædvanlige infirmeri, hvor helbredsposen lå, så kunne det dog nemt<br />
ske, at skaden ikke blev registreret nogen steder, og så var der ingen<br />
dokumentation for skaden…<br />
Så måtte sundhedspersonellet bruge deres tid på at lege detektiver<br />
og opspore den læge, sygeplejerske eller sygepasser, der havde tilset<br />
soldaten, og så måtte de ellers krydse fingre for, at lægen/sygeplejersken/sygepasseren<br />
kunne huske soldaten og skaden.<br />
revOLuTION<br />
nu kan vores udsendte sundhedspersonel, uanset hvor de er i verden,<br />
tænde deres computer og logge ind på CoSMIC, hvis de er læge,<br />
sygeplejerske, sygepasser, idrætsleder, fysioterapeut, psykolog eller<br />
socialrådgiver, eller XDont hvis de er tandlæge, og få adgang til alle<br />
de informationer om en soldat, som de har behov for. De kan oprette<br />
nye journaler, og de kan føje til og opdatere en soldats allerede<br />
eksisterende journal, så den altid indeholder aktuelle og relevante<br />
oplysninger.<br />
”det er en revolution!”, mener bjarne møller.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 7
yGTer og<br />
køNsOrGANer<br />
I har måske læst i Soldaternyt eller i forsvarsavisen, at der har været<br />
gang i et rygte blandt de udsendte soldater i Afghanistan, at den nye<br />
lyskenbeskyttelse, den såkaldte panserble, gør mænd sterile. overlæge<br />
Klaus Poulsen har udtalt sig til Soldaternyt, og vi har skrevet en<br />
artikel til forsvarsavisen for at mane det rygte i jorden.<br />
Vi vil gerne være sikre på, at I ved, at der ingen som helst risiko er for<br />
at blive steril ved at bruge panserbleen. Mænds sædkvalitet bliver<br />
ikke forringet af, at deres skridtområde er opvarmet i de timer, en<br />
patrulje normalt varer. Hvis nogen spørger jer, om de kan blive sterile<br />
af at bruge panserbleen, så er svaret nej.<br />
kLAus POuLseN sAGde føLGeNde TIL sOLdATerNyT:<br />
”Det er dokumenteret, at silkeunderbukser og bækkenbeskyttelse<br />
har en positiv beskyttelseseffekt på genitalierne. Undersøgelser har<br />
vist, at de signifikant reducerer genitalskader. Ca. 50 % rapporterer<br />
ubehag ved brug, oftest varme og herunder svedgener. Der er ikke<br />
rapporteret nedsat sædkvalitet i forbindelse med brug heraf. Sæden<br />
dannes kontinuerligt fra pubertetsalderen og resten af livet, og det<br />
tager normalt 64 dage for en sædcelle at udvikle sig fuldstændigt.<br />
Det er kendt, at varme nedsætter produktionen og kvaliteten af sæd,<br />
men dette er en reversibel proces. Da de udsendte soldater typisk<br />
kun benytter disse beskyttelsesforanstaltninger under patruljer, der<br />
typisk varer fra 2 til 6 timer, er der ikke umiddelbart grund til at formode,<br />
at sædkvaliteten på sigt kan forringes pga. dette.”<br />
Han har siden bekræftet dette med Danmarks førende specialist på<br />
dette område, niels Erik Skakkebæk fra rigshospitalet.<br />
mALArONe VIrKEr,<br />
sOm deT SKAl<br />
Takket være Malarone har ingen danske soldater i<br />
Afghanistan fået malaria.<br />
Af ANeTTe rOseNThAL PAGh, fOrce heALTh PrOTecTION<br />
Mange soldater i ISAf-styrken har allerede været ramt af malaria,<br />
men heldigvis er alle danskere indtil videre sluppet fri.<br />
”Vi prøver at beskytte soldaterne så godt som muligt med både forebyggende<br />
medicin og imprægnerede uniformer,” siger stabsdyrlæge<br />
niels Kristian nielsen. ”Men der er nogen, der ikke tager risikoen for<br />
