Dokumentation og evaluering - Servicestyrelsen

More documents

Recommendations

Info

AF INgRID VINgELEN, PSyKOLOg, bO- Og REHAbILITERINgSCENTER FOgEDVæNgET. 1) bo- og Rehabiliteringscenter Fogedvænget er Vejle Amts tilbud til yngre mennesker (i aldersgruppen 18-50 år), der har pådraget sig en senhjerneskade, og som har behov for en længerevarende rehabilitering. Målet er, at den enkelte opnår størst mulig selvstændighed og deltagelse socialt og samfundsmæssigt. Se mere om bo- og Rehabiliteringscenter Fogedvænget på: www.fogedvaenget.dk 1 DoKUmENTATioN & EVAlUEriNg Et evalueringsredskab kom til verden Bo- og rehabiliteringscenter fogedvænget1) ønskede at synliggøre, hvilken udvikling en borger normalt kunne forvente at gennemgå under et rehabiliteringsforløb. Vi har derfor fremstillet et evalueringsredskab, der afspejler fogedvængets forståelse af rehabiliteringsbegrebet. i denne artikel vil fokus være på, hvilke overvejelser vi har haft samt på de evalueringsredskaber, vi har valgt at bruge. Målet for vores indsats er at støtte den hjerneskadede borgers egen indsats, så han kan opnå den bedst mulige selvstændighed og deltagelse socialt og samfundsmæssigt. En evaluering af Fogedvængets rehabiliteringsindsats skal derfor registrere, i hvilken grad der sker ændringer inden for brugerens samlede situation. Der registreres derfor på de forhold, som har betydning for borgerens oplevelse af livskvalitet og på hans evne til at føre et selvstændigt liv uafhængigt af personstøtte. Borgerperspektivet både i Fogedvængets menneskesyn, i vores værdigrundlag og i vores definition af rehabilitering understreges det, at udgangspunktet for arbejdet er respekten for det enkelte menneske og en forståelse af, at alene borgeren forstår og ved, hvad der er vigtigt for ham. Netop derfor er det påkrævet, at borgeren selv er med til at evaluere sit ophold på Fogedvænget. Målgruppen Når man er ramt af en skade i hjernen, kan det mange gange være svært selv at have indblik i de følger, man har fået. Følgerne i sig selv kan også bidrage til, at det er svært for borgeren at se tilbage og vurdere, hvordan han har udviklet sig. Det betyder, at en evaluering af Fogedvængets rehabiliteringsindsats ikke alene kan baseres på borgerens egen vurdering, men må suppleres med en vurdering foretaget af de professionelle. Det betyder også, at borgeren kan have behov for særlig støtte til at evaluere sit forløb. Vi har derfor valgt at udføre selvevalueringen som et styret interview. For at det kan ske, er det vigtigt, at intervieweren har den nødvendige viden om skader i hjernen, så borgeren får de bedste betingelser til at indgå i en selvevaluering. Tværfaglighed I Fogedvængets definition af rehabilitering understreges det, at flere aktører skal samarbejde om at give støtte til borgerens egen indsats. Tværfaglighed fremhæves som en nødvendig forudsætning for at kunne gennemføre rehabiliteringen. Vi har derfor vægtet, at redskabet til den professionelle vurdering skal være et tværfagligt redskab. Vores evalueringsredskaber Vi har valgt at evaluere Fogedvængets rehabiliteringsindsats ud fra to forskellige metoder: 1) En professionel vurdering af funktionsevne ud fra ICF klassifikationen 2) , foretaget af behandlingspersonale. 2) Et styret 3) interview til måling af ændringer i tilfredshed med egen livskvalitet, evne til at håndtere eget liv, samt i hvor høj grad egne forventninger bliver indfriet. Interview og professionel vurdering foretages ved starten og afslutningen af et forløb. Vi anser begge metoder for at være lige væsentlige og nødvendige. For at kunne vurdere, i hvilken grad Fogedvænget lever op til sit mål, skal resultaterne fra begge evalueringer derfor sammenholdes.
Den professionelle vurdering Med udgangspunkt i ICF’s klassificeringssystem er der udarbejdet et evalueringsskema til en professionel vurdering af en borgers kapacitet og funktionsevne. Fogedvænget har valgt 11 kategorier inden for ICF ,som vurderes relevante at evaluere på i forhold til den indsats, der ydes, og målet for indsatsen. Idet Fogedvænget er et fase tre tilbud (efter hospitalsfasen), er der udelukkende valgt kategorier inden for “aktivitet” og “deltagelse”. Vurderingen skal vise, i hvilken grad personen inden for Fogedvængets rammer selvstændigt (uden personstøtte) evner at udføre opgaver på aktivitets- og deltagelsesniveau. Det styrede interview Det styrede interview er sat sammen af tre dele. Hver del består af et selvevalueringsskema med fokus på: 1. Evaluering af hvilken effekt indsatsen har på borgerens tilfredshed med sin egen livssituation. Det sker på ni udvalgte områder, der ifølge litteraturen har betydning for menneskers tilfredshed med livet – eksempelvis arbejdssituation, økonomi, fritid, familieliv. For at opfange eventuelle ændringer i tilfredsheden med egen livssituation har vi brugt LISAT 4) . Eksempler på interviewspørgsmål: På en skala fra 1-5, hvor tilfreds er du med din arbejdssituation? På en skala fra 1-5, hvor tilfreds er du med livet generelt? 