Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...
Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...
Forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - Region ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Alle <strong>KOL</strong>-patienter skal således stratificeres til det, på det pågældende tidspunkt, mest<br />
hensigtsmæssige sted i sundhedsvæsenet i <strong>for</strong>hold til behandling, kontrol og<br />
rehabilitering. Stratificering er dog dynamisk, idet patientens tilstand kan <strong>for</strong>bedres,<br />
stabiliseres eller <strong>for</strong>værres. En vurdering af det mest hensigtsmæssige niveau <strong>for</strong><br />
behandling, rehabilitering og kontrol <strong>for</strong> den enkelte patient skal <strong>for</strong>etages<br />
tilbagevendende, som minimum i <strong>for</strong>bindelse med årskonsultationen.<br />
Ansvaret <strong>for</strong> stratificering ligger som udgangspunkt hos den læge, der har den<br />
primære kontakt til patienten, og stratificering kan der<strong>for</strong> i princippet <strong>for</strong>egå såvel i<br />
almen praksis som i hospitalsvæsenet.<br />
Der skal stratificeres <strong>for</strong> både behandling og rehabilitering, idet behandlingsansvaret er<br />
delt mellem henholdsvis hospital og almen praksis, mens rehabiliteringsopgaven er<br />
delt mellem hospital og kommune, jf. nedenstående.<br />
Stratificering af <strong>KOL</strong>-patienter efter sygdommens sværhedsgrad<br />
Mild <strong>KOL</strong> / Moderat<br />
Svær <strong>KOL</strong><br />
Meget svær <strong>KOL</strong><br />
<strong>KOL</strong><br />
Behandling/<br />
Almen praksis.<br />
1. Ny diagnosticerede<br />
Lungemedicinsk<br />
kontrol:<br />
patienter med svær<br />
ambulatorium/case<br />
<strong>KOL</strong> bør snarest<br />
manager.<br />
udredes hos<br />
speciallæge.<br />
2. Herefter almen<br />
praksis. Se dog<br />
nedenstående <strong>for</strong><br />
karakteristika der<br />
taler <strong>for</strong> tilknytning<br />
til lungemedicinsk<br />
ambulatorium.<br />
Rehabilitering:<br />
Individuel rådgivning<br />
<strong>KOL</strong>-rehabilitering på<br />
<strong>KOL</strong>-rehabilitering på<br />
Tilbydes borgere<br />
/rehabilitering i<br />
hospital.<br />
hospital.<br />
med en<br />
kommunalt regi.<br />
MRC-grad ≥ 3 15<br />
Der anbefales<br />
Der anbefales efterfølgende<br />
efterfølgende<br />
vedligeholdelsestræning i<br />
vedligeholdelsestræning<br />
kommunalt regi.<br />
i kommunalt regi.<br />
15 Se bilag 2, definitioner og beskrivelse af begreber der anvendes i programmet, <strong>for</strong><br />
beskrivelse af MRC.<br />
Side 10
Change language