malaria alvorligt.”<br />
Malarone er det præparat, som forsvaret anvender mod malaria, fordi<br />
det er effektivt og giver færrest bivirkninger. Desværre er det ikke<br />
alle, som er lige omhyggelige med at tage Malarone.<br />
”Der går af og til rygter om, at Malarone ikke virker. Men det passer<br />
ikke. Der er ingen – hverken danskere eller andre – som har fået<br />
malaria, hvis de har taget Malarone korrekt,” fastslår stabsdyrlægen.<br />
En enkelt dansker blev sendt hjem fra ISAf for nogle år siden, efter<br />
han var testet positiv for malaria på et fransk felthospital i Kabul,<br />
men da han blev grundigt undersøgt på rigshospitalet, viste det sig,<br />
at han fejlede noget andet. I oktober i år kom en dansk soldat hjem<br />
fra Sydsudan efter at være testet positiv på det cambodjanske fnfelthospital,<br />
men igen viste det sig at være en fejldiagnose.<br />
Der kan dog være en lille risiko for, at medicinen svigter. Hvis man<br />
har maveinfektion med diarre eller opkast, risikerer man, at pillerne<br />
ryger lige igennem, før de når at virke. Har man dårlig mave, skal<br />
man derfor være ekstra omhyggelig med myggecreme, myggenet og<br />
imprægneret uniform. En anden risiko for, at medicinen svigter, kan<br />
være, at man spiser pillerne forkert. Det er vigtigt at tage Malarone<br />
sammen med et måltid, da det bliver optaget mest effektivt i kroppen<br />
sammen med noget fedt.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 8
KUn beTONbrOkker og<br />
BroKKErIErnE er TILbAGe<br />
Undervisningsbygningen på Jægersborg Kaserne er nu revet ned.<br />
TeksT OG fOTO: hANs-jørN GreeN, fhv. chef fOr Lse skALsTuP<br />
Med udgangen af juni 2009 flyttede den sidste FSu-enhed, uddannelsesafdelingen,<br />
fra Jægersborg Kaserne til Flyvestation Skalstrup.<br />
Bygningen i Jægersborg blev herefter rømmet for det resterende inventar,<br />
og ved udgangen af 2009 blev kasernen solgt – den vestlige,<br />
fredede del til et ejendomsselskab, den østlige del med undervisningsbygningen<br />
til gentofte Kommune.<br />
Dermed blev en lang militær æra på Jægersborg afsluttet. Lang, fordi<br />
der har været militære enheder på Jægersborg siden 1717.<br />
gentofte Kommune har siden overtagelsen arbejdet på at udarbejde<br />
grundlaget for et projekt, der skal huse 74 ældreboliger på området.<br />
I efteråret 2011 gennemførtes en arkitektkonkurrence, og i foråret<br />
2012 kom de første tegn på en byggeplads til syne, i form af afspærringshegn,<br />
entreprenør-maskiner og affaldscontainere.<br />
lofter, dørkarme, vinduer og en stor mængde el-kabler, som tidens<br />
elektroniske udvikling har nødvendiggjort opsat, blev hevet ned og<br />
smidt i containerne – sirligt sorteret i den enkelte affalds-fraktion.<br />
Som gammel kasernemester på Jægersborg i en årrække, og med<br />
bopæl i rimelig afstand hertil, har det været naturligt for mig at følge<br />
processen - sådan med mellemrum. Og flere gange har cyklen rundet<br />
Jægersborg Alle 150. Jeg har da også et par gange lånt en sikkerhedshjelm<br />
for at kunne bevæge mig ind i bygningen, medens tid var.<br />
På et tidspunkt var cafeteriedelen ét stort rum, idet alle skillevæge<br />
var revet ned og kørt ud med en bobcat.<br />
Det første, der røg ned, sådan rigtigt for alvor, var bygningsdelen med<br />
klasselokalerne og motionssalen.<br />
I begyndelsen af september var man nået så vidt, at over halvdelen<br />