2. Evaluering af hvilken effekt indsatsen har på borgernes oplevelse af deres evne til at håndtere deres liv generelt. Menneskers oplevelse af at kunne påvirke, kontrollere og mestre deres eget liv har erfaringsmæssigt vist sig at være vigtige faktorer i forhold til at kunne føle tilfredshed med livet. Området vægtes højt i rehabiliteringsindsatsen på Fogedvænget, hvorfor det også er vigtigt at evaluere på dette. Eksempel på interview spørgsmål: På en skala fra 1-5, hvor godt føler du, at du håndterer dit liv nu? Vil du vide mere Ønsker du at stifte nærmere bekendtskab med vores evalueringsmetoder, er du meget velkommen til at henvende dig til: psykolog Ingrid Vingelen eller konstitueret centerleder Aase Zoffmann. 3. Evaluering af, i hvor høj grad borgerne oplever at deres egne forventninger til opholdet på Fogedvænget er blevet indfriet, samt om forventningerne er blevet ændret under opholdet. I Fogedvængets arbejde lægges der vægt på borgerens egne mål og værdier. Vi har erfaring med, at “nøglen” til at arbejde med mennesker er, at der tages udgangspunkt i, “der hvor borgeren er” og arbejdes ud fra det, som er relevant for borgeren. Vores erfaring er, at det ofte er dette, der bliver omdrejningspunktet i behandlingen. Det er derfor relevant at inkludere et måleredskab til at evaluere borgerens egen vurdering af, i hvor høj grad han selv oplever, at målet for opholdet på Fogedvænget et blevet indfriet. Erfaringen viser også, at en borgers forventninger og mål til et rehabiliteringsophold kan ændre sig undervejs. Derfor er det vigtigt ikke kun at evaluere på, om det oprindelige mål er nået eller ej. Eksempler på borgernes egne mål og værdier: jeg vil gerne få mere funktion i min venstre arm. jeg vil gerne blive bedre til at gå. jeg vil gerne opnå en eller anden funktion på arbejdsmarkedet. jeg vil gerne få et bedre liv, end jeg har nu. Vi har haft et ønske om at finde anerkendte og veldokumenterede evalueringsmetoder. Vi har måttet sande, at det sociale område ikke ligefrem bugner af muligheder! Men efter nogen søgen, har vi fundet en del spændende materiale og anerkendte metoder, som vi har kunnet tage udgangspunkt i. Vores vurdering er, at det er meget vigtigt at udvikle et redskab, der er i overensstemmelse med stedets ideologi og formå. Hvilket betyder, at man ikke uden videre kan kopiere en metode fra en anden institution. Samlet set er vores hidtige erfaring, at det er nødvendigt at bruge tid på at udvikle metoder og at gøre evaluering til et høj prioritets område. Evalueringen er kun lige påbegyndt, hvorfor det er for tidligt at sige noget om resultatet endnu. Vi forventer at kunne sige noget om, hvilke tendenser vi ser i løbet af starten af 2007, hvilket vil blive lagt ud på vores hjemmeside. n 2) ICF = international klassifikation af funktionsevne, funktionsevnenedsættelse og helbredstilstand. Det overordnede sigte er at tilbyde et fælles og standardiseret sprog samt en begrebsramme til beskrivelse af helbred og dermed forbundne tilstande. Vi har valgt at benytte ICF som referenceramme, der forstår og forklarer funktionsevne ud fra en “bio-psyko-social” model. ICF skitserer samspillet og den komplekse sammenhæng mellem helbredstilstand og kontekstuelle faktorer. Funktionsevnen påvirkes af helbredstilstanden, men også af de omgivelsesmæssige faktorer og personlige faktorer. 3) Interviewskemaet er bygget op som et selvevalueringsskema (som man selv kan udfylde), men vi vurderer, at det er væsentligt at interviewet bliver udført ved hjælp af en professionel med kendskab til senhjerneskade, der styrer processen og interviewer borgerne. 4) LISAT (“Life Satisfaction questionnaire”) er et redskab, der oprindeligt er udviklet til at bedømme livstilfredsstillelse bl.a. hos patienter med rygmarvsskade og apopleksi. For mere information om LISAT, læs: Fugl- Meyer A.R., bränholm I-b., Fugl – Meyer K. (1992). Om tilfredsställelse, lycka och rehabilitering. Socialmedicinsk tidsskrift nr. 1, 33-41. DoKUmENTATioN & EVAlUEriNg 1
Page 1 and 2: Videnscenter for Hjerneskade 13. å
Page 3 and 4: Den spidse pen Udfordring til kvali
Page 5 and 6: for bedst mulig praksis faglige net
Page 7 and 8: Læs mere Se mere om Tilbudsportale
Page 9 and 10: V Forvaltere Politikere Fagfolk bru
Page 11 and 12: med mulighed for sammenligning af t
Page 13: med alle måleredskaberne ved indl
Page 17 and 18: Foto: Tilsted.com Kvalitetsstandard
Page 19 and 20: Fakta Institutionerne der er med er
Page 21 and 22: Tilbudsdatabasen og Tilbudsportalen
Page 23 and 24: neuropsykologien tilbage til sit ar
Page 25 and 26: for at blive videresendt, end signa
Page 27 and 28: Her ses en grov inddeling af egensk
Page 29 and 30: "Hver enkelt elev skal have megen s
Page 31 and 32: Forår i New york. til at spørge,
Page 33 and 34: Boganmeldelse børn med epilepsi i
Page 35 and 36: ådgivning af unge Et kort over ung
Page 37 and 38: filmanmeldelse Afasi - med livskval
Page 39 and 40: HUSK AT FORNY DIT ABONNEMENT På FO

Dokumentation og evaluering - Servicestyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?