af bygningen var revet ned, og som det fremgår af fotoet, er en maskine<br />
med et dinosauragtig (vand)hvæsende gab i færd med at æde<br />
sig igennem den sidste del af indkvarteringsområdet. Bid for bid.<br />
Af en bygning - der siden 1966 har rummet uddannelse og indkvartering<br />
af sundheds- og sanitetspersonel under henholdsvis lægekorpsets<br />
Skole, forsvarets Sanitetsskole og forsvarets Sundhedstjeneste<br />
- er der kun betonbrokker tilbage.<br />
og med dem brokkerierne der gennem årene har lydt. nogle er måske<br />
leveret af mig selv. Jeg var første gang på Jægersborg i 1969 som<br />
rekrut ved Sygepasserskolen, som det hed dengang.<br />
nu er der ikke længere vægge, der kan tale, kun en stor bunke brokker<br />
iblandet brokkerier.<br />
Nyhedsbrev for forsvarets sundhedstjeneste • 9
sTAfeTTeN: ET År I fOrsvAreT<br />
Stafetten blev sidste gang givet fra en af FSU’s mest erfarne medarbejdere<br />
til en af de nyeste. Mette Nagstrup Hermansen begyndte<br />
ved FSU for lidt over et år siden – og det har hun ikke fortrudt.<br />
Af meTTe NAGsTruP hermANseN, reserveLæGe ved fsu<br />
Jeg takker mange gange for stafetten Bent.<br />
Det har været et hyggeligt at samarbejde<br />
i oksbøl og sikke strøtanker. Dette er så<br />
min beretning om mødet med forsvaret.<br />
Karrieren herinde har dog ikke været lige så<br />
langt som din.<br />
Det var et pragtfuldt vejr den skæbnesvangre<br />
dag, 1. august 2011. Jeg havde meldt<br />
mig frivilligt; ja, jeg havde endda været til<br />
optagelsesprøve på fjendtligt territorium<br />
(storbyen København, kommer selv fra Jylland),<br />
hvor jeg skulle kæmpe mig frem i en<br />
meter sne. S-toge der ikke gik på grund af<br />
sneen. Taxaer der ikke kom, for alle skulle<br />
bruge dem. Det lykkedes mig derfor også<br />
at brillere med at komme en time for sent…<br />
og så lige til optagelsen i forsvaret. Men<br />
trængslerne var ikke ovre endnu, for der<br />
var også lige den der psykolog, man skulle<br />
”samtale” med, for at se om man var total<br />
bims oveni.<br />
uNder GeNNemsNIT<br />
Mit navn er noget så trivielt som Mette.<br />
Jeg er færdiguddannet læge fra årgang<br />
2008 i Århus. Jeg har ikke nogen specielle<br />
superkræfter; ja, jeg opfylder ikke engang<br />
gennemsnitsmålene for en gennemsnitsdansker,<br />
da jeg kun er 155 cm høj. Men det<br />
skulle vise sig senere, at jeg ikke var den<br />
eneste, der lå uden for gennemsnitsmålene<br />
på mit hold. Alligevel havde jeg valgt at søge<br />
ind i forsvaret med start den 1. august 2011<br />
i Skalstrup.<br />
På trods af at man var blevet lidt forhåndsgodkendt,<br />
så var spændingen tydelig: Hvad<br />
skulle det næste år bringe?<br />
Min interesse for forsvaret begyndte faktisk<br />
allerede, da jeg var på 8. semester, det vil<br />
sige fire år henne i min uddannelse. Der<br />
mødte jeg en læge, der var ansat i forsvaret.<br />
Benedict Kjærgaard, som han hedder, tog<br />
alle lægestuderende med ud til flyvestationen<br />
i Ålborg, hvor vi blev introduceret for<br />
S-61, redningshelikopteren, som den hed<br />
dengang, og vi fik en flyvetur. Om aftenen<br />
holdt Benedict foredrag og fortalte lidt om,<br />
hvad forsvaret var, hvilke muligheder man<br />
havde som læge og en masse røverhistorier<br />
om sine oplevelser inden for forsvaret.<br />
PrAkTIk PÅ heLIkOPTereN<br />
Dengang var det ikke vanligt, at man som<br />
studerende kunne arbejde for forsvaret,<br />
så jeg måtte pænt vente, til jeg blev færdig<br />
som læge. Jeg var dog så heldig at komme<br />
i praktik i Ålborg ved S-61. Jeg mødte ind<br />
mandag morgen, og om aftenen havde jeg<br />
allerede min første skarpe mission, hvor vi<br />
skulle ud til et krydstogtskib og hente én<br />
med hjerteanfald. Dette gjorde i hvert fald<br />
ikke interessen mindre.<br />
Senere blev det dog til, at man som<br />
lægestuderende også kunne bidrage med<br />
arbejde i forsvaret. Man kunne både komme<br />
med i længere praktik, men man kunne<br />
også arbejde på infirmerierne. Selvom jeg<br />
blev færdig på universitetet og nu var læge,<br />
så gik der alligevel som anført tre år, før jeg<br />
søgte ind hos forsvaret. Dette var dog ingen<br />
ulempe, for jeg havde jo nået at få de tre års<br />
erfaring på hospitaler.<br />
deN mILITære skOLe<br />
Men tilbage til den 1. august 2011. nu<br />
var det sådan, at vi, lægerne, ikke var de<br />
eneste, der begyndte den 1. august. og<br />
her er min historie lidt handicappet, for<br />
alle dem, som har læst fSU nYT nr. 1, har<br />
allerede fået en fremragende fremstilling<br />
af, hvordan det var at begynde i forsvaret<br />
som civilist. Den historie var dog fortalt med<br />
tandlægeøjne, men jeg tror ikke, at der var<br />
meget forskel på oplevelsen. Jeg vil derfor<br />
kun anbefale, at I læser deres beskrivelse<br />
af, hvordan det er at skulle lære at marchere,<br />
kamuflere sig, grave skyttehuller, spise<br />
feltrationer og så videre. Det var jo ligesom<br />
en helt anden verden at lære at begå sig i.<br />
skALsTruP-hyGGe<br />
Efter denne basisuddannelse var der kun<br />
lægerne tilbage. Vi var kun tolv, så vi kom<br />
hurtigt til at lære hinanden bedre at kende.<br />
Jeg var den eneste bosat jyde på holdet,<br />
så togturene var lidt lange hver fredag og<br />
søndag. Jeg var dog så heldig, at selvom de<br />
fleste var fra København, var der alligevel<br />
nogle, der valgte at tage til Skalstrup søndag<br />
aften. Det blev næsten en hel tradition med,<br />
at jeg blev hentet på roskilde banegård.<br />
Herefter kørte vi til Skalstrup og hyggede os<br />
om aftenen.<br />
Efter basisuddannelsen og frem til den 16.<br />
december havde vi kurser. Det var blandet<br />
fagligt relevante og almene kurser. På en<br />
del af de kurser, der ikke var lægefaglige,<br />
var der tit andre folk med fra forsvaret.<br />
Det var virkelig inspirerende at høre andre<br />
folks erfaringer. De lægefaglige kurser var<br />
suverænt gode. Som tandlægerne brugte<br />
vi også grise på et af vores kurser, hvor vi<br />
skulle have mere erfaring i at operere. Det<br />
hele kulminerede den 16. december, hvor vi<br />
havde parade og blev udnævnt af selveste<br />
generallægen.<br />
der bLev LukkeT Ned I AfGhANIsTAN<br />
Efter en dejlig jul skulle vi udsendes. Det var<br />
noget, mange af os havde set frem til; ja,<br />
hos mange havde det være selve grunden
fsu Nyhedsbrev<br />
til overhovedet at melde sig til forsvaret. Vi havde fået til opgave selv at<br />
fordele udsendelserne mellem os, da de i fSU havde erfaring med, at folk<br />
blev mere tilfredse, frem for at der skulle trækkes lod. nu plejede det at<br />
være sådan, at alle lægerne havde mulighed for at komme til Afghanistan.<br />
Men så let skulle det selvfølgelig ikke være. På grund af tilbagetrækning og<br />
lukning af nogle af lejrene i Afghanistan var der brug for færre læger. Det<br />
vil sige, at vi lige pludselig ikke alle sammen kunne komme til Afghanistan.<br />
Vi fik dog løst problemet, blandt andet ved at der kunne komme to læger<br />
til Adenbugten som assistenter til den kirurg, der normalt var ombord på<br />
skibet. Jeg var den ene af de to, der var så heldig at få den udsendelse.<br />
Så i begyndelsen af januar blev de to første læger fra vores hold udsendt.<br />
Én til Afghanistan og én til Adenbugten. Vi andre, der blev tilbage, var meget<br />
spændte på at høre fra dem, og de var heldigvis rigtig gode til at skrive<br />
til os og fortælle om, hvordan det var at være udsendt.<br />
TureN GIk TIL seycheLLerNe<br />
Min første udsendelse kom midt i marts 2012. Jeg skulle flyve til Seychellerne,<br />
som er en lille tropisk øgruppe, der ligger ud for Kenyas og Somalias<br />
kyst. Ikke en dårlig start på sin udsendelse.<br />
Det var fra havnen i Port Victoria, jeg kom ombord på Absalon. Der var<br />
ca. 155 mennesker ombord. Det at bo på et skib, var en oplevelse uden<br />
sidestykke. Det var jo de samme mennesker, man spiste med, og man arbejdede<br />
med, og minsandten - hvis man skulle lave noget sjovt om aftenen,<br />
eller når man lå i havn, så var det stadig de samme mennesker. Det kan<br />
sammenlignes lidt med at være på efterskole/højskole og så alligevel ikke,<br />
for bliver man træt af menneskerne dér, kan man bare tage hjem i weekenden<br />
eller forlade skolen. Det kan jo ikke lade sig gøre ombord på et skib.<br />
Tankerne gik også mod udsendelsen Big Brother, hvor der er en masse folk,<br />
der er låst inde i et hus. Alt i alt er det måske ikke så mærkeligt, at mange<br />
får lidt kuller af at være ombord på et skib, når udsendelsen varede fire måneder<br />
som for min besætning. Jeg var kun ombord i to måneder, men jeg<br />
nåede da også ganske kortvarigt at have et par dage, hvor jeg bare havde<br />
lyst til at komme væk fra alle de mennesker. Men jeg skulle bestemt ikke<br />
klage, for jeg var så heldig at få tildelt mit eget lukaf (værelse), hvorimod<br />
gasterne boede fire sammen.<br />
… OG sÅ GIk TureN TIL GrøNLANd<br />
Med henblik på mit arbejde ombord er der igen én, der er kommet mig i<br />
forkøbet, for i fSU nYT nr. 1 beskriver sygeplejerske Charlotte, hvordan det<br />
er ombord på Absalon. Jeg vil derfor referere til den artikel. Jeg arbejde<br />
sammen med Charlotte på Absalon. Desuden var der en skadestuesygeplejerske<br />
Claus, en karkirurg, Peter, og en sanit ved navn Henrik. Så der var<br />
godt med faglige kollegaer. Efter min tur i Adenbugten havde jeg været så<br />
heldig at få to sejladser mere samt en udsendelse til Grønnedal. Jeg var på<br />
min anden sejlads i Østersøen med den nye fregat Iver Huitfeldt. Her var vi<br />
på nATo-øvelse. Min sidste sejlads var en tur til grønland, som var ubeskrivelig<br />
smuk. og endeligt var jeg i grønnedal, hvor jeg arbejdede sammen<br />
med sanit Jan, som det viste sig tilfældigvis at have haft Stafetten før. Jeg<br />
sluttede mit ophold i grønnedal den 27. august.<br />
når jeg tænker tilbage på den forgangne år, kan jeg kun undres over,<br />
hvordan der kunne puttes på megen læring, så mange oplevelser og nye<br />
venskaber ind på et super fantastisk år. Det var bestemt en oplevelse for<br />
livet.<br />
#01<br />
Nr. 01 / 1. ÅrGANG<br />
december / 2012<br />
Nyhedsbrev for for forsvarets sundhedstjeneste • • 11 11